上消化道出血是指食管、胃，十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为，呕血、黑便或便血，如出血量较大还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。为了解出血原因并确保安全，患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员。治疗前应摘除假牙、首饰等物品，并妥善保管。如出血量较大可导致血容量急剧减少，引起周围循环衰竭。因此治疗前通常需先补充血容量，待患者状态稳定后再进行止血治疗，必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果，通常与患者的配合程度紧密相关，因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。

黑便不一定是癌症，但是所谓的血便和癌症有相关性。首先解释一下什么叫黑便。胃肠道的出血经过胃肠道消化以后变成大便，有可能是黑色，也就是说黑便通常是和出血相关。肠道有这么长的范畴，从食道、胃、十二指肠、小肠到各种结肠一直到直肠，这段距离上的出血，它的出血的颜色是不太一样的。首先极少量的出血，是肉眼看不见大便有血的，这个时候可以通过大便的检查发现对血液也有反应，叫镜下血便。如果出现黑便的话，医生会怎么考虑呢？通常来自于上消化道、小肠以上的消化道出现出血的话，由于有胃酸的作用，血液会在胃酸作用下变成黑便，所以通常认为黑便是在上消化道。而下消化道、结肠、大肠一直到直肠这个地方出血，通常是暗红色的血便。

上消化道出血自愈的几率比较小。上消化道出血的病因，包括食道的疾病，胃十二指肠疾病、肝胆的一些疾病，以及其他全身性疾病，比如说血液性疾病、结缔组织性疾病等等。当饮酒后引起的急性糜烂性出血性胃炎，所导致的少量胃出血可以表现为隐血阳性。没有黑便或者是明显的血便时，通过醒酒、注意饮食，这种情况可以自行的痊愈，但出现了明显的柏油便，或者呕血等情况，需要及时马上通过抑酸、止血治疗。也可以得到明显的好转。如果存在有肝硬化，可能是胃底静脉曲张出血，需要快速补液并且输血、抗休克治疗。通过药保守没有效果，需要通过内镜下进行介入治疗，甚至是外科手术性治疗等多种手段，才能够达到治愈的效果。

临床上，对于急性的上消化道出血的治疗，首先要看是什么因素所导致。一般临床上导致消化道出血因素，最大的就是消化性溃疡。包括急性胃黏膜的病变，胃溃疡、十二指肠溃疡和混合性溃疡。对于这类疾病，临床最主要的治疗是给予患者使用抑酸剂药物，常见的包括像奥美拉唑，雷贝拉唑等。必要的时候，可能还会口服或者是通过点滴的方式，以及通过胃管，向胃内打入像去甲肾上腺素，能够得到很好的治疗效果。如果是经过药物治疗不见好转。就需要通过内镜下进行内镜下的治疗，比如说像胃底静脉曲张、破裂出血，需要通过打组织胶以及硬化剂来进行治疗。

上消化道出血是消化内科非常常见的，也是危害程度最高的一种内科的急症。当消化道由于各种各样的病因所造成体内血从消化道流失时，在这种情况下其实需要立刻就医就诊，因为消化道出血是内科非常严重的内科急症之一，需要患者马上到医院进行监护，来完善一些相关检查，完善全方位的治疗。如果排除一些禁忌，对于这类的患者，要先通过鼻子下一个胃管，明确胃部出血的程度，然后把胃洗干净，为胃镜做准备。除了下胃肠减压管，还需要给患者进行生命监测，要带上血氧的机器和血压仪，观察尿量等等一些监护的手段，当然还有治疗措施，治疗就是给患者进行抑酸治疗，还有补液治疗。如果胃洗干净了，要尽快的完善急诊内镜的检查，看一下有没有适应症，是否有在内镜下止血的可能，从而挽救患者的生命。