卵巢癌手术的主要分类
发布时间：2020-08-2856521次浏览
一般情况下，卵巢癌手术主要有卵巢癌探查手术、再分期手术、二次探查手术、肿瘤细胞减灭术、中间型肿瘤细胞减灭术、复发手术等。具体分析如下：
1.卵巢癌探查手术：卵巢癌探查手术的目的是全面确定癌肿分期，其术式包括腹部纵切口、腹腔细胞学检查、仔细探查及活检、大网膜切除、全子宫和双附件切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除等等。
2.再分期手术：当初次探查不满意，未能准确确定分期进行治疗时，可再次进行全面探查手术，手术与全面分期探查术一致。
3.二次探查手术：为了解有无复发，术后一年内及至少6个疗程的化疗后，临床检查无肿瘤复发迹象，可手术进行再次剖腹探查。
4.肿瘤细胞减灭术：确定手术分期后，进行细胞减灭术最大限度的切除肿瘤的原发灶及一切转移瘤，使残余癌灶〈2cm。
5.中间性肿瘤细胞减灭术：当初次手术无法切净的晚期卵巢癌，先用3-5个疗程化疗后再行肿瘤细胞减灭术即为中间性肿瘤细胞减灭术。
6.复发手术：经治疗后卵巢癌出现复发或转移，可进行手术切除孤立转移病灶或缓解症状。
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怎么知道自己患了卵巢癌
由于卵巢癌患者早期多无明显症状，因此较难得到早期诊断。卵巢癌发病之后可能会出现腹部疼痛，触及腹部包块腹水导致的腹部增大，或者因肿瘤压迫膀胱直肠而导致的尿频便秘等症状。但是当患者出现腹胀或消化不良等症状时，往往会忽略癌症发生的可能性，认为是消化系统的问题，而到内科就诊。因为患者的症状比较不典型，所以70%以上的卵巢癌患者都是在癌症发展到比较严重的情况下才被发现的。诊断及检查：为了能够早期发现卵巢癌，需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法，通常使用肿瘤标志物检查CA125等，经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查，确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况，同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。
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卵巢癌的诊断与检查都有哪些方法
为了能够早期发现卵巢癌，需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法，通常使用肿瘤标志物检查CA125等，经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查，确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况，同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。为了确认肿瘤的发展程度与肿瘤的转移情况，必要时还需要进行核磁共振成像与内窥镜探查等。由于卵巢位于结直肠相邻的位置，因此癌症容易转移至结肠与直肠，可通过肠镜观察肠道内部，以确认癌组织是否侵及，必要时可采集组织细胞进行病理检查。另外如果怀疑卵巢恶性肿瘤已经侵及胃部或者上消化系统其他部位，可进行胃镜等检查。
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卵巢癌的病因与症状是什么
卵巢癌的病因与症状：卵巢癌多见于50岁到70岁之间的老年女性，其发病原因至今仍不明确。可能与遗传，未生育，初潮及绝经的年龄，饮食习惯等因素有关。现有研究报告显示，未生育的女性卵巢癌发病率较高，生育较多的女性发病率较低，因此目前认为抑制排卵可以预防卵巢癌的发生。由于卵巢癌患者早期多无明显症状，因此较难得到早期诊断。卵巢癌发病之后可能会出现腹部疼痛，触及腹部包块腹水导致的腹部增大，或者因肿瘤压迫膀胱直肠而导致的尿频便秘等症状。但是当患者出现腹胀或消化不良等症状时，往往会忽略癌症发生的可能性，认为是消化系统的问题，而到内科就诊。因为患者的症状比较不典型，所以70%以上的卵巢癌患者都是在癌症发展到比较严重的情况下才被发现的。
卵巢癌如何分期
女性的卵巢癌属于原发的卵巢恶性肿瘤，目前临床上卵巢癌的分期采用的是FICO分期，也就是手术病理分期，需要先进行卵巢癌的分期手术，进一步根据术后的病理，来确定卵巢癌的分期。那么目前临床上卵巢癌的分期大概分为四期，其中一期属于卵巢癌的早期，那么是卵巢癌局限在卵巢肿瘤，一期a是卵巢癌局限在单侧的卵巢；一期b是局限在双侧的卵巢；一期c就是卵巢癌肿瘤薄膜有破裂，可以是自发性的破裂也可以使人为的破裂，包括腹腔冲洗液可以查到癌细胞，所以一期的卵巢癌是局限在卵巢癌的局限卵巢癌。二期卵巢癌，我们说的一卵巢癌已经扩散，扩散到了盆腔输卵管，甚至是盆腔其他覆膜以及脏器的表面。三期的卵巢癌是肿瘤进一步扩散，扩散到了腹腔可以影响到腹腔大网膜的种植转移、腹腔肠管表面发生转移、膈肌表面发生转移。四期的卵巢癌就会出现了远处转移，比如说肝实质，肺脏的实质转移以及包括胸包积液检查到肿瘤细胞。
卵巢癌抗原偏高的原因
卵巢癌的相关抗原最主要的是CA-125的水平。CA-125是来源于胚胎发育期体腔上皮的一种糖蛋白，在正常卵巢组织中是不存在的，常见于上皮性的卵巢癌患者的血清中，对于诊断的敏感性是比较高的，但是特异性比较差。在卵巢癌的患者中c125的水平常常会发生升高而且高于正常值数倍以上，所以CA-125的患者术后随访中具有重要的意义。如果患者在卵巢癌术后CA-125恢复到正常水平，但是在随访过程中发现重新的升高,则表明有可能有肿瘤复发的迹象。那么对于卵巢癌的患者,在日常生活中应该避免使用辛辣、寒凉刺激性的食物，可以多进食一些富含有蛋白质容易被机体吸收的食物。
卵巢癌的治疗方法
目前临床上对于卵巢癌的治疗方法主要还是以手术和化疗为主，现在还可以辅助以内分泌治疗和一些生物靶向治疗的方法。手术是卵巢癌治疗最主要的治疗手段之一，卵巢癌的手术是一种全面的分期手术，适用于偏早期的患者。如果是晚期患者可以选取卵巢癌肿瘤细胞减灭术，所谓的肿瘤细胞减灭术是在手术过程中，如果发现肿瘤分布于盆腹腔其他位置可以进行相应的消除病灶，全面的卵巢癌分期手术包括全子宫的切除，加上双附件的切除以及大网的切除，以及盆腔淋巴结的清扫和腹膜多点活检。对于卵巢癌晚期如果有其他脏器的转移，可以选择肠切除、肝表面病灶的切除，我们称之为肿瘤细胞的减灭术，只有达到了满意的肿瘤细胞减灭术，患者的生存才能够得到提高。
卵巢癌的预防
由于卵巢癌在早期多无明显的临床症状，所以对于卵巢癌的预防目前也是比较难的，临床上对于卵巢癌的预防，应做到以下几个方面：首先要明确患者是否有卵巢癌的家族史，有条件的人群可以进行卵巢癌基因检测，以评估发生遗传性卵巢癌的风险。第二，要定期的进行妇科检查，比如妇科的超声检查，以明确是否有盆腔肿物或者是卵巢囊肿，以便尽早的进行治疗。第三，如果患者出现反复性的下腹部疼痛排列，应警惕盆腔慢性炎症长期的持续刺激，而引起卵巢的病变。那么女性在日常生活中应该做到规律作息，避免抽烟，喝酒等不良的生活习惯。
不怀孕如何预防卵巢癌
对于卵巢癌的疾病，我相信有很多妇女对这种疾病都是不陌生的。卵巢癌是女性常见的一种恶性肿瘤，给女性的身体带来了严重的危害。那么，不怀孕如何预防卵巢癌呢，具体的预防方法如下。
卵巢癌的化学治疗原则
卵巢癌发生扩散时，进行手术往往已不能清除病灶，因此常用化疗进行辅助治疗，尽管对于恶性卵巢癌至今尚无统一的治疗方案，但仍有一定的原则可以遵循。
卵巢癌的早期治疗方法
卵巢癌如果在早期的时候治疗，可以让患者有一个好的生活质量，还能够保证正常的寿命，卵巢癌早期最好的治疗方法就是化疗，而且在化疗期间还需要注意饮食和作息，情绪保持等，这样才可以让治疗的效果更加显着，避免患者受到卵巢癌的影响。
CA125高是怎么回事
很多人对CA125高这种问题并不是很了解，这种情况容易出现在卵巢癌患者身上，对健康造成的危害还是非常大的，CA125高的原因有很多，可能是因为出现了恶性肿瘤，也是卵巢癌特异性的标志物，是诊断癌症的一个参考指标，患者在生活中，一定要注意饮食以清淡为主，不要吃脂肪含量高的食物。
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卵巢癌怎么得的
卵巢癌的诱发原因，包括环境因素、遗传因素以及内分泌失调等等。卵巢癌是临床上常见的恶性肿瘤，早期患者不宜被发现，症状不明显，所以很多情况下，一经发现就已经到达晚期。其主要原因有以下几种原因：1.遗传因素：和患者的家族史有关系，与个人基因有关。2.环境因素，和患者的工作环境、平常情绪和饮食等有关系，比如经常接触放射线以及化学染料等。3.内分泌失调引起的，卵泡或者黄体囊肿，长期不治愈引起的囊肿恶化。发现后最好是及时治疗。
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卵巢癌怎么分期
跟其他的肿瘤一样，卵巢癌根据肿瘤转移程度分为四期，其中Ⅰ期病情最轻；Ⅳ期病情最重。Ⅰ期也就是说卵巢的恶性肿瘤局限于卵巢本身，不管它是在卵巢一侧或者是两侧，其他部位有没有转移，就叫做Ⅰ期的卵巢癌；Ⅱ期也就是卵巢癌它在盆腔内播散，卵巢癌它往周围的邻近的组织器官播散，它可以播散到子宫、附件以及直肠表面，这都属于Ⅱ期的范围；卵巢癌的癌细胞可以顺着腹腔内的腹水在腹腔内流动，它可以种植到相应的部位引起转移灶，在腹腔播散的病变就属于Ⅲ期，可以转移到大网膜、肝脏或脾脏等部位。当卵巢癌的患者出现了腹膜后淋巴结转移就是区域淋巴结转移的情况，也属于Ⅲ期；当卵巢癌患者出现远处转移，包括肺部、锁骨上淋巴结、脑部、肝实质和脾实质转移，也属于Ⅳ期了。
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卵巢癌有什么危害
卵巢癌的危害可以说是巨大的，不仅对患者的生理，对心理都会产生巨大的影响。通常卵巢癌起病的时候，进展都非常迅速，会伴有明显的腹胀、纳差等，症状会比较明显。除此之外，卵巢癌的手术非常大，手术时间很长，患者手术后的恢复往往会比较慢，恢复期间可能会出现肠梗阻，甚至肠漏，还有感染等一些并发症。在手术以后这些患者还要接受化疗，而且化疗的疗程往往时间比较长，在化疗期间往往会出现恶心、胃口差、掉头发等，对患者生理和心理都会构成很大的影响。除此之外，对于年轻的患者，切除双侧卵巢以后，会进入更年期，对性生活等都会产生影响。所以，卵巢癌对患者的影响是非常大的。不仅如此，卵巢癌的治疗费用也非常高，对患者的家庭经济也会带来巨大的负担。
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