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急性非st段抬高型心肌梗塞严重吗

发布时间:2020-08-2158315次浏览

急性非ST段抬高型心肌梗塞的病情是比较严重的。患上这种疾病的人通常都有心肌梗死病史或者是严重的冠状动脉病变,而且该病不典型很容易漏诊和误诊,从而延迟治疗。延迟治疗加上患者的基础病较多,治疗的效果比较差,很容易造成死亡。

急性心肌梗塞是冠心病急性发病的常见类型,严重威胁人类健康,有可能会导致心肌缺血和坏死,从而危及生命。在临床上,根据心电图的ST段变化情况来进行分类,其中一种就是急性非ST段抬高型心肌梗塞。那么急性非ST段抬高型心肌梗塞严重吗?
  一、急性非ST段抬高型心肌梗塞严重吗
  急性非ST段抬高型心肌梗塞是一种非常严重的疾病,这种疾病多见于本身就有心肌梗死病史或者是严重冠状动脉病变的患者。而且这种疾病的发病年龄通常都是比较高的,临床症状表现并不明显,没有典型性,在诊断的过程中很容易出现漏诊和误诊的情况,从而导致治疗延迟。治疗延迟加上患者本身的基础疾病多,所以治疗的效果比较差,近期以及远期的预后很差,死亡率相对于急性ST段抬高型心肌梗塞来说是非常高的,所带来的危害也会更大。
  二、急性非ST段抬高型心肌梗塞的危害
  1.心脏破裂
  该病可导致心脏破裂,这种情况一般都是发生在发病后的1~2周之间,是由于梗死灶失去弹性所致。由于心脏发生破裂,心室当中的血液会进入心包当中,从而造成心包阻塞,进而导致患者猝死。
  2.心力衰竭
  这一种类型的心肌梗塞还有可能会导致心力衰竭,通常表现为左心衰竭,不少患者还会伴随心律不齐等症状。这种情况一般都是发生在发病的早期,有可能会引发心室颤动或者是心脏骤停。如果说情况严重,患者可能会发生猝死。
  3.心源性休克
  急性非ST段抬高型心肌梗塞发生心源性休克的可能性比较大,这也是比较常见的危害之一。这种情况一般都是出现在发病数天之后,由于患者的个体差异,每个人出现心源性休克的症状有所不同,部分患者可伴随心包炎和胸膜炎。

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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶,属于心肌酶谱当中比较特异的一个指标,这个指标的升高,也要具体的情况来具体分析,在临床上,要关注患者的临床的症状,以及这个指标升高的幅度,还有变化的一个时间曲线,这个指标的升高,最常见的就是发生了急性心梗。当然,发生急性心梗之后,这个指标升高会有一个明显的一个幅度或曲线,一般来说急性心梗升高,会在两个小时左右的升高在12~24小时达到一个高顶点,高峰峰值,然后在24小时或者48小时,就回归到一个正常了,同时急性心梗的时候,除了心肌酶谱的升高,还会有临床的症状,比如说胸疼,只有心电图的一个心梗的表现,只有符合这些条件才会考虑这个肌酸激酶同工酶的升高是因为急性心梗引发的。当然,肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于以下几种情况,比如说心肌炎,心肌炎的时候会看到这个指标的升高,但是心肌炎病人的症状可能变化很多样,有的可能只会有胸闷,心悸,气短,还有的症状不明显,只是表现为一些心电图的一些非特异的表现,但是这个指标可能是持续的,低水平的升高,并没有一个明显的升高下降的一个趋势,还有就是心包炎,心包炎的时候也会有一个心肌酶谱的一个低水平的升高,心电图,可能会有一个st段弓背向下的一个持续性的抬高,包括通过心脏超声,也会来判断是否是心包炎,另外在一些非心源性的疾病当中,比如说严重的感染,慢性肾功能不全,这些指标,也会看到这个肌酸激酶同工酶的一个低水平的升高,所以升高,还要结合临床的症状,包括这个指标的一个变化的曲线来判断,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i,变化来共同的明确具体的原因。
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2021-12-30

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血管堵塞80%能不能保守治疗
血管堵塞80%的时候,通常是会有明显的症状的,应该是很常见这种反复的胸闷、心悸、心前区疼痛、心绞痛这样的表现的,甚至是出现心肌梗死这样的表现。所以一般出现了血管堵塞到80%的时候存在了比较明显的症状,就是应该给与积极的治疗的。多数情况下,通过保守的治疗如果已经有了明显的症状,再堵塞的这个程度比较严重,保守治疗的疗效就是非常有限的。但是,也会有非常少见的情况下,这种血管堵塞的程度,并不是因为出现了症状去做检查发现的,而是通过常规体检发现的,就是说病人没有明显的症状,检查出来血管堵塞了80%,这样的病人是不需要去治疗,因为血管堵塞的时间还是比较长的,有的人堵塞的过程可能并不是短期内发生的,是用了比较长的时间来完成,在这个过程中就建立了很多的细小的侧支循环,造成了病人并没有明显的症状。这个时候如果病人没有任何的症状,只是有血管堵塞的80%,这样的时候也可以看到更多的它的血供里面存在着更多的侧支循环,并不是必须要立即去做治疗,通过减慢血管堵塞的速度,如果病人在整个的过程中也没有任何症状,可以等到症状出现了再去做相应的介入性治疗也是可以的。在这个过程中,就需要对降低血管堵塞的这些有利的方式去积极的去做处理,比如说去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸烟等等来减少血管继续堵塞的可能性。
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2021-10-15

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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性心梗有哪些前兆
急性心梗在发作之前会有一些明显的征兆,比如会突然出现运动耐量下降的现象,心绞痛的发作也比之前更为频繁、严重,在发生心绞痛的同时,可能还会伴随一些新的症状出现,如恶心、呕吐等。当发生以上症状时,一定要引起注意,及时到医院检查,以免发生意外。
心肌梗塞如何治疗
心肌梗塞治疗方法有:冠状动脉球囊扩张术,行冠脉搭桥。在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA,即冠状动脉球囊扩张术,同时加上支架的植入术,在做完支架以后,也就是在血管开通以后,很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后,依然需要口服一些药物,比如:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞,或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗,尤其对于没有做支架的条件医院,至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。做完支架以后,即使正规服药以后,依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压,控制血糖,还应该防止心肌重塑,如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架,比如血管条件比较差,或者是多支病变或者支架风险比较大,医生可能也建议行冠脉搭桥,目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗,也加上并发症的出现。
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2020-02-13

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心肌梗塞的原因
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是给心脏供血的血管及冠状动脉,由于动脉硬化粥样斑块的形成,导致血管管腔狭窄。在某些因素的刺激下,斑块可能会发生破裂。破裂斑块使局部可能形成血栓,堵塞病变血管,导致血流不通过,这根血管所供应的心肌就由于严重缺血坏死,这就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓,还有其他类型的心肌梗死,比如有的人由于某些的因素刺激,导致冠状动脉出现明显的痉挛,让正常的血管突然变得非常狭窄,甚至是闭塞,或者是原本已狭窄的血管变得更加狭窄,甚至闭塞,也会出现心肌不能供血心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。如何预防?首先要预防动脉粥样硬化,年龄、吸烟、肥胖跟常见的慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,这些危险因素有可能改变。像吸烟这种生活方式是可以得到改善,通过戒烟控制血压、血糖、血脂,就可以最大程度的延缓动脉硬化,减少给心脏供血的血管斑块、狭窄的形成。由于心肌梗死还和血栓形成有关,所以需要用抗血栓的药物,最常见的是阿司匹林这一类药物。对于有心肌梗死危险者,只要没有阿司匹林的禁忌,是考虑长期使用阿司匹林去预防血栓。如果涉及到具体用药,一定要去正规的医院,经过医生的判断再开始用药。
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2020-02-13

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心肌梗塞要做什么手术
如果患上了心肌梗塞,可以根据病情选择支架植入手术,这是一种心脏的微创手术,可以把堵塞的血管给开通,是冠脉的血流量恢复正常,改善心肌缺血和缺氧的症状。病情严重者需要做心脏搭桥手术,这是一种开胸手术,可有效缓解心肌梗塞的病情。
心肌梗塞是冠心病吗
心肌梗塞是冠心病,但冠心病不完全是心肌梗塞,因为冠心病包括隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等多种类型。一般冠状动脉堵塞50%以上就算是冠心病,冠状动脉堵塞达75%以上时才算是心肌梗塞,所以心肌梗塞是一种严重的冠心病。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗死的原因有冠状动脉内有粥样斑块的形成、冠状动脉的炎症、冠状动脉痉挛。1.冠状动脉内有粥样斑块的形成,这是导致心肌梗死最常见发病原因之一,如果粥样斑块不稳定,在某些因素的作用下引起粥样斑块的破裂,可激活血液中的血小板聚集形成血栓,就可造成冠状动脉的堵塞而发生心肌梗死。能引起冠状动脉粥样斑块形成的因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等等,这些因素都可导致冠状动脉血管内膜的损伤、血液中的脂质沉积在血管内膜下形成粥样斑块。2.冠状动脉的炎症,冠状动脉的慢性炎症反应在反复发生和修复的过程中可使冠状动脉出现狭窄,而且冠状动脉的炎性反应促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄,这些因素的综合作用,就可能引发心肌梗死。3.冠状动脉痉挛,在冠状动脉有病变的,虽然冠状动脉的狭窄并不严重,但在某些因素的刺激下,冠状动脉可发生痉挛而引起心肌缺血;如果冠状动脉痉挛的时间过长而没有得到有效缓解,也可引起心肌梗死的。
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2020-01-09

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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞吃什么水果好
心肌梗死是冠状动脉闭塞引起的大面积心肌坏死,且心肌坏死时间窗内血管化越早,心肌坏死越少。心肌梗死患者可多吃富含维生素C和高纤维的水果,少吃、易消化的食物,禁止过饱饮食,同时保持大便通畅和情绪稳定。假如合并便秘,食用香蕉,食欲不好可以多吃山楂。建议心肌梗死在专业医师的指导下,合理搭配主食和水果。
肌红蛋白高一定是心梗吗
肌红蛋白高不一定是心梗,这点常识还是要有的,因为肌红蛋白高出现的几率还是非常大的,比如人体出现肌肉损伤、肾功能损害等就很容易出现肌红蛋白高,故其不是心梗的特异性指标。同时心梗的特异性指标是肌钙蛋白,而肌红蛋白升高的时间比肌钙蛋白时间早。