慢性鼻窦炎一般需要手术治疗。慢性鼻窦炎的病灶比较隐匿，可能会导致局部炎症的持续存在，这样会使症状出现反复发作。慢性鼻窦炎形成后还会导致周围组织也出现炎症表现，一般会导致鼻炎、中耳炎以及结膜炎的出现。慢性鼻窦炎的治疗难度会比较大，通过口服药物治疗一般效果并不理想，主要是口服药物无法到达鼻窦炎的病灶部位，也就无法彻底消除局部的炎症，无法起到根治作用。所以对于慢性鼻窦炎一般是需要考虑手术治疗来达到根治的目的。通过手术治疗可以将局部的炎症组织清理干净，这样可以减少并发症的出现，也降低了复发的几率。

慢性鼻窦炎一般是不会自愈的。慢性鼻窦炎通常是由于上呼吸道反复感染而导致的一种慢性疾病，鼻窦的位置一般较为隐匿，其主要症状一般是面部两侧的疼痛以及流涕。慢性鼻窦炎的症状往往会出现反复发作，而且如果不及时治疗通常会导致症状逐渐加重。慢性鼻窦炎发生后还会引起周围其他器官和组织出现炎症病变，比如引起结膜炎、上颌窦炎以及中耳炎等，这些也是慢性鼻窦炎症状加重的表现。所以说慢性鼻窦炎一般是不会自愈的，如果不及时治疗，任由其持续发展，一般会引起非常严重的后果。

根据慢性鼻窦炎的病因、病理和临床特点表明它一般不会癌变。慢性鼻窦炎常由于急性鼻鼻窦炎迁延不愈导致，还有鼻腔阻塞性病因、致病菌毒力、牙源性因素、全身性因素等。慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，常与慢性鼻炎同时出现，严重者甚至形成鼻息肉等，出现鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等症状。少数有长期低热等全身症状。癌症病因病理很复杂，目前没有完全清楚，大家公认的主要的病因是理化因素，主要有吸烟、饮酒、工业粉尘、有害气体、黄曲霉菌等特殊治病菌、遗传因素等有关。所以说，目前并没有充分的证据证明慢性鼻窦炎会癌变，答案是否定的。

慢性鼻窦炎的危害大小是因病情而定、因人而异的。慢性鼻窦炎常由于急性鼻鼻窦炎迁延不愈导致，还有鼻腔阻塞性病因、致病菌毒力、牙源性因素、全身性因素等。慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，常与慢性鼻炎同时出现，严重者甚至形成鼻息肉等，出现鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等症状。少数有长期低热等全身症状。病情轻、病史短危害不大。如果病史长、病情重，合并有鼻息肉导致严重鼻塞，影响睡眠合并睡眠呼吸暂停低通气综合征，进而会导致心脑血管系统疾病，严重影响健康。另外，鼻窦毗邻颅脑、眼重要组织器官，慢性鼻窦炎急性发作，炎症累及眼和脑会出现眶内和颅内感染，威胁视力和生命。因此，慢性鼻窦炎的危害可大可小。

慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎在病程的长短、发病的原因、发病的机制等都有很多的区别。急性鼻窦炎通常是指病程在12周以内，而慢性鼻窦炎病程要超过12周。急性鼻窦炎是鼻窦的一种化脓性炎症，属于一种感染性疾病，还可以继发于急性的鼻炎，而慢性鼻窦炎是一种高度异质性的疾病，它可以有感染性的诱因，也可以有其他过敏性的诱因以及其他慢性炎症的诱因。慢性鼻窦炎比急性鼻窦炎累积的范围要更广，经常是多个鼻窦同时受累。急性鼻窦炎主要的原因是来自于感染，包括鼻窦本身的感染，鼻腔来源的感染，因为在解剖上鼻窦的窦口比较小，一旦发生了阻塞、狭窄，就会导致窦腔的通气引流受到影响，会造成窦腔分泌物的聚集，然后形成化脓性感染。慢性鼻窦炎的病因要复杂得多，感染只是其中之一。除了感染因素以外，鼻窦内的阻塞因素，比如说鼻息肉，比如说鼻甲肥大，甚至鼻腔鼻窦的肿瘤，都会引起慢性的鼻窦炎。在慢性鼻窦炎的发病过程中，变态反应也就是过敏，也占据了一个重要的角色。近年来随着对变态反应的不断研究，发现变异性因素也就是过敏性因素和慢性鼻窦炎，两者之间的关系非常密切。有研究发现，变异性因素导致的慢性鼻窦炎可能占到慢性鼻窦炎整体的60%~80%，而急性鼻窦炎主要是化脓性炎症，也就是感染性炎症，而不是过敏性炎症。