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股骨颈骨折的手术方法

发布时间:2020-08-1061425次浏览

股骨颈骨折是不稳定骨折,只要没有手术禁忌症,一般都建议手术治疗。患者年龄较轻,骨折没有移位时,可以进行微创手术保留股骨头;老年患者可以选择人工股骨头置换术、全髋关节置换术等手术治疗。术后积极进行功能锻炼,可帮助恢复。

老年人出现股骨颈骨折的几率非常高,因为股骨胫骨折是不稳定的骨折;再加上老年患者常会伴随高血压心脏病等基础疾病,除非患者有明显的手术禁忌症,一般都需要考虑手术治疗,这样可以降低骨折并发症的出现。那么,股骨颈骨折的手术方法具体都有哪些呢?
  一、股骨颈骨折的手术方法
  1、保留股骨头的微创手术
  如果患者的年龄较轻,出现股骨颈骨折后没有移位,一般可以选择保留股骨头的手术。通过微创手术,在骨折处打入三颗空心拉力螺钉,这样就能有效地维持骨折的固定。但采取这种手术治疗时,患者术后卧床时间相对较长,即使恢复后在早期也不可以进行负重劳动或者剧烈的运动,防止固定不牢固,出现断裂、松动等情况;避免抽烟喝酒,降低股骨头坏死出现的几率。
  2、人工股骨头置换术
  老年人出现了这种疾病,股骨头已经出现了退化或者有坏死的倾向,当出现股骨颈骨折的时候,可以进行人工股骨头的置换手术。这种手术患者卧床的时间较短,在恢复早期就能进行适当的功能锻炼,可降低骨折合并症的出现。
  3、全髋关节置换术
  如果是50岁以上的人出现了股骨颈骨折,甚至还合并了类风湿性髋关节炎、关节强直、股骨头坏死等疾病时,还可以进行全髋关节置换手术。一般在手术恢复早期,患者也可以进行适当的功能锻炼,对病情的好转有帮助。
  二、股骨颈骨折术后的康复方法
  1、直抬腿肌力练习
  在手术后两到四周,可以加强肌力的练习。不过要注意的是,在髋关节屈度角度没有达到90度之前,严禁正常姿势做起,可以半躺半坐,进行直抬腿练习。
  2、负重及平衡练习
  骨折愈合程度允许时,可以进行负重平衡练习,在拐杖的帮助下慢慢的站立,让患侧单腿从负重1/4体重开始,慢慢的增加,逐渐达到患侧的单腿可以完全负重站立,再进行迈腿的练习,就可以慢慢的恢复走路。

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股骨颈骨折手术后怎样进行康复训练
骨折复位固定后早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天3-4次,每次10下。具体训练方法是:患者平躺在床上,双腿伸直,患侧腿的脚尖绷直、收缩。术后第二周开始保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。具体训练方法是:患者仰卧在床上,上半身保持不动,患者膝关节屈曲并向上抬,动作要缓慢,抬到不能承受的高度时缓慢放下。3周后主动做屈伸患肢练习,具体训练方法是:患者坐在床边,小腿自然下垂,双脚踩地或蹬地,用双臂撑起上身和抬起臀部。
老年人股骨颈骨折如何治疗
老年人股骨颈骨折可以通过保守和手术的方法来进行治疗,需要根据骨折的程度来选择合适的治疗方式,并且要配合患者的身体状况来决定。股骨颈骨折首先要到医院通过CT和核磁共振来进行检查,能够明确骨折的位置以及病变严重情况,对于轻度骨折患者可通过保守方法来进行治疗,主要包括下肢皮肤牵引改善,对于病情比较严重的,就需要通过人工髋关节手术或者手术复位的方法来进行治疗,能够修复骨折部位也能恢复髋关节的正常活动。在做完手术之后应卧床休息一段时间,尽量避免过度劳累和剧烈运动,同时在治疗过程中需定期到医院做复查,在骨折部位恢复好之后应及时做康复训练。
语音时长 01:15

2021-02-02

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股骨颈骨折并发症是什么
股骨颈骨折的并发症之一就是关节僵硬,这会影响到关节的正常活动。股骨颈骨折不愈合也是比较常见的并发症,另外还可能会出现股骨头缺血坏死的现象。部分股骨颈骨折还会导致坠积性肺炎。
股骨颈骨折如何分型
股骨颈骨折有较多的分型方式,根据骨折的严重程度,如是否发生移位,是否为完全骨折,分为一到四型,其中四型最为严重。骨折根据骨折线,可分为内收型与外展型。根据骨折部位,分为头下型骨折、经颈行骨折、基底部骨折等。
股骨颈骨折的危害有哪些
股骨颈骨折后,需长时间制动,会出现关节僵硬、肌肉萎缩等表现,导致肢体功能障碍;还会引发股骨头坏死、创伤性关节炎等并发症。
股骨骨折能治好吗
股骨骨折通过保守治疗、手术治疗等方法可促进骨折愈合,恢复正常功能,达到完全治好目的。
股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折并发症主要取决于股骨颈骨折的治疗方法,包括褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、下肢静脉血栓,切口感染、慢性疼痛、术后功能受限,假体周围骨折等。保守治疗并发症:主要是和长期卧床治疗相关的并发症,如褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎,下肢静脉血栓,是卧床制动所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉形成血栓。急性下肢静脉血栓如果不及时诊断和处理。可能会出现血栓脱落造成的肺栓塞,严重者可能引起患者死亡。下肢静脉血栓可发生下肢任何部位,最常见的有小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成。无论哪种治疗,只要保留股骨头,均有可能造成股骨头坏死的并发症。
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2019-12-18

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股骨颈骨折负重的危害
股骨颈骨折患者如果过早负重,可能会导致骨折移位,还会引发股骨头缺血性坏死,损伤髋臼。骨折移位,出现了股骨颈骨折的情况,不管是不是需进行手术治疗,患者都应该要多注意休息,避免负重。如果过早的负重,很易导致骨折移位,影响到骨折伤口的愈合,对后的生活和工作影响很大。股骨头缺血性坏死,股骨头缺血性坏死也是股骨颈骨折过早负重所产生的危害之一。因为负重过早,损伤旋骨内侧动脉,旋骨外侧动脉,致使股骨头血供受损,严重者股骨头无血供,髋关节承受的压力增加,所以很易引发股骨头缺血性坏死,如果出现了这样的情况,致残率是非常高的。髋臼损伤,骨折过后,髋臼受力面积减小,或集中一点,应力过大损伤髋臼,引起髋臼疼痛,如股骨颈骨折行半髋置换手术,后期髋臼疼痛,可能要再行全髋关节置换术。
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2019-12-18

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外伤性股骨头坏死的危害有哪些
外伤性股骨头坏死造成的危害有关节疼痛、创伤性髋关节炎、肌肉萎缩无力等。具体表现为:疼痛。疼痛主要以髋关节为主、并且向大腿内侧,及膝关节内侧放射。容易形成创伤性髋关节炎。骨软骨塌陷变形导致,髋部活动受限,旋转活动受限,痛性、短缩性跛行、严重者还会造成残疾、瘫痪等。肌肉萎缩无力。腿部变细,走路无力。外伤性股骨头坏死是指因外伤导致骨小梁结构损伤,股骨头缺血、结构发生改变、股骨头塌陷、变形、关节炎症、功能障碍等。病人多在外伤导致股骨颈骨折后期出现髋关节、大腿近侧,膝部疼痛,髋部活动受限等症状。股骨头坏死给患者造成很大的精神负担,严重影响到患者们的生活、工作以及健康。因此必须早就诊、早治疗,从而提高患者生活质量。
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2019-12-05

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股骨颈骨折怎么办
股骨颈骨折通常包括保守治疗以及手术治疗这两个类型,倘若病情比较轻微,那么可以选择卧床休息这种保守治疗方式。倘若患者的身体条件允许的话,可以采取内固定手术;倘若患者的身体较比较差劲,那么就可以采用人工全髋关节置换术。
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股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折主要会有骨折不愈合和股骨头的坏死等并发症。股骨颈骨折是一个老年人多发骨折,往往血运比较差、长得很慢。经常长不上,长上后也有很高的几率发生股骨头的坏死。如果骨折不能承受手术,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十。因为股骨颈骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃饭、喝水。患者不敢翻身痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌会大量的繁殖,容易有褥疮、深静脉血栓。这类患者就只能再做髋关节置换。
股骨颈骨折并发症是什么
股骨颈骨折有:肺炎,褥疮,长期卧床等并发症。老年人的多发骨折,血运比较差,长得很慢,经常长不上,长上后,有很高的几率发生股骨头的坏死,如果对于七八十岁的老人是人生中最后一次骨折。西方发达国家统计骨折如果不能承受手术的话,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十,因为股骨颈骨折以后很疼,不敢翻身,不敢吃饭,不敢喝水,为了上厕所一动更疼,患者很快就消耗下去了,不敢翻身,痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌就在痰里头大量的繁殖,消炎药就痰出不来,细菌都杀不光,所以就导致肺炎。老年人得肺炎很危险的很致命。躺的时间久了,容易有褥疮,容易有深静脉血栓,这是股骨颈骨折的长期卧床的并发症。长期卧床的并发症,骨折本身的并发症,是骨折的不愈合和股骨头的坏死,骨折的不愈合,股骨头的坏死,比如股骨颈骨折,移位不是很大,比较年轻,给打内固定,但是有些患者运气比较好长好了,就没问题了。但也有些患者到一年了拍片子,骨折还没有长上,骨头就长不上了。另外片子没长上股骨头还坏死了变形了塌陷了,患者就只能再做髋关节置换,因为股骨颈尤其头下行的骨折,完全破坏了股骨头内的血液供应,出现骨折的不愈合和股骨头的坏死。
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2019-10-23

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