纵隔就是在胸部，两个肺之间的一个腔隙，我们叫做纵隔，纵隔内也是有淋巴结存在的。淋巴结的作用主要还是，一个免疫器官，主要是对胸部组织的淋巴回流进行聚集，主要是对胸部组织免疫的器官，如果在胸腔或者是肺发生有炎症的时候，纵隔的淋巴结就会表现为增大，像肺炎，就会表现出纵隔淋巴结的增大。淋巴结增大是一个正常的免疫的反应，它就会对外来这种炎性反应起到一个很好的控制，这时候纵隔淋巴结肿大，不像体表淋巴结肿大一样，可以触摸。在纵横的淋巴结是触摸不到的，对于这种肿大很难来判断，是一个良性的肿大，还是一个恶性肿大。除了炎性淋巴结肿大，纵膈淋巴结肿大还可以表现出，像淋巴结转移以后引起的淋巴结肿大，这部分淋巴结肿大主要是由于像肺癌，或者是纵隔淋巴结本身的淋巴瘤，这些淋巴结的肿瘤引起的肿大。这部分肿从肉眼来看你是看不到的，都需要在影像学上来进行检查，一般像体表淋巴结还可以进行局部超声的检查，对于纵隔淋巴结来说，是没法进行超声检查的，最好的检查就是做胸部的增强CT，在胸部增强CT下，对于淋巴结肿大到底是炎性的，还是肿瘤性质的淋巴结肿大，会有一定的判断。一般在影像学下，淋巴结如果还是呈一个椭圆形的，边界比较清楚的，这种表现都还是一个正常的，可能是淋巴结炎的表现。如果淋巴结变成这种比较圆的，实性的，并且有强化明显的这种淋巴结的肿大，要高度怀疑是不是淋巴结，有肿瘤的可能。怎么来进一步的鉴别，最好纵横和淋巴结肿大，第一要动态的来看，CT下淋巴结大小的变化。另外一个建议做胸腔镜，进行淋巴结的活检。

正常人的淋巴结可以摸到，但并非所有的淋巴结都能够摸到。有时在颈部会摸到一些肿大的淋巴，这些肿大的淋巴常常和上呼吸道感染有关，比如出现鼻炎、咽炎、扁桃体炎等。如果在体表的淋巴结出现了持续的增大或增多，就要考虑是否有一些相应疾病的出现，比如在女性腋窝出现了淋巴结，就要考虑是否有乳腺癌或其他一些肿瘤性疾病。对于这些炎症淋巴结肿大，只要控制炎症，淋巴结大多会自然消退。因此淋巴结肿大有时候是和炎症相关，有时候是淋巴结增大以后持续存在的一个状态，只要不增大，不持续增多就可以了。

淋巴结是人体一个分布很广泛的组织，其主要作用是引流局部的一些炎症物质，作为一个炎症物质的中转处理站，在肿瘤发生时也会转移到局部或远处的淋巴结，特别是在做彩超的时候，经常会出现淋巴结皮髓质分界不清的报告。淋巴结是由皮质和髓质构成，皮质在外面，髓质在里面，正常情况下的皮髓质是分界清楚，但是恶性度比较高的肿瘤，引起的局部或者远处淋巴结转移，该情况下会出现淋巴结的皮髓质没有明确界限。另外，有些病人能够判断转移的肿瘤来源，对今后的诊治和治疗方向意义很大。

耳朵后面长了个包不痛不痒一定要及时去医院就诊。耳朵后面如果长了个包疼，大多数是耳后的淋巴结发炎了，这个其实并不可怕。如果长了个包越长越快，不疼也不痒，首先要排除是恶性肿瘤。比如说是耳朵周围的一些组织，周围的一些鳞癌，包括黑色素瘤等导致的耳后乳突区域的淋巴结转移，是淋巴结转移癌，所以很硬，进行性增大，不疼也不痒，所以一定要及时到医院就诊。这个时候如果发现确实摸起来像淋巴结转移癌，可能要进一步地做检查，要看看头皮里面有没有鳞癌，有没有鼻咽癌、外耳道癌，甚至中耳癌等转移的淋巴结。再一个，这个区域不是在乳突表面，是在耳后甚至耳下区域，这个地方如果长了个包不疼也不痒的话，大多数是腮腺的肿物。腮腺就位于耳垂的后下方，腮腺里面长肿瘤了，特别是腮腺尾叶这个地方。比如常见的腺淋巴瘤，或者说是混合瘤，也是发现耳朵后面有一个硬硬的疙瘩，摸起来比较硬，活动度比较差。这个要鉴别很简单，做一个简单的B超或者CT就会知道这个东西到底是耳后的淋巴结，还是腮腺里面的肿瘤，发现了以后及时地处理，可能需要手术来切除。

颈部多发淋巴结可见于颈部急慢性淋巴结炎、颈部淋巴结结核、颈部转移性淋巴结肿大、恶性淋巴瘤等疾病，不同疾病的预后是不一样的。急性淋巴结炎可引起局部红肿、疼痛等症状，有时炎症扩散，可引起数个淋巴结粘连成团，可发展成脓肿，经抗炎对症处理后一般症状可痊愈；慢性淋巴结炎可表现为淋巴结肿大，有时较硬，常能自愈；颈部淋巴结结核可在下颌下或颈侧出现多个串珠样淋巴结，一般无疼痛，炎症涉及周围组织时，可粘连在一起呈团块状，有时皮肤破溃形成瘘管，经抗结核治疗或手术后一把预后良好；颈部的恶性肿瘤大多是转移性，其原发部位多数来自头颈部，如，鼻咽癌、喉癌、下咽癌等，发现病变后，首先要治疗原发灶，不同的原发灶采取的措施不同，鼻咽癌转移多行放疗，喉癌、下咽癌转移多采用手术或综合治疗；恶性淋巴瘤好发于中青年男性，可引起颈部及全身等处淋巴结肿大，预后与病理分型、临床分期有关。