慢性肾衰竭是指慢性肾脏病持续加重，引起了肾小球滤过率下降合并相关并发症。慢性肾衰竭主要是指慢性肾脏病中肾小球滤过率下降至失代偿期的那一部分群体，主要是CKD4期和5期的患者。此时患者的肾脏功能逐渐下降，可出现一些不良的并发症，如，水钠潴留，主要是由于肾小球滤过率下降，尿液难以排出，导致的水分蓄积。酸碱失衡，肾小管的泌酸功能损伤，导致了酸性物质体内蓄积。电解质紊乱，由于肾小球滤过功能和肾小管的重吸收、分泌功能损伤，可导致血钾血磷，难以排出；血钙不被重吸收，导致了高钾，高磷，低钙等电解质紊乱，还有促红细胞生成素分泌减少，导致肾性贫血。所以针对这些不良的并发症进行利尿、纠酸、降钾、降磷、补钙、纠正贫血等治疗，同时由于肾脏疾病病变化较快，需定期监测肾功能电解质变化。

慢性肾衰竭是因为各种疾病长期慢性损害肾脏，最终导致肾组织被毁损。由于很多肾组织被毁损，正常的肾脏不能行使它的功能，导致水分和代谢废物不能排泄，出现电解质酸碱平衡紊乱。糖尿病肾病、高血压肾病都可以引发慢性肾衰竭疾病。

慢性肾衰竭疾病患者肾脏排泄水分能力下降，就会造成患者水肿，主要表现在双下肢和双眼睑，严重的患者可以出现全身高度浮肿以及胸腹腔的积液。因为水分过多，血管内的水分多后会造成高血压，会加重心脏的负担，造成心力衰竭，还可能引起肺水肿等疾病。

出现血压急剧下降，眼前发黑、胸闷气短。慢性肾衰竭的患者在尿毒症的状态下，或者严重的高钾血症、出现肺水肿、心力衰竭的时候，患者才会考虑进行透析治疗。如果患者已经出现了尿毒症，需要长期透析来维持生命。透析过程患者会出现血压急剧下降，眼前发黑、胸闷气短的症状。

慢性肾衰竭的病人大部分都可以肾移植，肾移植是把供体的肾脏通过手术移植到尿毒症病人的身体里。病人能否接受肾移植，首先要看患者的心脏功能能不能接受手术，或者肺功能能不能承受手术；还要看病人当时有没有活动性的感染，比如有没有控制好肺结核、乙肝病毒的感染。还要看肾移植受体和供体的配型是否合适，异体肾移植的配型成功可能会稍微小一些，因为有排异；如果是亲属供肾，吻合率会更高，排异会少一些，所以亲属供肾可能会更好。现在肾移植手术非常成熟，90%的人可以存活一年以上。