肺脓肿主要是由于能引起化脓的化脓性细菌，感染肺部引起来的肺组织化脓性的一个病变。常常早期是化脓性的炎症，继续发展，最后形成了坏死而形成了脓肿。肺组织炎性坏死以后，里头含有脓液，还有坏死的碎屑形成了空洞，常见病原菌常常于上呼吸道口腔的定植菌，除需氧的还有厌氧的，以及兼性的厌氧菌常常是肺脓肿的致病菌。根据感染的途径一般把肺脓肿分为吸入性的，就是睡觉的时候有少量口咽部的细菌吸入，抵抗力下降或者本来就是一个卧床的患者，身体的防御能力本身就不好，当吸入的太多的时候，可能超过了人体正常的上面这些有的功能，也就正常的防御机制不能够及时处理的时候，就可能会发生肺脓肿。肺脓肿也有继发的，会激发在某细菌性的肺炎以及支气管扩张、支气管囊肿，其实这两个是比较多见的，或含有肺结核，常常会出现继发性的肺脓肿，患者常常会有咳嗽，的咳黄脓痰或者是很臭的一种腥臭的痰，甚至可以会出现咳血，还有一种叫血源性的肺脓肿，也就是从血液传播过来的，由于皮肤感染，口腔的感染或者是骨髓炎等等，这样的炎症所致的这种脓毒症，菌栓通过血行传播到肺，就引起来肺的一个化脓性的炎症，也已经成了肺脓肿。

肺脓肿发烧患者可以进行冰袋酒精擦浴、口服药物、补液治疗、抗生素治疗。肺脓肿由于它是肺组织坏死形成的脓腔，临床的特征经常会有高热，持续时间还比较长，所以患者也比较紧张，伴随着咳嗽、咯大量的脓痰、脓臭痰或者是脓血痰。对于常常出现的发烧症状，一定是由于化脓性细菌感染引起来的，如果发烧比较高的时候，比如发烧38度5以上，可以进行对症的退热处理，比如可以冰袋酒精擦浴等这样的物理的方法，还可以给应用一些药物，口服的、纳肛的等退热的药物来进行对症的治疗，还有一些发烧的患者可以进行补液治疗来补充维生素等。如果想退烧还是选择针对感染细菌的抗生素，抗生素的选择一般要根据判断化脓菌的来源，比如是继发的，还是本身肺部自己发生的，要判断抗生素是厌氧的还是兼性厌氧的还是需氧的，只有选择了合适的抗生素才能够把热退下来。

肺脓肿比较严重，需要积极治疗。肺脓肿是指微生物引起的肺组织坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。常表现有液气平面。肺脓肿根据其病程可分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿。急性肺脓肿是指发病时间小于六周的肺脓肿，慢性肺脓肿则持续时间长。在抗生素使用前。三分之一的肺脓肿患者死亡，三分之一自然痊愈，三分之一发展为慢性疾病，如反反复复的肺脓肿、慢性脓胸、支气管扩张或其他慢性化脓性病变。目前抗生素治疗后，肺脓肿的预后常常较好。超过90%的肺脓肿，在单独的内科治疗后可痊愈，除非是癌继发的支气管阻塞引起的肺脓肿。大多数原发性肺脓肿患者在经抗生素治疗后病情改善，自愈率在90%到95%。但存在免疫力低下的状态，或支气管阻塞的肺脓肿患者，病死率可高达75%。对于合并革兰氏染色阴性和革兰氏染色阳性菌的混合感染的肺脓肿整体病死率为20%。

老年人肺脓肿，并发症比较多，如低蛋白血症。在抗感染同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时，除全身使用抗生素外，应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效，或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。肺脓肿在有效抗生素合理应用下，加上脓液通过和支气管交通向体外排出，大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿治疗应结合细菌培养及药敏结果，及时合理选择药物，进行经验治疗青霉素G为首选药物，对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑（灭滴灵）是杀菌药，对厌氧菌，如脆弱类杆菌有作用，多为联合应用，不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶，故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟，头孢哌酮效果不佳。对其活性强药物有碳青霉烯类，替卡西林、克拉维酸、头孢西丁等，加酶联合制剂作用也强，如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。

肺脓肿能治好。肺脓肿患者发病急，高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰，结合胸部影像发现空洞里伴气液平面，基本可诊断肺脓肿。在抗生素前时期，1/3的肺脓肿患者死亡，1/3自然痊愈，1/3发展为慢性疾病如反复复发的肺脓肿、慢性脓胸、支气管扩张或其他慢性化脓性病变。目前抗生素治疗后肺脓肿的预后常较好。超过90%肺脓肿在单独内科治疗后可痊愈，除非是癌继发的支气管阻塞引起的肺脓肿。大多数原发性肺脓肿患者经抗生素治疗后病情改善，治愈率在90%-95%。但存在免疫低下状态或支气管阻塞的肺脓肿患者的病死率可高达75%。一回顾性研究报告混合感染革兰染色阳性和阴性菌的肺脓肿整体病死率为20%。肺脓肿的并发症：破入胸腔引起脓胸、胸膜纤维化、肺塌陷、呼吸衰竭、支气管胸膜瘘、胸膜皮肤瘘。