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继发性高血压鉴别诊断

发布时间:2020-08-2654759次浏览

怀疑是继发性高血压,首先要测量血压明确血压升高。再根据原发病进行相关检查,如怀疑肾性高血压时,可进行实验室检查、B超检查等;怀疑内分泌性高血压时,可进行盐水实验、卡托普利实验、CT检查等;怀疑药源性高血压时可通过问诊确定。

肾脏病变比较严重或者内分泌极度紊乱的时候,都可能会引发继发性高血压。积极治疗原发病,血压有可能会恢复正常。但引起继发性高血压的原因很多,要注意鉴别判断,才能采取相应的措施治疗,那么,继发性高血压鉴别诊断方法具体有哪些呢?
  一、测量血压
  怀疑是继发性高血压时,首先应该测量血压,如果高压超过140,低压超过90。基本上就可以判断为高血压。但具体是否是继发性的高血压,明确引起高血压的病因,还需要再进行相关检查确定。
  二、根据原发病进行诊断鉴别
  1.肾性高血压
  (1)实验室检查
  如果怀疑是肾病引起的高血压,可以进行血常规、尿常规、血电解质、肌酐、尿酸、血糖、血脂、尿蛋白、尿沉渣等实验室检查。有条件的还可以进行肾脏穿刺、病理学检查,就可以明确是否出现了肾脏病变。
  (2)B超检查
  必要的时候,还可以进行B超检查,了解肾脏的大小、形态、有没有肿瘤等,明确肾脏病变的类型。
  2.内分泌性高血压
  怀疑是内分泌性疾病引起的血压升高时,可以进行盐水实验、卡托普利实验、血尿儿茶酚胺检查、胰岛素生长因子测定等实验室检查,必要时也可以对怀疑的发病部位进行CT检查了解病因。
  3.主动脉缩窄性高血压
  如果怀疑是主动脉缩窄引起的高血压,可以进行多普勒超声、磁共振检查、血管造影等影像学检查,明确主动脉狭窄的部位和程度,基本上也可以确定高血压的病因。
  4.真性红细胞增多性高血压
  如果怀疑是真性红细胞增多症引起的高血压,可以抽血检查,明确血球压积、血氧饱和度、血液粘稠度、血小板和红细胞数量等,能为判定高血压出现的原因提供一定的依据。
  5.药源性高血压
  如果怀疑是药物副作用导致的血压升高,一般医生会询问病史,询问曾经服用过的药物等,基本上就可以做出明确的判断。
  

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继发性高血压能治愈吗
继发性高血压有一些是能够治愈的,包括一些因为确定的疾病所引起的继发性高血压,也包括一些确定的病因导致的血压升高。如果引起继发性高血压的疾病能够完全治愈,当疾病治愈后,血压也不会再升高,这时继发性高血压就会完全治愈。当然有一些引起继发性高血压的疾病不能够完全得到治愈,虽然不能完全治愈,但是如果经过有效的治疗能够得到控制,也能够使继发性高血压的病情得到改善。由确定的病因所引起的继发性高血压,如果这种病能够完全去除,大多数的继发性高血压也会完全治愈,如因为服用一些药物引起的继发性高血压,如果停止服用相关的药物,大多数的高血压能够恢复,只要不继续服用这些药物,血压也不会再次升高。
语音时长 01:08

2021-05-08

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继发性高血压怎么检查
继发性高血压为了明确具体类型,可进行肾性高血压、内分泌性高血压、主动脉缩窄、药源性高血压、单基因遗传性疾病等相关检测来进行诊断鉴别。另外,为了了解有无并发症发生,还需要进行心血管、脑血流、内分泌等多项检查,来提前防止并发症出现。
继发性高血压检查项目
想要明确继发性的高血压病因时,首先要进行实验室检查,包括抽血检查和尿常规检查等,比如可抽血检查醛固酮水平、儿茶酚胺水平、甲状腺功能、肌酐、尿酸、血脂等。其次还可以通过影像学进行辅助检查,比如超声检查、CT检查、磁共振检查等。
继发性高血压吃什么降压药
继发性高血压情况比较严重,有严重血压上升等现象,还有头晕头痛等表现,要想达到好的效果,就应该选择降低血压的药物,比如利尿剂、受体阻滞剂,还有钙离子拮抗剂等等,都可以有效改善当前的高血压症状,达到控制病情作用。
继发性高血压最常见的原因
引起继发性高血压常见的原因为:饮食中钠元素摄入过多、人体植物神经功能失调、肾小球旁细胞分泌肾素过多或者是体重超标,过度饮酒以及饮食中钙摄入量过少等。这些因素被认为是导致继发性高血压的常见诱因。
继发性高血压的常见原因
继发性高血压的常见原因有很多,包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤等等。一般5%的人容易得这种病,它的治疗主要是根据病因治疗,通过药物或者手术的方式来控制血压。患者还要注意饮食,注意锻炼,身体才会好的更快。