脂肪肝在临床上主要两大病因，但是80%应该都是肥胖，饮食过量，饮食过度造成的，所以对于脂肪肝的病人，对于非酒精性的肥胖性脂肪肝，应该说饮食就强调几个原则，应该是低能量的均衡的一个膳食，这种低能量的，要两低，一定要是糖低，淀粉低。血脂，含脂类的东西，油炸的东西要低。但是对于蛋白来说，一直在强调，对于脂肪肝病人，要适量的一个补充。不能太少也不能太多。因为有些病人过度的减肥，是蛋白不摄入，会加重脂肪肝，这也是一个少见的脂肪肝的一个病因，这时候不能合成有效的载脂蛋白，所以肝内的甘油三酯，血脂就代谢不出去。对于脂肪肝的病人，蛋白的摄入,一直在强调，不能不吃，但是又不能多吃，适量最好。

重度脂肪肝早期以巩膜或皮肤粘膜的黄疸为主。重度脂肪肝会使肝脏的代谢功能下降，不能将体内的胆红素有效地进行代谢，就会使血液内胆红素的水平升高，当胆红素升高到一定程度时就会出现黄疸。早期黄疸症状较轻，以巩膜的症状作为明显，随着病情的逐渐加重，开始出现皮肤的黄疸，患者的尿液颜色会变黄，黄疸越重，尿液颜色越深。黄疸特别严重的患者还可以出现皮肤的瘙痒。重度脂肪肝出现黄疸的患者要积极的给予保肝治疗，同时要调整好饮食，避免进食高脂肪类的食物，减轻肝脏的负荷。

重度脂肪肝不是肝硬化，但是重度脂肪肝可以发展到肝硬化的程度。重度脂肪肝会出现肝细胞的缺血缺氧，肝细胞会有不同程度的坏死，在坏死的基础上，就会出现肝脏的纤维化，广泛的纤维化就会导致肝硬化的发生。重度脂肪肝的患者可能已经出现了不同程度的肝纤维化，但是还没有发展到肝硬化的程度。所以重度脂肪的肝的患者要积极的进行治疗，控制好饮食，及时的给予药物治疗，避免由脂肪肝发展到肝硬化。一旦出现肝硬化，患者的病情就无法完全逆转，而且会导致一系列的并发症，危及到患者的生命安全。

近些年随着体检的大范围普及，越来越多的患者诊断出来自己有脂肪肝，可能很多患者都会有这样的疑问，脂肪肝会发展成肝癌吗。其实现在通过很多临床以及基础的研究已经证实脂肪肝是有可能会进展为肝癌的，但是它的发生比例并不是那么高。我们说脂肪肝它分成几个阶段，早期阶段主要是单纯性脂肪肝，这个时候病人可以没有任何的症状，只是超声发现脂肪肝的表现。到了后期病人可能会出现有脂肪性的肝炎，表现为就是合并有转氨酶的升高以及肝功能损害而进一步进展，就有可能会变成了脂肪性的肝硬化，一旦脂肪肝引起了肝硬化的程度。无论你在进行怎样的干预，都有可能会逐步进展发展成为肝癌。因为该无论任何原因引起来的肝硬化，到最后都是肝癌发生的一个高危因素。我们在临床当中也曾经碰见过这样的病例，患者没有任何的肝炎的病史。没有任何的病毒性肝炎的病史没有长期的炎症史。它只有一个脂肪肝的背景，这个时候在肝脏发现了肿块，我们进行了手术切除，术后病理证实就是一个在脂肪肝，病变基础上合并出现了一个肝癌。但是大家也不用过于紧张，因为脂肪肝进展为单纯性脂肪肝，进展为肝癌的可能性是非常少的，而且在脂肪肝的早期进行合理的生活方式的干预，脂肪肝是可以完全逆转的。

脂肪肝是由于各种原因引起的肝脏内脂肪堆积过多的病变。正常情况下，肝脏内脂肪沉积不超过5％。脂肪量超过5％为轻度脂肪肝，超过10％为中度脂肪肝，超过25％为重度脂肪肝。在正常的情况下，肝脏对人体的物质有分解、合成、解毒以及肝脏的代谢等一系列精细而又复杂的过程，使身体保持一个动态的平衡。重度脂肪肝往往是由于过度长期饮酒或长期进食高脂肪、油腻等食物引起，重度脂肪肝时，肝内的脂肪纤维堆积增多，在影像学上表现出来，在B超底下，我们会发现肝脏内胆管、血管、静脉、动脉显示是不清晰的；对于CT的诊断，如果肝脾比值小于零点五是可以诊断重度的脂肪肝。重度脂肪肝患者需要重视起来，积极控制饮食、适量运动，控制体重，积极保肝抗炎、抗纤维化等治疗，避免病情进展至肝硬化。