所谓的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危险因素，比如像哪一些人或者出现哪些情况会出现胃癌，有以下五个方面：第一、有胃癌的家族史，近的亲属得了胃癌。第二、长期的幽门螺杆菌感染没有根除，也需要注意有可能会出现胃癌。第三、有胃的癌前疾病，像胃溃疡、胃息肉，之前因为其他的原因做过胃的手术，叫手术后的残胃，还有胃黏膜的粗大皱襞症，这些都有可能是胃癌的癌前疾病。还有一类是胃癌的癌前病变，这只是病理学的改变，比如慢性的萎缩性的胃炎、胃黏膜的萎缩、胃黏膜的肠化生和胃黏膜的异型增生，这些都是癌前的病变。有胃的癌前病变和癌前疾病，也有可能会发展成胃癌。第四、就是平时的饮食和生活习惯不好，比如喜欢吃咸的、腌制的肉、腌制的鱼，或者吃烧烤，或者吃隔夜的菜等容易发生。第五、生活在像我国东南沿海地区或西北高原地区，也容易得胃癌。这五大类情况，往往跟胃癌的发生有关，属于前兆，有这样的情况应该到医院做胃镜进行检查。

胃痛、腰酸这是临床常见症状，不一定就是胃癌。虽然胃癌可能会引起胃痛的症状，其次，如果癌细胞转移到了腰椎这些地方，也会引起腰酸的临床表现，但是不单单只要胃癌才会导致上述症状，其他疾病因素也可以引起，例如胃炎或者十二指肠炎，或者十二指肠溃疡的患者，是同样会导致的胃痛和腰背的疼痛，这就需要完善内镜检查，必要时进行病理活检明确诊断，这样才能针对病因采取积极有效的治疗措施，在病因未明的情况下，需谨慎用药，以免掩盖或者耽误病情。

胃癌到了晚期吃半流食或流食、有营养的食物好。因为胃癌患者到了晚期，胃的容纳、腐熟、消化运转的功能都出现了问题，所以患者要保持食欲，能够消化，吃东西尽量以半流食或流食，有营养的食物为主，摄入丰富维生素，比如可以把水果打成汁，但不要太凉，可以把肉类打成肉糊，增强营养，对患者提高抵抗力有帮助。另外，对胃癌晚期患者，要增加食欲，可以用中药，因为胃的容量有限，少量吃中药能够增加食欲；或用西医西药，比方胃复安、益生菌，能够改善胃肠道的菌群失调，增加蠕动功能。患者胃癌晚期出现恶液质，完全对食欲没有兴趣，表情淡漠，整个身体的免疫力低下，可遵医嘱选择孕激素类药物，比如甲地孕酮。总体来说，患者要尽量多吃富有营养食物，患者实在不能够通过口腔正常的饮食，可以采取静脉营养或直接插管。

胃癌的诊断主要依赖胃镜和X线钡餐检查。胃镜下取活检病理，然后才能够确诊。胃镜检查的优点是观察范围大、图像直观，从食管到十二指肠都可以观察，发现可疑的病灶，可以行活组织检查，可避免漏诊。年龄比较大或者心脏功能不好，可以做上消化道钡餐。

胃癌的转移途径有直接渗透、淋巴转移、血液转移、腹膜转移等。胃癌的转移途径有以下几个过程，首先是直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺等脏器，其次向淋巴转移继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结，最后经过胸导管进入左锁骨下静脉。胃癌可通过血液进行转移，常转移到肝脏及腹膜、肺等脏器。