肾积水的四大治疗原则
发布时间：2020-08-2863354次浏览
我们大家都知道肾积水是由于泌尿系统堵塞导致的疾病，肾积水危害很大，要及时治疗，如不及时治疗容易导致肾功能衰竭，下面我们就通过文章来一起了解下肾积水的四大治疗原则。
肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
肾积水怎么治疗，对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。
肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病，如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
如果肾积水的情况较为严重，只是简单的排出积水不能使肾脏的功能恢复的话，可以考虑肾切除术治疗。肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。手术治疗方法取决于病因的性质。
如患有肾积水，应及时到正规医院进行治疗，祝患者朋友早期康复。
相关推荐
02:04
肾有积液能自己消失吗
肾脏积液有可能会自己消失，但是绝大部分出现肾积液的情况，还是需要到医院进行进一步的检查。如果做全泌尿系统的超声，需要患者进行憋尿然后做超声，这个时候会出现有双肾积水的一个假象。有的患者是由于梗阻性的问题，比如说输尿管有内堵，或者是外压性的一些疾病，比如说腹腔腹膜后的一些肿瘤压迫输尿管，导致这个出现积水，这种情况下，很少能够自发的解除，需要到医院进一步就诊来明确病因，然后采取适当的治疗的方案。
发现肾积水怎么办
对于生活中很多潜在的疾病隐患，大家千万不可大意一定要重视起来，就比如肾积水这种病，相信很多朋友都不陌生，对于这种病都有一个大概的了解，那么发现肾积水怎么办呢，下边给大家介绍几点治疗办法，希望可以帮助到有需要的朋友。
肾积水能彻底治好吗
目前肾积水的治疗方法有很多，而且在治疗时患者们需要注意的事项有很多，所以患者们心里就会疑问，在饮食及生活中需要注意此什么呢?针对这个问题，下面就通过文章为大家详细介绍下肾积水能彻底治好吗？
肾积水的并发症都是什么
肾积水是一种肾脏盂的炎症，会给患者的肾脏造成严重的伤害，对此，一定要引起大家的重视，对于肾积水这种疾病来说，早治疗的效果是最好的，拖延的后果就有可能造成病情恶化，到后期的话就会变得更加的严重，也就更加的难以治疗，接下来我们就来看下肾积水的并发症都是什么？
肾积水的病因有哪些
肾积水的原因根据病人的基本情况，主要包括输尿管的疾病、膀胱的疾病和尿道的疾病，这些疾病都可能会引起肾积水。比较常见是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄，这种上尿路的梗阻可能会引起肾积水；同时膀胱的病变，比如神经源性膀胱引起反流，也会引起肾积水，或者有尿道结石的情况下，引起膀胱排尿不通畅，尿潴留，进而引起肾积水。要采用相应的检查手段，最基本的通过超声学检查来判断是否是有这些情况，但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差，往往要选择输尿管CT，通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄这些情况。同时如果输尿管CT不能够明确诊断，要进行输尿管增强CT或者肾盂分泌造影，来综合判断引起肾积水的原因到底是哪一类。
肾积水是怎样治疗
对于生理性的或者壶腹型肾盂不需要特殊的处理；但有些肾积水可能存在病理性因素，需要手术治疗。肾积水是一种肾盂形态学的描述，任何因素导致肾盂内尿液排出不畅均会造成肾积水。因此只有通过针对肾积水的病因才能够治愈。常见的肾积水原因是肾盂跟输尿管连接的位置出现狭窄，这种狭窄导致了肾盂不能很快的把尿液顺畅的排到输尿管内导致肾盂的扩张，常年累月的肾盂张力过高可能会导致肾脏的皮质变薄，出现肾功能的减退，严重的可能会出现肾脏无功能。如果是尿路系统肿瘤引起的肾脏积水，可能会有血尿等症状需要及时的手术，否则肿瘤就会出现转移，甚至影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水，需要根据结石的大小、输尿管的条件，还有患者的一般状况来进行手术治疗。可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗，如果尿路堵塞不能够及时解除可能会导致肾功能减退或者生活中的衰竭，甚至有管腔外的病变，如妇科的肿瘤、消化道的肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水，由于原发病没法解除，可以通过输尿管逆行置管来缓解肾积水保护肾脏的功能。由于前列腺增生引起的肾积水，可以行前列腺增生相关的手术缓解肾积水。
肾积水症状有什么
肾积水的临床症状如说腰痛、血尿、尿频、尿急等，这些症状主要是与引起肾积水的病因有直接的关系，如咱们最常见是肾盂肾输尿管连接部位的狭窄造成肾积水。大部分人有症状，疼痛一般也是比较轻，不会发生明显肾绞痛，但是少数的患者可能会因为多喝水之后，肾盂里的尿液突然短期内增多，肾盂又不能因为连接部有狭窄，肾盂尿也不能很快通过输尿管排向膀胱，可能导致这种肾盂或者是肾脏包膜张力过高引起肾脏的肾绞痛。这种疼痛可能在大量排尿之后，症状就能缓解，一般在短时间缩小之内就能缓解，如果肾积水合并感染，可能会出现寒战、高热，甚至出现休克的表现，输尿管结石引起肾脏积水了，尤其是小结石，堵在输尿管之后，可能会形成严重的非常症状非常重的肾绞痛，还有血尿。如果输尿管腔内的肿瘤性的肾脏积水，可能会有肉眼血尿。如果输尿管管腔外引起病变，压迫输尿管而导致肾脏积水，大部分没有明显肾积水相关的临床症状，只是以原发病为主的相关的症状，如果前列腺增生导致肾脏积水，这些人可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
01:54
肾积水会引起尿毒症吗
肾积水是否会引起尿毒症与肾积水对双侧肾功能造成的影响密切相关。正常情况下是有双侧肾脏，如果双侧肾脏同时受损，甚至严重受损的情况下，导致肾功能变化，会产生尿毒症。临床上当双侧肾脏同时受损，甚至严重受损的情况出现后，不恰当的治疗或没有及时的治疗才会产生尿毒症，双侧肾功能受损往往发生在下尿路梗阻，例如膀胱疾病、前列腺尿道处疾病。单侧的尿路梗阻或肾积水是不会发生尿毒症的。所以说只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。
01:59
肾积水的危害
肾积水的危害取决于肾积水的程度。肾积水程度较轻，对患者的影响不是很大。急性的肾积水可能会引起患者的急性疼痛，需要积极干预。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低，甚至萎缩，甚至出现无功能肾，造成不可逆的影响。一旦出现肾积水，首先要积极地寻找原因。有些青少年生下来之后，可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄，但这种狭窄没有明显的症状，容易被忽视，等到发现时，患者的肾脏已经丧失了功能，不可避免地要进行肾切除，严重降低了患者生活质量。
02:33
肾积水症状有哪些
肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水，患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状，常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者，疼痛一般较轻，少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染，可能会出现寒战、高热，甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水，尤其是小结石堵在输尿管后，可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水，可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水，大部分没有明显的肾积水症状，只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水，可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
02:06
肾积液和肾积水的区别
肾积液和肾积水其实是同一个概念，临床上常用术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻，常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管，造成肾脏积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后，肾盂的尿液不能及时顺畅的排到输尿管、膀胱，也会造成肾脏的积水。此外，该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管，造成肾脏积水。一般可以通过彩超进行筛查，很容易发现。轻度肾积水，排除肿瘤或结石等病变，不需特殊处理，定期观察，注意饮食即可。一旦肾积水加重或有血尿，需要及时进一步详细检查，可能需要手术方式进行处理。
肾积水的原因是什么
出现肾积水的原因主要有两方面，一个是存在泌尿系统的梗阻，另外是由于输尿管动力性的原因而导致。输尿管出现梗阻是引起肾积水最常见原因。比如输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤。另外尿道狭窄或者是由于前列腺增生，堵塞了尿道引起慢性尿潴留，也会引起肾积水的出现。如果出现了肾积水，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT造影等检查，来明确引起积水的具体原因，再来进行针对性的处理。如果由于泌尿系统的梗阻导致，比如输尿管的结石、狭窄、肿瘤等原因引起，需要及时的进行手术处理。如果由于老年男性前列腺增生、前列腺癌等原因引起慢性尿潴留等原因引起肾积水，患者往往还伴有肾功能的下降。这种情况可以先留置导尿管，或者是做耻骨上膀胱穿刺造瘘，引流尿液来改善肾积水的情况。如果患者身体条件允许，及时的进行手术处理。
肾积水怎么治疗
对于肾积水的治疗，我们首先需要通过彩超、CT、造影等检查。先明确引起积水的原因之后，再来进行针对性的处理。如果是由于输尿管的结石或者是肾盂的结石堵塞了，输尿管肾盂等引起的积水。对这种情况需要及时地通过手术将结石取出之后，恢复泌尿道的通畅性，来缓解肾积水。如果是由于输尿管先天性的狭窄而导致的肾积水，这种情况需要做输尿管狭窄段切除肾盂整形，来恢复肾积水。如果是由于下尿路的温度，比如老年男性的前列腺增生、前列腺癌堵塞尿道，引起了慢性的尿潴留而导致的肾积水的出现。对于这种情况，我们首先需要留置导尿，先改善患者的排尿情况之后，必要时进行手术处理，来改善肾积水。如果肾积水的同时伴有肾脏的感染，肾脏的积脓，这种情况下，患者往往还有寒战高热的症状。如果暂时不能手术处理，可以先进行肾脏穿刺造瘘，将肾脏内的脓液引出之后积极的抗炎治疗。在炎症控制之后，再进行手术处理。
先天性肾积水是什么原因引起的
导致先天性肾积水发生的原因非常多，比如输尿管狭窄，输尿管高位开口，输尿管扭曲，内在性输尿管狭窄等等异常，都会引起先天性肾积水。另外身体出现炎症或者是外伤也会导致先天性肾积水。最后有些患者是因为节段性的无功能所引起的先天性肾积水，所以发病时要注意进行全面的检查。
肾积水病人的护理方法
尿液的排出有赖于尿路管道的通畅，尿路任何部位的狭窄或阻塞以及神经肌肉的功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液。
