对于慢性肾衰竭的患者来说，饮食治疗非常重要，一般应当食用优质低蛋白饮食，但蛋白质的总量应当控制，尤其是豆类食品，属于植物蛋白，属于低质量的蛋白，所含有的必须氨基酸非常少，非必须氨基酸非常高，过多的摄入体内以后，会加重病人的氮质血症和肾脏负担，所以豆制品应当少吃。慢性肾衰的患者由于肾小球滤过率下降，磷的排泄也会减少，容易导致患者出现高磷血症，所以也要控制患者不要吃含磷高的食物，比如芝麻酱、花生酱、膨化食品、各种加工的零食，这些食物中磷的含量都非常高。慢性肾衰竭患者由于尿量减少，容易出现高钾血症，所以也不要吃含钾高的一些食物，比如各种榨菜、香蕉、橘子等。除此以外，慢性肾衰的患者应当不吃油炸的和煎炒的食物，因为这两种烹调方法会产生很多的毒素，对病人是不利的。

慢性肾衰竭患者的饮食管理是一个挑战，对病人也是一个挑战，它是在所有疾病中，饮食控制比较严格。所以，病人是比较痛苦的，但是总体上就是要遵循清淡、正常的饮食原则。但是慢性肾脏病在不同的阶段，有不一样的饮食控制方案。早期肾脏病的饮食控制范围相对不严格，患者遵循低盐清淡为主。如果慢性肾衰竭到中期、终末期，这时就要严格限制蛋白质的摄入，患者就要低蛋白饮食；但做到低蛋白，患者一定要去专科就诊，或者咨询营养师。慢性肾衰的饮食，有时和高血压、糖尿病相违背。如果病人一旦到透析，饮食控制的管理方法又不同：透析后要鼓励病人多吃蛋白质，以优质蛋白为主。优质蛋白指动物蛋白，比如肉、蛋、奶。如果病人尿量正常，就不用限制水的摄入；如果病人一旦到透析，而尿不出来，就要限制水量摄入。所以，并不是所有的肾病、肾衰竭病人都不能多喝水。透析肾衰竭的病人饮食管理误区很多，所以建议患者如果有肾衰竭的情况，一定要看专科，在专业的饮食指导下，不同阶段有不同的饮食管理方法。

如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析，这时首先要注意，透析一定要遵从医嘱，每周透三次，每次4到5个小时，彻底地清除毒素，不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分，毒素在体内堆积的时间比较长，会造成更多的并发症。第二，开始透析以后，透析间期要控制体重增长，因为透析以后尿可能会越来越少，水分会滞留在体内，这时候体重不要增加超过本身体重的5％。第三，注意造瘘的手，透析都有内瘘，手要很好地保护，它是患者的生命线，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保护好。可以从以下几方面保护：第一，胳膊不要负重；第二，睡觉时不要压着胳膊，让它血流通畅；第三，透析前要把胳膊清洗干净，避免细菌的感染；第四，如果准备肾移植，要尽量少输血。所以在透析的时候要保证血色素的正常，某些药物的运用都不能少。

慢性肾衰竭要不要透析看患者身体状况决定。慢性肾功能衰竭病人有三种选择：第一，血液透析；第二，腹膜透析；第三，肾移植。血液透析发展较快，技术较成熟，做血液透析病人较多，绝大部分病人可接受血液透析治疗。有些病人可能不太适应做血透析治疗，如有精神症状病人，血液透析时，部分血液在体外循环，如果患者不能控制自己行为，较危险。血小板太低、有出血倾向病人不建议做血液透析，血液透析过程中，需给病人注射一定肝素以防止血液凝固。如果病人血小板特别少，有出血倾向，不建议做血液透析。心衰特别严重病人也不建议做血透析，因患者心脏无法承担体外这部分血液再搏回体内。

慢性肾衰竭是各种不同的原因造成肾脏功能的减退疾病，当患者肾脏不能代偿时，很多代谢产物在体内蓄积，这时叫慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的原因很多：一、慢性肾小球肾炎或慢性肾小球疾病。二、随着生活水平的改善，糖尿病肾病造成肾衰竭也很多。三、高血压，高血压的病人动脉硬化，除了脑动脉硬化、心脏的冠脉硬化以外，肾脏的动脉也会硬化。因为心脏动脉硬化、堵塞以后可以放支架，肾脏也可以出现动脉硬化，可以出现肾功能的衰竭。