乙肝小三阳传染性大吗？
发布时间：2020-08-2859383次浏览
乙肝小三阳传染性大吗？此问题在临床一直都备受大家，特别是乙肝小三阳患者家属所关注，那乙肝小三阳传染性大不大呢？我们一起来听听专家是怎样诠释的。
针对此问题，专家解答：一般来讲，小三阳意味着乙肝病毒在体内处于低复制、或不复制阶段，所以多数情况下乙肝小三阳传染性不大，但也不能排除个例（如乙肝小三阳发生病毒变异时），所以大家不能单凭定性检查结果来衡量乙肝小三阳的传染性，应结合乙肝病毒DNA检测结果，来判断乙肝小三阳传染性的大小（乙肝小三阳传染性的大、小同乙肝病毒NDA检测值成正比），具体如下：
1.如乙肝病毒DNA检测结果呈阴性反应（或用国产试剂测得检测值＜1000拷贝/ml，或进口试剂测得检测值＜300拷贝/ml），说明乙肝病毒复制得到抑制，复制缓慢甚至停止复制，血液中乙肝病毒DNA含量低，此时患者传染性较弱。
2.如果乙肝病毒DNA检测结果呈阳性反应（或用国产试剂测得检测值＜1000拷贝/ml，或进口试剂测得检测值＜300拷贝/ml），说明乙肝病毒复制活跃，血液中乙肝病毒含量高，具有传染性，且传染性的大、小与乙肝病毒DNA检测值的大小成正比。
注：传染性的大小并不代表乙肝病情的轻重缓急，乙肝小三阳患者切勿因其传染性小而忽视治疗与检查，相反乙肝小三阳患者除应及时进行针对性的治疗外，还需做好定期检查工作。
综上所述：乙肝病毒DNA检测值是衡量和判断乙肝小三阳传染性的大、小的主要依据，所以乙肝小三阳患者要想及时了解其传染性的大小，只需去医院检测乙肝病毒DNA就可。
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慢性乙肝怎么办
如果临床确诊慢性乙型肝炎，首先进行肝功能、HBVDNA、乙肝五项定量、AFP、肝纤四项、腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等系统检查，评估疾病所处阶段及严重程度。通过上述检查判断肝功能是否异常、病毒复制活跃程度、HBeAg阳性与否及肝脏形态学质地特点、是否有严重肝纤维化等等。如果患者肝功能正常，病毒复制虽活跃，肝脏炎症及纤维化病变轻者，可动态复查，观察病情变化。如果肝功能异常，HBVDNA阳性，则建议积极抗病毒治疗。目前抗病毒药物有两类：干扰素和核苷酸类似物，干扰素不良反应较多，建议年轻人应用干扰素抗病毒治疗，耐受性好，如果病毒学应答欠佳，可以改为核苷酸类似物抗病毒治疗。核苷酸类似物只能抑制病毒复制，不能清除病毒，所以多数患者需要长期应用核苷酸类似物抗病毒治疗。
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高滴度的抗-HBc（主要是IgM型），多表示近期感染。在急性HBV感染中，HBcAg可表达于感染的肝细胞表面，抗-HBc均可通过调节抗原表达而控制HBV感染，IgM型抗-HBc可用于诊断急性HBV感染；而低滴度的抗-HBc（主要是IgG型），多表示既往感染。由于乙型肝炎核心抗原（HBcAg）有较强的免疫原性，因此，抗-HBc在血清中产生的时间较早。抗-HBc可分为免疫球蛋白（Ig）M型、IgA型和IgG型。IgM、IgA和IgG型抗-HBc在HBV感染过程中依次出现并消失，最后IgG型抗-HBc可以长期存在于血清中。有研究表明，CHB患者的血清抗-HBc水平显著高于HBV携带者。此外，也有研究表明，抗-HBc水平与ALT水平呈正相关。不传播HCV。
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