鼻咽顶后壁增厚确实首先考虑是癌，但并不一定都是癌。鼻咽顶后壁这个地方正常是不应该隆起来的，如果隆起来的话有很多原因，比如小孩的腺样体肥大，成年人的腺样体残留甚至这个地方可能会有囊肿等等。如果看起来并不是囊性的结构，也不像是腺样体残留，鼻咽顶后壁孤零零的隆起一块，首先就要排除鼻咽癌，这个时候一个可能要做影像学检查。再一个可能要取病理，要取一块组织下来看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心还要再取，即便两次取了是良性也建议病人一定要引起注意，要定期的复诊，比如说三个月再看一下，看看有没有变化，因为确实鼻咽顶后壁是鼻咽癌好发的部位，如果出现了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生长，表面看上去有一点点增厚甚至表面看完全是正常，没有问题。但是这个癌实际是在皮肤下面，黏膜下面是大量地生长甚至已经破坏了骨头，所以一般来说在鼻咽部顶后壁发现有增厚的还都引起高度重视，需要反复地取病理或者随诊，就是要担心有可能是癌。

鼻癌早期鼻子有可能会疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔，鼻窦的黏膜神经，有可能会导致一定程度的疼痛。但通常这种疼痛，不一定必须或者经常出现。而鼻癌早期症状有可能会出现有鼻塞，鼻塞会越来越重，通常起始于一侧鼻塞，随着病变发展，有可能会发展成两侧持续性的鼻塞。另外，有可能会导致鼻面部的疼痛，有可能会导致鼻子出血，并且这种出血会越来越严重。除了鼻子的疼痛，还有可能会有头痛、眼眶痛、以及面颊部的疼痛、以及牙痛等相关的症状。另外，鼻癌还有可能会出现颈部淋巴结肿大，颈部淋巴结转移的表现，这些都属于鼻癌早期可能出现的症状。当然，最主要的症状以鼻出血，鼻塞以及鼻的疼痛为主，但是随着病变的发展，可能会逐渐地出现越来越严重的鼻出血，越来越严重的鼻塞，越来越严重的头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等情况。这种情况就建议做鼻内镜检查，以及鼻窦CT检查来进一步明确病变，必要时要取活检，做病理检查来进一步明确诊断，如果明确是鼻癌，需要考虑手术加放疗的治疗，以达到最好的疗效。

鼻咽癌是产生于鼻咽腔顶部或者侧壁的恶性肿瘤，发病区集中在我国南方和一些东南亚国家。鼻咽癌的产生与许多因素有关。常见的有遗传因素、环境因素、饮食因素以及病毒因素。一、遗传因素：患有鼻咽癌的患者往往存在家族史。有一种家族聚集现象。二、环境因素：生活在有害气体聚集，粉尘污染严重的地区，会对鼻咽部产生较强的刺激，诱发鼻咽癌。三、饮食因素：有些人喜欢吃腌制或者熏制品，摄入大量亚硝酸盐，鼻咽部细胞在刺激下，变异率提高，患有鼻咽癌的几率增加。四、病毒因素：被EB病毒感染更容易患有鼻咽癌。但并非感染EB病毒就会患有鼻咽癌。鼻咽癌会出现鼻部出血、鼻塞等症状。临床上一般采用放射治疗和手术治疗，但是都存在一定副作用。可在医生的指导下选择口服氮芥、环磷酰胺等药物辅助治疗。出门注意保暖，戴好口罩。

鼻癌在早期其实症状并不明显，人们不容易发现。在早期，鼻咽癌患者会出现鼻塞、鼻腔黏膜干燥、头痛、耳鸣等与鼻炎相似的症状。不容易进行辨别。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期症状之一，有些患者鼻涕中带血，往往发生在晨起之后。涕血量不大时，比较容易被忽略，贻误治疗时机。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表现之一。症状比较轻的患者，可能出现单侧鼻塞。情况比较严重的，可能出现双侧鼻塞。有时患者还会出现呼吸费力，吞咽困难的症状。3、耳鸣。有时耳鸣也代表着鼻咽癌。当肿瘤生长，堵塞患侧咽管、咽口，就会导致耳鸣。有些情况比较严重的患者，还可能出现听力下降。耳鸣和听力下降常被误诊，有时会耽误患者治疗。4、头痛。比较常见的是表现为单侧持续性疼痛。鼻咽癌头痛大多与肿瘤生长，影响脑部神经和血管有关。

鼻咽炎是发生在鼻咽部的黏膜或淋巴组织的一些炎症，临床表现有分泌物增多、鼻咽部疼痛等，在专科检查下，能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。而鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变、新生物溃疡等，甚至耳朵、鼻子、口腔也会有相应症状的发生。