判断耳石症主要从两方面，一个是症状，一个是客观检查。耳石症症状典型的表现为是一个反复的发作，每次发作都跟体位变化有关系，所以很多人经常晕，每次都是早晨一起床或者半夜起夜的时候出现晕，就要考虑是耳石症。再一个耳石上的症状有个特点，跟体位改变有关系，躺在那不动的时候不晕，坐着走路的时候不晕，只有低头、仰头、翻身、坐起来躺下才会晕，而且这种晕是天旋地转的，持续时间很短，比如向左侧一翻身，就天旋地转的晕起来了，赶紧回来就不转了。如果病人是这种情况，就是反复发作的跟体位相关的，天旋地转的晕，天旋地转的感觉持续时间很短，几秒钟不超过一分钟，就考虑病人多半是耳石症。当然，如果要确诊耳石症，就需要做检查，确诊耳石症的检查叫位置实验，一个病人如果症状怀疑是耳石症，就要去做位置实验，做位置实验，一方面确诊是不是耳石症，另一方面要判断耳石症，是哪个半规管的耳石症，定好了位以后，做一个简单的复位，病人大多数症状就迅速缓解了。所以客观检查就是位置实验，做了位置实验有条件的戴上眼罩记录一下眼震，没有条件在诊室，在床旁也可以做一个简单的位置实验，用肉眼来观察位置改变以后，是否诱发出来典型的，扭转的眼震或者水平的眼震，就可以判断病人是不是耳石症。

耳石症不治疗有危险吗？耳石是我们临床耳科门诊的常见病、多发病，主要表现为眩晕、眼球震颤等等症状，耳石症它是一种自限性的疾病，也就是说，它有经过一段时间可能存在不治疗，那么它也会症状消失，那么这个时间的长短不能肯定。那么在这个恢复的时间段里，患者可能出现反复的眩晕情况，这种眩晕情况会产生了一定的风险，一个是影响患者的正常的生活，如果患者登高或者是行走在街道或者是水池池塘边容易导致意外情况发生。第2个就是反复的眩晕，影响患者的生活，影响患者的生活质量，容易导致患者出现抑郁或者其他的不良的心理情绪反应。我们临床上有碰到患者耳石症频繁的眩晕，有自杀倾向的。还有呢，耳石症我们除了这个原发性的还有继发性的耳石症，其他原因引起的，那么我们在治疗耳石症的过程当中，也有助于其他疾病的恢复。

耳石症的复位现在有几种说法和几种方法，并不是唯一的一种。一般通过某一个特定的位置，明确了耳石是左边、右边、前、水平，或者是垂直或者说后半规管的，这种明确了以后，医生会根据所在的位置，选择相应的这种复位的方式，但是你也可以在家里试着甩甩头，就是360度，这种甩头有的人也可能是可以缓解的。如果说你不敢甩头的话，还是到医院来进行一个医生专业的一个复位的治疗，另外耳石症的这种复位有两种，一种是这种人工复位，就是躺在床上需要您配合的，就是您的腰椎没有问题，翻身、转身，需要速度也能配合得特别好；如果年龄比较大，或刚做过腰部的一些手术，或者腰部活动受限的患者，还可以选用这种转椅的方法，它是患者坐在椅子上，这个椅子是把你固定在这个椅子上，然后这个椅子一直在转，这样的话不需要你配合的一个转动，这样也可以起到复位的作用。

耳石症是一种最常见的头晕性疾病，耳石症的医学原名叫良性阵发性位置性眩晕。它的名字里边有一个良性，说明有一部分病人即使不治疗，也可能会自发地缓解。因为耳石颗粒是一种很小的碳酸钙结晶，脱落以后是在溶液里面浸泡，有的人如果耳石颗粒不够致密，或者比较小，在侵泡一段时间以后有可能自发溶解，症状就会缓解。这种病人占整体病人的1/3左右，虽然耳石可以自发缓解，但在治疗之前，谁也不知道自己是不是属于1/3的幸运人群，还是应该尽早诊治。即使是自发缓解，有的人没有经过快速的复位，也会留下一些头昏失稳的后遗症。有的人如果不治疗，可能会停留很长时间不能康复。

耳石症有自愈倾向，耳石症称为良性阵发性位置性眩晕，是不会导致严重后果的一种疾病，是否可以自愈主要是看石头是否可以复位。人体的自我保护机制会根据平衡的调整情况，达到自愈的目的，调整的机制时间肯定是比较长的，相对比复位的治疗效果肯定会慢。