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根据临床分期治疗宫颈癌

发布时间:2020-09-1651932次浏览

对于I期、Ⅱ期宫颈癌患者,手术是首选的治疗方法,只要符合手术指征,均建议采取手术治疗,一般治疗时可根据I期、Ⅱ期病变的具体侵犯范围进行治疗。

1、ⅠA1期:肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌,间质浸润深度<3mm,宽度<7mm。推荐进行经腹或经阴道全子宫切除术,也可根据情况切除相应的阴道段或行宫颈锥切,术后4,10个月行宫颈细胞学涂片随访,如果两次涂片均阴性,以后每年进行1次宫颈涂片检查.

2、ⅠA2期:间质浸润深度3~5mm,宽度<7mm。推荐进行改良根治性子宫切除术,术后4个月和10个月用细胞学涂片随访,两次涂片均正常后,每年1次涂片检查.

3、ⅠB1、ⅡA≤4cm期:ⅠB1期癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表的浸润癌,病变直径≤4cm,ⅡA期癌灶已超出宫颈,一般采取手术或放疗,初选治疗方案时应该避免合用根治性手术和放射治疗.

4、ⅠB2、ⅡA(>4cm)期:临床可见病变直径>4cm,ⅡA(>4cm)期伴有明显宫旁浸润,可根据情况选择、同期放化疗、根治性全子宫切除术和双侧盆腔淋巴结清扫术+辅助放疗、化疗后进行根治性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。

5、ⅣA期患者没有浸润到盆壁,特别是合并膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘者,可选盆腔脏器清除术。

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月经前三天能做宫颈癌筛查吗
宫颈癌筛查通常指宫颈筛查,月经前三天一般能做宫颈筛查,通常不会影响检查结果。进行检查后,若是有不适症状,可适当休息,症状严重时,需及时就医。宫颈筛查一般能够发现宫颈癌前病变和宫颈癌等病变,因此女性可以定期进行该检查,可有效预防宫颈疾病,并及时做出应对措施。该检查应避开月经期,月经期容易影响检查结果,因此月经期前三天可以做该检查。做检查前,患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免阴道用药,可得出较为准确的结果,检查过程中,应保证情绪平和,避免过度紧张和焦虑。宫颈筛查前还需要禁止性生活,进行检查后,可能会有轻微不适,需适当休息,避免食用冰淇淋、胡椒、花椒等生冷、辛辣刺激性食物,否则不利于身体健康。
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宫颈环切术是什么意思
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九价疫苗适合哪类人群打
九价疫苗适合16-26岁的女性注射。目前我国市面上有三种宫颈癌疫苗,二价、四价和九价,不同的疫苗主要是接种不同的人群,然后可以预防不同的病毒亚型。相对来说,二价的疫苗预防的是HPV16和18型的感染,然后四价是除了16、18型之外,又增加了6和11的两种低危型的感染,大概四价可以预防百分之七八十的宫颈癌的发生。而九价疫苗相对来说是预防范围最广的分型,除了四价所含有的16、18,还有低危型的6和11之外,还有31、33、52、58这些分型,大概九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。所以相对来说大家可能更比较倾向于要打九价疫苗,但是九价疫苗适合16~26岁的女性注射,如果年龄不在这个年龄段的话,就不太适合采用这种方式。一般的话,二价疫苗可以适合9~45岁的女性,然后四价疫苗可以适合20~45岁的女性。所以如果不是在16~26岁女性的话,还是应该打二价或者四价的疫苗,每种疫苗的价钱也是不一样的。相对来说九价疫苗是最贵的,大概一只是1300元左右,然后3支大概是需要3000多到4000块钱。然后这种疫苗的话,注射一般是分三针的,第一针是在注射完之后的,两个月再注射第二针,然后半年再注射第三针。如果打算要孩子的女性,一般是在注射完第三针之后,半年以后才可以考虑怀孕。所以这种九价的疫苗相对来说预防的病毒,亚型是最全面的,价格也是最贵的,但是它适用的接种人群是最狭窄的。注射疫苗之前的时候,如果有一些急性的疾病的话,是不适合注射的,有感冒或者有发热,或者一些急性疾病发生的时候,那还是应该把疾病治愈之后然后再考虑注射。
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宫颈恶性肿瘤是癌。因为宫颈的恶性肿瘤是发生在宫颈部位的恶性生长的一种肿瘤,生长是有侵蚀性的,所以有可能会发展到宫颈周围的组织,甚至可以通过血液或者是淋巴管的扩增转移到远处,有些患者会出现肺部的转移病灶,有些会出现骨转移。所以宫颈的恶性肿瘤是发生在宫颈部位的癌,生长是活跃的,所以一定要进行及早的治疗,建议有性生活的女性一定要及早进行定期的宫颈防癌监测。如果是宫颈细胞学TCT,或者人乳头瘤病毒HPV高危阳性,就要及早进行阴道镜的检查。如果阴道镜检查发现了问题,就要进行局部的活检,只有通过活检才能明确宫颈部位是炎症良性的肿瘤,还是恶性的肿瘤。如果明确是宫颈恶性的肿瘤,还要根据宫颈期别来决定如何治疗,非常早期的可以考虑手术治疗,如果是中晚期的患者,建议是全疗程的放疗,加上同步的增敏化疗,就可以彻底的消灭肿瘤。
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宫颈癌疫苗接种注意事项
1、接种宫颈癌疫苗前,要了解疫苗分哪几种,不同的疫苗适用于不同的年龄。如10~45岁人群适宜接种二价疫苗,20~40岁左右女性建议接种四价疫苗,九价疫苗建议9~16岁的青少年女生接种。2、宫颈癌疫苗属于一种蛋白质,接种疫苗前应了解疫苗成分,对任何成分过敏者,应咨询相关专业人员,谨慎接种或不接种。3、处于发热急性期、感冒、妊娠期不应接种该疫苗。4、接种疫苗后,应观察一段时间,未出现异常症状再离开,尤其青春期女性接种后,易出现晕厥,应提高注意。5、接种疫苗后可能会有轻度头晕、头痛、发热、恶心,或接种局部皮肤出现红肿热痛,属轻度副作用,一段时间后可自行缓解,若出现严重的不良反应,建议即刻就医。6、另外,宫颈癌疫苗能降低宫颈癌发生率,但不是不会发生,因此即使接种疫苗后,也应定期进行宫颈癌筛查。
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