肝掌的形成，实际上是因为雌激素的增加，肝掌通常是作为一个慢性肝病的一个体征，所谓肝掌，就是大小鱼际，指尖涨部会有通红通红的表现，红是局部性的，跟周边组织是有结对的一个界限，在判断慢性肝病的时候，肝掌和蜘蛛痣，都是慢性肝病的特征性标志，但实际上，他不是肝功能的表现，主要形成是因为雌激素的减少。雌激素跟肝有什么关系，因为雌性激素都是肝脏灭火的，一个激素，在体内产生以后，总有地方灭火，尤其慢性肝病的患者，长期的肝脏功能障碍的时候，他肝脏的灭火雌激素的功能就减少，造成体内的雌激素增加，造成肝掌，还有一个特征性指标就是蜘蛛痣，都是跟这个指标相关的，但是肝掌虽然是一个慢性肝病的指标，实际上并不是跟肝病的轻重挂钩的，有人说特别红，我这肝掌这么严重，是不是肝病特别严重，其实不是。而且肝掌跟雌激素相关，因此，在像怀孕的妇女，她雌激素就特别的多，那这样的话，她可能也会有轻度的肝掌，所以说，肝掌不是专门肝病的判断指标，只是说在慢性肝病的病人出现的比较多，跟病情的轻重是没有多大关系的。

目前临床中使用的乙肝疫苗最为常见的是基因重组疫苗，另外还有一些特殊的乙肝疫苗。乙肝疫苗的类型主要有三种，血源性乙肝疫苗，用无症状的HBsAg携带者的血液制成。基因重组乙肝疫苗，利用基因工程研制重组DNA乙肝疫苗。含前S蛋白的乙肝疫苗，添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗，它能明显地增强免疫应答。根据乙肝的传染性，做好相应疾病的预防，其中最主要的是接种乙肝疫苗，乙肝疫苗免疫接种以后，体内会产生保护性的抗体，预防乙肝病毒的感染。目前临床中使用的乙肝疫苗最为常见的是基因重组疫苗，具有使用方便、稳定性好、免疫效果好的特点。接种乙肝疫苗以后，大多数人群可以产生保护性的抗体，来预防乙肝病毒的感染。另外还有一些特殊的乙肝疫苗，比如治疗性乙肝疫苗，可以起到一定的免疫调节的作用，在乙肝相关疾病的治疗过程当中，可以联合抗病毒药物的应用，促进疾病的稳定和恢复。

我国的乙肝疫苗有三种剂型，10微克，20微克和60微克，新生儿接种的乙肝疫苗是十微克每只的剂型，国家免费接种，剂型按照0，1，6个月注射执行。乙肝疫苗是20微克的好还是60微克的好，目前20微克乙肝疫苗和60微克的乙肝疫苗都比较多，用于儿童或成人进行抽血检查后没有抗体的一种补充接种。乙肝疫苗剂量两种剂型疫苗一般都是属于自费的疫苗，对于没有抗体的人群，需根据年龄来看，接种哪一种如果是小学的儿童。一般建议接种20微克，同时，按照间隔0，1，6个月的时间来接种三剂次，接种之后一到两个月可以进行抗体的检查，如果已经产生了，就不需要再次注射，如果抗体的滴度还是没有升起来，就还需要继续注射乙肝疫苗，60微克的乙肝疫苗常常用于成人。只需要注射接种一针，接种完后同样需要等一到两个月再去医院复查抗体的情况，如果滴度上升就不需要再接种，如果还没有达到要求或者低度比较低，建议再次接种一针60微克的乙肝疫苗。

乙肝大三阳的患者药注意避免饮酒，避免摄入过高脂肪含量的食物，需要遵循低脂、高蛋白、新鲜食物的原则。根据疾病不同发展的状态，可能对患者饮食方面或治疗方面指导也是不完全相同的。乙肝大三阳患者，没有出现肝炎活动时，属于乙肝病毒的携带状态，对于饮食的要求尽量避免饮酒，同时进食营养丰富，低脂、高蛋白、新鲜食物，这是总体的原则。但肝炎发作阶段时，建议患者也是尽量避免饮酒，建议进食肉类、蛋、奶，尽量地进食低脂的肉类，包括白肉类食物，比如鸡肉、鱼肉。肝炎发作的阶段，如果出现相应的临床症状，出现了食欲下降、恶心呕吐、尿黄等肝炎急性期发作的情况下，尽量建议进食流质的、营养丰富，但易消化的食物，尽量避免脂肪含量过高的食物的摄入，建议吃粥、面条，以避免引起消化道症状的加重。大三阳患者发展到肝硬化阶段，可能还要根据肝硬化的并发症是否存在，比如是否有腹水、消化道出血或肝性脑病等，给予相应饮食的特殊指导治疗。

慢性乙肝患者保养时，需要注意休息、适度锻炼、有好的饮食起居，同时注意定期检查，减少药物对身体的伤害，保证心情舒畅。一、注意休息：乙肝患者可工作，但不可劳累。劳累过度，影响机体的免疫功能，影响乙肝治疗效果，甚至易造成乙肝复发或者加重。二、适度锻炼：适当做一些有氧运动，如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身体硬朗，正气充足，对提高身体免疫力，提高乙肝治疗效果是有好处的。三、饮食起居：戒酒、辛辣、油腻食物不宜多吃，不可贪睡，也不可熬夜，保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂，应少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加维生素的摄入，对机体是有利的。四、定期检查：慢性乙肝患者除定期检查肝功能外，还应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情，医生亲自检查和建议非常重要，一些早期肝硬化或肝纤维化的患者，生化检查往往查不出有什么变化，而医生的望诊会给以你提示，更容易掌握乙肝治疗时机和后续治疗方案。五、减少药物的伤害：乙肝患者都不可乱服药，尤其在乙肝治疗时期，很多药物会造成肝功能指标异常和肝损害，所以各种药物尽量在专科医生的指导下服药，服药前仔细阅读说明书，以防止和减少药物性肝损害的发生。六、保持心情舒畅：保持心情舒畅对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的。