脂肪肝应该说是人体内脂肪，主要脂肪在肝内过量的沉积，是脂代谢发生了一个异常。在人体发生脂肪紊乱的时候，往往也同时伴有其他代谢的异常，比如糖代谢，所以这份病人容易伴发代谢综合征，所谓代谢综合征，就是病人伴有高血压，高血糖，高血脂，肥胖，脂肪肝都是代谢综合症的一个表现，所以应该说脂肪肝病人和高血压的一个关系，是一个并列的关系，在代谢紊乱，代谢综合征这几个病症中，可以先后或同时发生。但是，本身脂肪肝不会，是高血压的一个易感因素，不是一个必然的条件，两个同时可以同时发生，也可以先后发生，但是直接的一个造成血压的增高，这种情况不是因果关系。

谷氨酰转移酶英文缩写是γ-GT或者是GGT，是肝功能里边非常重要的项目。GGT的升高代表肝脏出现损伤，像酒精肝、脂肪肝等。谷氨酰转移酶偏低这种情况其实是比较少见的，大部分情况下谷氨酰转移酶偏低不代表严重的疾病，所以，大家不用紧张。偶尔出现转移酶偏低的情况会是什么原因，可能在治疗的过程，当中用了大量的护肝降酶的药物，可能谷氨酰转肽酶会下降甚至是偏低。另外，如果有遗传代谢性的疾病会有明显的胆汁淤积，但是谷氨酰转酞酶反倒不高甚至是偏低，正常或者略微偏低的这种情况，有可能代表特殊的遗传代谢性的疾病。比如比较少见的BRIC、良性复发性肝内胆汁淤积这样的疾病，病人可能会反复发作黄疸，在发作的间歇期，各项指标完全跟正常人一样。在发作期出现胆红素的明显升高，甚至是有皮肤瘙痒、大便颜色浅黄灰白这些明显胆汁淤积的情况。但是，验血的时候尽管有胆红素的升高，谷氨酰转肽酶基本上都不高甚至是略微偏低。所以，大家看到化验单里边谷氨酰转肽酶升高，建议要去医院就诊，要排查刚才说的酒精肝、脂肪肝、胆管结石堵塞，甚至是自免肝、PBC的可能性。但是，谷氨酰转肽酶偏低的情况，如果是略微偏低没有任何症状，不用紧张，动态观察。如果持续偏低，再到医院去做进一步的检查或者是治疗。谷氨酰转肽酶存在的部位，除了在肝脏、胰腺，另外肾脏当中也有少量的分布。所以，去医院就诊的时候，除了选择肝病科进行排查之外，如果排查了没有问题也需要到其它的科室，肾病科或者是消化科去做进一步的排查。

对于酒精性肝病患者，建议每三个月要做常规生物化学检测和肝脏瞬时弹性检测。酒精性肝硬化患者，建议每半年进行一次肝脏超声波和甲胎蛋白检查，每年做一次肝脏CT或磁共振扫描，筛查酒精相关的其他终末期器官损伤的证据。对于临床高度怀疑中重度酒精性肝炎的患者，应使用Maddrey判别函数以及其他可用的临床资料，对其不良预后风险进行分层，也可使用终末期肝病模型评分，动态观察患者的病情变化。

脂肪肝的危害：脂肪肝一般不太受大家的重视，因为脂肪肝好像并看不到危害，但其实如果我们知道脂肪肝的病理结构，要重视脂肪肝，最大的危害在代谢综合征导致的结果。代谢综合征的诊断主要是血糖、血脂、血压和尿酸相结合，加上脂肪肝。脂肪肝最大的危害，在于心脑血管事件的发生，也就是心梗、脑梗、冠心病、糖尿病，脂肪肝的危害本身不在于肝功能的衰竭，而在于心梗、脑梗，对于脂肪肝的患者，健康教育显得特别关键。目前来说，大多数患者认为脂肪肝是通过改善饮食方式，其实完全不是这样的。如果肝脏有炎症、脂肪性的肝炎，不积极治疗，很容易向肝硬化发展，也有一定的肝硬化的风险。另外，如果长期脂肪肝血脂偏高，容易发生心梗、脑梗，需要我们积极的面对。

需要根据脂肪肝具体原因进行对因治疗，如果由于饮酒导致酒精性脂肪肝，及时戒酒是唯一有效的方法；对于非酒精性脂肪性肝病，特别肥胖、糖尿病人群，还有其他原因导致脂肪肝，要根据病因来进行相应的治疗。合理改善饮食结构，同时增强锻炼、控制体重，也是脂肪肝的重要治疗措施之一。比较严重、已经合并肝功能异常的脂肪肝，建议采用控制肝脏炎症、保护肝细胞膜及促进肝脏代谢的药物进行对症治疗，只依靠药物治疗脂肪肝是不正确的，治疗脂肪肝要遵循长期持续的治疗过程，特别是要针对病因治疗。脂肪肝在人群当中发病率是比较高，据统计我国至少有15%的人群有不同程度的脂肪肝。根据脂肪在肝脏里的含量，可以将其分为轻度、中度和重度脂肪肝。脂肪在肝脏里的堆积，一方面与摄入的脂肪有一定的关系：过多的摄入热量在身体内部同样可以转化成脂肪堆积在肝脏内，因此控制饮食当中过多能量，尤其是碳水化合物和一些高热量的食物等，对于脂肪肝的防控具有相当重要意义。体育锻炼控制体重要遵循循序渐进的原则，逐渐将体重控制在合理、符合自己身体需要的水平，减重过快或者单靠减少饮食，并不能实现真正的脂肪肝的防控。