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肝性脑病是如何进行分期的

发布时间:2020-07-0355884次浏览

根据病程发展,临床上把肝性脑病分为五期,分别是潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
  1、潜伏期
  肝性脑病处在潜伏期时,患者并没有明显行为、性格异常,脑电图正常,只是在心理测试或智力测试时出现轻微异常表现。
  2、前驱期
  肝性脑病发病初期,患者会有焦虑、激动、健忘等轻度精神异常表现,大多数患者脑电图检查正常。
  3、昏迷前期
  随病情加重,患者会出现嗜睡、行为异常、言语不清等表现,此时脑电图检查也会有特异性异常,属于昏迷前期。
  4、昏睡期
  肝性脑病进入昏睡期时,患者会长时间昏睡,但可唤醒,唤醒时也可应答,不过患者常会神志不清,出现幻觉,脑电图也明显异常。
  5、昏迷期
  这是肝性脑病最严重阶段,患者昏迷、无法唤醒、腱反射消失、肌张力降低等,此时致死率非常高。

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肝性脑病为什么要做影像学检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。影像学检查主要包括,急性的肝性脑病患者进行头部CT,核磁共振检查可以发现脑水肿。慢性肝性脑病患者,则可发现不同程度的脑萎缩。另外,磁振波谱分析是一种可以测定,慢性肝病患者大脑枕部皮层,和顶部皮质胆碱、谷氨酰胺,肌酸等含量的办法。轻微的肝性脑病,甚至一般的肝硬化患者,都可以有某种程度的改变。
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2022-10-11

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肝性脑病的预后怎么样
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。该病预后取决于原因。诱因明确且容易消除者,如出血、低血钾等预后较好。由急性肝衰竭、重型病毒性肝炎,或药物性肝炎所引起的肝性脑病的预后,比肝硬化伴门体分流者更严重。有腹水、黄疸、出血倾向者,提示肝功能很差,其预后也差。暴发性肝衰竭所导致的肝性脑病预后最差。积极预防肝病。肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切因素。密切观察肝病患者,及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷期的表现,并进行适当治疗。
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2022-10-11

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引起肝性脑病的原发病有哪些
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征。引起肝性脑病的原发病有。重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎。药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。各型肝硬化、门体静脉分流术后。原发性肝癌,以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食。大量排钾利尿、放腹水。使用安眠、镇静、麻醉药。便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
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2022-10-11

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肝性脑病的临床表现是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,叫肝性脑病。因肝病的类型、肝细胞损害的程度。起病的急缓以及诱因的不同,而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂、多变,早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现。即反映为精神神经系统症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现,又有其特有的临床表现。一般表现为性格、行为。智能改变和意识障碍。
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2022-10-11

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肝性脑病的早期诊断试验是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。对于肝性脑病早期临床诊断不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。一、随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,其异常甚至可能早于脑电图改变,并可作为疗效判断的指标。二、可让患者每天签写自己名字,如笔迹不整,可发现早期脑病。三、搭积木试验。如用火柴搭五角星,或画简图,或做简单的加法或减法。
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肝性脑病的临床诊断是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。临床诊断需结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者是否有严重的肝病,或广泛的门体分流的病史,临床表现及肝功能检查异常。出现一系列神经、精神症状。脑电图或视觉诱发电位的异常,并排除其他原因。脑脊液压力及常规检查正常,即可做出诊断。如能找到引起肝性脑病的诱因者,更有利于诊断。
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肝性脑病为什么要做影像学检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。影像学检查主要包括,急性的肝性脑病患者进行头部CT,核磁共振检查可以发现脑水肿。慢性肝性脑病患者,则可发现不同程度的脑萎缩。另外,磁振波谱分析是一种可以测定,慢性肝病患者大脑枕部皮层,和顶部皮质胆碱、谷氨酰胺,肌酸等含量的办法。轻微的肝性脑病,甚至一般的肝硬化患者,都可以有某种程度的改变。
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肝性脑病患者为什么要限制蛋白质的摄取
预防肝性脑病关键在于,及早识别并去除可引发体内氨等,有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中,积极进行自我管理至关重要。体内血氨水平会随蛋白质摄取增多而增加,因此肝性脑病患者,应严格限制蛋白质的摄取,富含蛋白质的食物主要包括肉类,鱼类、蛋、豆类、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白质每日摄取量,可限制在20克以内,症状好转后可逐渐增加蛋白质的摄取量,每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白质的饮品,每天应尽量饮用一杯,如食欲不佳,可酌量增加蛋白质摄取量,但应确保每日三餐均衡摄取蛋白质,避免过量食用高蛋白食物。
肝性脑病氨清除不足原因
肝性脑病患者氨清除不足的主要原因有以下几种:鸟氨酸循环障碍,三羟酸循环障碍.门-体分流,谷氨酸合成障碍等。肝性脑病是肝硬化一个终末期的表现,说明肝硬化程度比较严重,出现了门静脉高压的症状。而血氨是一个代谢产物,主要通过肝脏进行代谢,如果肝脏出现了问题,不能够将这些血案进行清除,会导致其在体内蓄积,从而造成一系列临床不良反应,因此,有肝性脑病的患者一定要积极的治疗原发疾病,并且保持体内的电解质的平衡,这样才能够有利于疾病的控制。
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2021-05-21

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肝性脑病有哪些并发症
肝性脑病较常见的并发症就是脑水肿,这种并发症的发生率达到80%。肝性脑病也有可能会导致消化道出血,甚至是引发出血性休克,另外就是会导致肾功能衰竭。
肝性脑病吃什么好
出现肝性脑病时,可吃些粥类、汤水等易消化吸收的食物,水果、蔬菜等维生素含量高的食物,高糖食物等;要注意限制蛋白质摄取,病情改善后,才能逐渐增加蛋白质供给。
肝性脑病的危害有哪些
肝性脑病最常见的危害凝血功能障碍导致牙龈出血和胃肠道出血;肝性脑病精神异常,比如说嗜睡和昏睡;肝性脑病一直没有得到有效的治疗会导致死亡。
肝性脑病能活多久
肝性脑病如果伴随着其他并发症,比如说严重腹膜炎和消化道出血,那么患者在一年之内就有可能病死。但是还没有出现其他并发症,并且积极配合治疗的话,那么生命至少可以达到5年,体质好的患者会久一些。
肝性脑病并发症
在日常生活中,肝性脑病对我们来说是比较陌生的,所谓肝性脑病俗称肝脑综合症,是肝癌终末期的一种常见并发症状,其会伴随有脑水肿的产生,消化道的出血,肾脏功能不全,人体电解质酸碱失去平衡,同时伴随局部或全身的感染。
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肝昏迷有哪些先兆症状
肝昏迷的症状在不同时期不太一样,包括性格改变、行为异常、意识障碍以及深昏迷状态等。肝昏迷首先可表现为轻度地性格改变及行为异常;定向力、理解力相对减退等,如抑郁或欣快、激动或淡漠少语、多动或行动迟缓;衣冠不整、随地大小便并可伴有扑翼样震颤,但脑电图检查为正常。其次表现为性格及行为异常明显,昼睡夜醒、嗜睡和兴奋交替出现,言语不清、思维混乱,时间、地点、人的定向及语言书写发生障碍、可伴有阵发性抽搐、幻觉、恐惧及扑翼样震颤等昏迷前期的症状,脑电图检查显示异常。第三,随着病情的发展可进入昏睡期,其表现为昏睡状态为主,可被唤醒但神志不清、出现幻觉及扑翼样震颤,检查病理反射阳性,脑电图显示异常。出现嗜睡,意识障碍,木僵及深度昏迷则提示门体性脑病逐渐进入晚期。第四可表现为由浅昏迷逐渐转入深昏迷状态,呼吸慢而深,呼之不应、神志完全丧失,可伴有或无痛觉反射,扑翼样震颤消失,即提示门体性脑病已进入晚期,脑电图检查显示明显异常。