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结核性支气管扩张咯血

发布时间:2020-08-2861671次浏览

结核性支气管扩张是由于肺结核引起支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张,为支气管扩张的一个特殊临床类型,系肺结核常见并发症之一,结核性支气管扩张咯血就是该病的典型症状之一,除此之外结核性支气管扩张还有以下的症状:

1.结核中毒症状

肺结核进展期的患者出现午后发热,伴有乏力、盗汗、食欲不振,重症者呼吸困难、气急或喘息、胸闷痛。如反复肺部感染可出现持续性高热,呈弛张热或稽留热,无时间规律性。女性可有月经不调或闭经,儿童发育不良。治愈肺结核患者的支气管扩张可无结核中毒症状。

2.慢性咳嗽、大量脓痰

由于支气管扩张部位分泌物积储,改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。其严重程度可用痰量估计。

3.反复咯血

一半以上的患者有不同程度的咯血,从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围可不一致。咯血颜色一般为鲜红色,咯血量小或痰中带血,可为暗红色血。部分患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为“干性支气管扩张”,其病变多位于引流良好的上叶支气管。

4.反复肺部感染

其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈,系扩张的支气管清除分泌物功能丧失,不易引流所致。

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支气管扩张怎样治疗
支气管扩张的主要表现症状是慢性咳嗽,咳血,咳大量的浓痰,这种疾病如果治疗不及时的话将会导致严重的并发症,因此了解支气管扩张的治疗方法非常重要,那么支气管扩张怎样治疗,下面来了解一下。
孩子支气管扩张诊断
我们在生活中可能会出现咳嗽等症状,其实这种情况不排除有支气管扩张的可能的,支气管扩张很容易导致身体的器质性的变化,影响特别大,特别是对于孩子来说,严重影响着生活和学习,需要确诊后及时的治疗,那么孩子支气管扩张诊断方法都有哪些呢?
怎样诊治支气管扩张好得快
怎样诊治支气管扩张效果好?是很多患者朋友们都急切想要知道的问题,而且对于支气管扩张的治疗是刻不容缓的事情,耽误的时间越久就越对支气管扩张的治疗增加难度,相应的治疗费用也就越高,下面我给大家讲解一下支气管扩张的治疗方法吧,请大家简单参考一下。
人为啥会得支气管扩张呢
支气管扩张是呼吸系统的一种比较常见的疾病,通常表现为咳嗽、吐痰,那么,人为啥会得支气管扩张呢?支气管扩张大多是由于哪些因素引起的呢?下面让我们来看看引起支气管扩张的几个因素。
支气管扩张有什么症状
慢性咳嗽、咳大量脓痰。一般多为阵发性,每天痰量可达数百毫升,咳痰多在体位改变时,如起床及就寝时最多,痰液可呈黄色脓样,若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中,数小时后分层:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。反复咯血多数患者有反复咯血,血量不等,可为痰中带血或小量咯血,亦可表现为大咯血,个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞,直接危及生命。反复肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延,支气管感染加重、引流不畅时,炎症扩展至病变。支气管周围的肺组织所致感染重时,出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形,引流更差,常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染,反复使用抗生素,使耐药菌的出现概率明显增高,例如耐药性铜绿假单胞菌就比较多见,给治疗带来困难。慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状,如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。
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2020-03-20

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支气管扩张是怎么回事
支气管扩张症,顾名思义,其名称来源于病理解剖改变。支气管扩张症的患者其影像学表现为支气管囊状、柱状或蜂窝状改变,有时囊底部可伴有小液平出现。它的临床表现为可发生于任何年龄,常见于青少年,在中老年也不少见。很多支气管患者在幼年时曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史。一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。临床上可出现慢性咳嗽、脓痰、发热、乏力和体重下降。咳痰的量和性状取决于病情轻重以及是否合并感染。咳嗽通常发生于早晨和晚上,患者晨起时由于体位改变,痰液在气道内流动而刺激气道黏膜,引起咳嗽、咳痰、痰液为脓性或粘液脓性,当合并急性感染时,咳嗽咳痰量明显增多,痰液呈黄绿色脓性,有厌氧菌感染者常有臭味和呼出气恶臭。当支气管扩张部位反复感染时,患者可出现咯血、消瘦等一些临床症状。
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2020-02-17

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支气管扩张如何检查
支气管扩张的检查方法有胸部X线、支气管碘油造影、胸部高分辨ct。先看胸部X线。胸部X线检查对支气管扩张的敏感性较差,胸部前后位X片在支气管扩张早期常无特殊发现,明显时候胸片可显示一侧或双侧下叶肺纹理明显增粗、紊乱、边缘模糊,在增多的纹理中可有管状透亮区,为管壁明显增厚的支气管影。严重病例肺纹理可呈网状,期间有透亮区类似蜂窝状。另外支气管碘油造影,可以明确支气管扩张的部位、性质和范围,为外科手术提供重要的资料。随着胸部ct以及高分辨ct的应用,支气管碘油造影的应用已逐渐被高分辨ct取代,目前该项检查也很少应用。胸部高分辨ct对诊断支气管扩张的敏感性和特异性均达到了90%,是支气管扩张症的首选检查手段。支气管扩张在高分辨ct上的特征表现,包括支气管呈囊状、柱状或囊柱状扩张,支气管管壁增厚,支气管由中心向外周逐渐变细的特点消失,以及扩张支气管内气液平的存在。另外,还可以做肺功能检查以及气管镜的检查。
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2020-02-17

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支气管扩张剂有哪些
支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌扩张支气管缓解气流受限,主要的支气管舒张具有β2受体激动剂、抗胆碱能和茶碱类。抗胆碱能药物,我们常用的有异丙托溴铵。临床经常予以雾化治疗,一般是一天两到三次。还有临床比较常用的是噻托溴铵,有两种剂型。国产的叫天晴舒乐,进口的叫思立华,一天一次吸入,持续时间大约二十四小时。β2受体激动剂,他能舒张支气管,并有刺激支气管上皮细胞纤毛运动以利于排痰的作用。可以预防各种刺激引起的支气管痉挛,常用的有沙丁胺醇气雾剂,还有雾化吸入的特布他林。最后一种是茶碱类,我们常用的有氨茶碱和茶碱缓释片,他有舒张支气管加强支气管上皮细胞、纤毛运动改善膈肌收缩力的作用,可以口服也可以静脉用药,但是静脉用药时,我们注意使心率增快的副作用。
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2020-02-17

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支气管扩张症可以治愈吗
支气管扩张症属于慢性病,经过治疗可以好转,但不能治愈。支气管扩张是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍剂慢性肺源性心脏病。支气管扩张是常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转。由于反复感染,特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者的肺组织和功能,严重影响患者的生活质量。支气管扩张症发病的关键环节是支气管感染和支气管阻塞,互相影响,形成恶性循环。另外,先天性发育缺陷剂遗传因素也可以引起支气管扩张。支气管扩张症在治疗上主要给予抗炎药物以及充分的痰液引流等。
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2020-02-10

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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
支气管扩张咯血怎么办
当患者出现支气管扩张咯血时,首先一定要及时服用止血药物。这样可以从根本上控制病情,然后可以适当采用一些血管扩张药,局部注射药物,这样能缓解出血症状。最后要注意发病期间要保持卧床休息,不可剧烈运动。
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什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病,实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁,由于受到各种原因导致损伤之后,发生的支气管形态上的扩张,这种支气管形态上的扩张,是不可逆的。通常情况下,扩张的支气管,会在感染等因素的作用下,粘液分泌会出现增多的情况,粘稠的痰液,不容易随患者的咳嗽而排出,进而会堵塞患者的支气管,又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外,造成患者出现支气管扩张最主要的因素是,支气管出现炎症或者是感染的情况,比如患者出现结核或者是在肺炎早期,没有彻底治愈疾病,而导致。除此之外,还有一些先天性的因素,或者是遗传因素所导致,比如一些酶的缺乏,还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在疾病急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。