肝硬化患者最早发现是否有肝硬化，现在可以通过一些影像学检查，而其中两个比较常见的就是腹部的彩超或者是腹部的CT检查。彩超和CT是两种不同的检查，彩超是通过超声波来观察组织回声的情况，然后来判定比如新生的组织增生或者既往基础脏器的回声情况、血流情况，是通过超声波检查的检测手段。彩超往往对于脏器的检查是从各个切面进行检测，比如对于肝脏，它可以看到肝脏的各个叶，左叶、右叶、方叶等等，然后会测量肝脏的长径、前后径、厚度。CT检查是通过X射线做的检测，所以它有一定的辐射。但是现在这个阶段，螺旋CT的检测时间会有明显缩短，所以辐射的量也可以接受。CT的检测是断层扫描，分为矢状面、冠状面、横断面，所以对于B超，是作为更容易普及、更容易获得的一个筛查，或者是给患者进行定期的体检检查。CT检查，第一有辐射，第二，价格相对来说比起超声会更加昂贵。所以通常如果在彩超的筛查出现问题的情况下，可能才会对患者进行CT扫描。如果在彩超的检查中发现了肝脏的一些异常结节，可能会建议患者进行增强的腹部CT检查，来进一步确认。

肝硬化是慢性的肝脏损伤，是经过漫长的肝脏炎症的阶段，炎症不停的进展，逐渐导致肝脏病理学结构上的一些改变，导致了肝脏硬化的发生，使得肝脏结构发生整体缩小，结构紊乱，从病理上来讲，肝脏质地上是硬的。肝硬化发生的原因有很多种，如常见的病毒感染，可以进展到肝硬化。再有像脂肪肝，也是比较常见的，脂肪肝如果不重视，慢慢形成脂肪性肝炎，也可以进展到肝硬化的阶段。然后酒精性肝损伤也可以进展到肝硬化阶段。还有病毒脂肪肝和酒精性肝损伤以及药物性肝损伤，都可以导致慢性肝脏炎症的发生，逐渐缓慢进展到肝硬化的阶段。

肝硬化腹水根据个人病情选择合适治疗手段，先进行病因治疗、进行抗感染治疗、手术治疗和平时的饮食生活习惯的纠正治疗等。肝硬化产生腹水的原理是多种的，主要是门静脉高压和低白蛋白血症这两个原因。门静脉高压引起腹腔内毛细血管压增高，低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，二者共同作用均可引起液体漏出，漏出的细胞、蛋白成分少，产生的腹水以漏出液为多。渗出液多为炎性液体，常见炎症引起，如腹膜炎、肿瘤等，肝癌病人的腹水多为渗出液，蛋白含量很高。一、硬化治疗主要是进行病因治疗，护肝治疗，抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其的并发症，如出血，感染，肝性脑病，肝肾综合症等等，存在并发症，需要及时采取合适的方式处理。二、腹水治疗，首先要注意评估是否存在感染，如果存在感染，要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症，要补充白蛋白，同时合理的选择合适的利尿药物，三、如果严重的病例，可以考虑进行肝移植手术。四、日常饮食保证有足够的热量，除主食外，还需要进食大量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素及矿物质，微量元素。日常生活对于饮水不限制，除非是非常严重的患者，限制饮水需要医嘱，如果医生没特别嘱咐要限制患者饮水，就可以不限制。不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食，切忌不要吃肥肉，保持身心健康。

肝硬化是各种病因长期反复损伤肝脏后的病理改变。首先明确是什么原因导致的肝硬化，再进行针对病因及抗纤维化治疗。对于常见的酒精性脂肪性肝硬化与非酒精性脂肪性肝硬化，要求戒酒、营养支持、控制体重、适量运动等方式改变不良生活习惯，同时给予保肝抗炎、抗纤维化药物。如果是丙型病毒性肝硬化，可给予口服抗病毒药物与抗纤维化药物。对于乙型病毒性肝硬化，可积极给予保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化等治疗。上述患者，经过积极治疗，部分早期肝硬化可以逆转。如果病情进入肝硬化中晚期，需要预防肝硬化各种并发症，比如上消化道出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等，必要时可行各种手术治疗。

肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症，需要进行的手术类型不同，不能统一而论。早期肝硬化患者往往不需要手术治疗，晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌，可行肝移植手术，肝移植在我国发展非常迅速，历史有将近半个多世纪。随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题，成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血，检查胃镜提示食管胃底静脉曲张，往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗，效果欠佳者，可行外科手术或TIPS术，成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水，需要进行腹腔穿刺引流术，明确腹水性质，引流腹水，此术为内科常规操作，一般无风险。