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梗阻性胆管炎的临床表现

发布时间:2020-08-2861961次浏览

梗阻性胆管炎是由于胆道梗阻,使胆汁引流不畅而引起的,它的主要表现为上腹的不适、绞痛、胀痛等症状,病情急性发作时可引起高热、寒战、恶心、呕吐等症状,还可能引起嗜睡昏迷等,一定要及时治疗,否则有可能并发严重疾病而危及生命。

胆管炎是发生于胆管的炎症性疾病,临床上有不少原因可引起胆管炎,其中因梗阻性原因引起的胆管炎被称为梗阻性胆管炎,是最为常见的一种胆管炎,它对健康有很大危害,一旦出现相关症状,应及时到医院就诊,明确病情。那么,梗阻性胆管炎的临床表现有哪些呢?
  一、梗阻性胆管炎的临床表现
  梗阻性胆管炎的患者大多有胆道疾病史,可引起右上腹不适、胀痛、绞痛等症状,在进食油腻食物后,疼痛症状可加重,较少发生发热、黄疸等症状。上腹部有轻度的压痛。梗阻性胆管炎如急性发作,可引起高热、寒战、腹痛、恶心、呕吐等症状,病情进展很快,在尚未发生黄疸之前就可能有嗜睡、昏迷等中枢神经系统受抑制的表现,如果未能及时治疗,可引起低血压休克,并发急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等,严重时可导致死亡。
  二、梗阻性胆管炎如何治疗
  1.抗感染治疗
  出现梗阻性胆管炎,可选择抗生素抗感染治疗,一些患者可能发生中毒性休克,导致肾功能障碍,因此尽量避免使用氨基糖甙类抗生素,可选择头孢菌素治疗,对肾功能不会造成太大损害。除此之外还应对疾病引起的症状进行对症治疗,包括抗休克治疗、营养支持治疗、纠正酸中毒及水电解质紊乱、强心利尿等。
  2.解除胆道梗阻
  梗阻性胆管炎可因胆道结石、肿瘤等引起,在治疗时应解除病因,如取出胆道内的结石或切除胆道肿瘤等。该疾病的发生与胆汁引流不畅有关,因此治疗时还应进行胆道减压引流,避免引起严重并发症。在通畅引流之后,可以应用利胆的药物治疗,如熊去氧胆酸等,可有效改善病情。

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胆管炎的症状
胆管炎临床中表现的症状比较多,临床上最为典型的是出现腹部疼痛、高热、黄疸同时有时会出现消化道症状,恶心、呕吐的。如果胆管炎发生比较严重,一般到了比较严重的化脓性胆管炎,除了寒战、高热、黄疸以外,晚期还容易出现中枢神经系统抑制,甚至休克等严重的症状。总之,胆管炎的症状表现的有轻有重,一定要在早期及时的发现症状。临床中,胆管炎一般主要的诱因多数是细菌感染或者是胆汁淤积,甚至胆道系统结石诱发的。因此往往首发的症状也可能是一种腹痛、胆绞痛的症状,以及一些胃部不舒服或者是出现消化道的一些反应等症状。出现这种这些症状后,一定要及时的查找病因,根据检查结果及时的采取一些治疗措施。
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胆管炎的症状
胆管炎的症状包括腹痛、发烧以及黄疸,还可能会出现休克以及意识模糊等等。胆管炎最主要的诱因是胆管结石,或其他原因导致胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症。胆管炎的主要症状有:1、腹痛;2、发烧,体温可以在短时间内出现一个急剧的升高,同时可以伴有寒颤;3、黄疸。血液检查,胆红素水平明显升高,同时转氨酶明显升高。而对于重症的胆管炎,即急性化脓性梗阻性胆管炎,除这三个点症状以外,还可能合并其他两点症状,休克和意识障碍。因为胆管炎一旦胆道发生完全的梗阻,他是可能导致其脏器功能衰竭的,比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
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胆管炎囊性扩张的原因是什么
胆管炎最常见的原因胆道梗阻。而导致胆道梗阻常见的疾病有多种,一是胆道结石,再者是胆管肿瘤,还有一些其他肿瘤,比如胰头肿瘤、十二指肠壶腹肿瘤等,也可能会导致胆管梗阻,同时合并胆管炎,胆管炎导致胆管扩张,要进行鉴别。即胆管囊性扩张是先天性存在,还是后天在梗阻基础上出现。如果是先天性胆管囊肿,胆管囊肿本身容易合并胆管结石,且它是胆管癌发生的高危因素,一定要进行手术切除。如果是胆管炎导致,胆管囊性扩张是继发发生的,即本身胆管没有问题,是在胆管发生梗阻后才出现的囊性扩张,此时首先要针对梗阻原因进行相应的治疗。比如是结石,要进行胆囊切除,胆管切开取石或进行内镜下ERCP取石。如果是肿瘤,要评估患者是否合适进行手术,进行相关的肿瘤切除。
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胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状最常见的是腹痛、发烧、黄疸三个症状。胆管炎最主要的诱因还是因为胆管结石,或者其他原因导致的胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症,而称为胆管炎。腹痛,患者可以表现为右上腹或者中上腹的疼痛,可以伴有肩背部的放射性。发烧,体温可以在短时间内出现急剧的升高,同时可以伴有寒颤。黄疸,皮肤巩膜的黄染,小便颜色的加深,对于这种胆道完全梗阻的患者而言,还会有这种大便颜色的变浅,同时进行血液检查的话,可以看到胆红素水平有明显的升高,同时转氨酶可以有明显的升高。对于重症的胆管炎,也就是急性化脓性梗阻性胆管炎,除了三个点外,还可能合并别的两点症状,一个就是休克,再有意识障碍,这些都是一个重症感染患者的一些临床表现,因为胆管炎一旦胆道发生一个完全的梗阻,有可能导致其它脏器功能衰竭的,比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
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