左肾囊肿是否会影响生育是因人而异的。首先是囊肿是一个成人常见的良性肿物，通常情况下，不需要对小的囊肿进行特殊的处理，只需每年定期做超声复查。如果囊肿直径超过五公分，有可能会在比较剧烈的外力撞击下破裂，或者是患者可能会产生一些压迫的症状，这时需要穿刺抽囊液，使囊肿的体积变小。对于妊娠的妇女来说，由于后期子宫不断增大，而且移出盆腔后有可能会向上压迫到肾脏，所以如果患者此时合并一个左肾比较大的囊肿，在受到增大的子宫压迫下，有可能会导致囊肿的破裂。需要做囊肿穿刺，把囊液抽出，以免出现囊肿破裂的情况。

肾囊肿大多情况下都不严重，是能治疗的。从病因上来说，肾囊肿主要是由于肾小管的气势所导致的。随着年龄增长囊肿的发生率越来越高，一般来说，小的囊肿，也就是单个囊肿直径不超过五公分，大多数人群自己是感觉不到的，多数是因为超生或ct检查发现的。小的囊肿，第一个没有临床症状，第二个多数情况下都是不需要进行处理的，只有当单个的囊肿的直径超过了五公分或者是囊肿出现了破裂、出血、感染，出现腰痛、腹痛、血尿的时候，就需要去做处理了。具体的处理措施有两种，一个是囊肿抽液，打硬化剂把毙掉；第二个就是腹腔镜下摘除囊肿。

双肾囊肿的原因目前并不是非常清楚，主要考虑是由于本身存在肾脏稀释，稀释逐渐增大后而导致了囊肿的形成，或者是由于先天性的肾脏发育不良而引起，肾囊肿属于肾脏的良性病变，一般不会出现恶变。多数的肾囊肿患者并没有明显的不适症状，一般是在体检时通过彩超检查才被发现。肾囊肿随着年龄的增大，发病几率也会逐渐增高。对于肾囊肿的治疗，需要通过彩超、CT等检查，了解囊肿的具体大小位置，是否伴有泌尿系统梗阻等情况来进行处理。如果囊肿比较小，一般不需要做特殊处理，每半年到一年左右复查彩超，了解囊肿大小变化就可以了。如果囊肿比较大，直径超过了四厘米，或者是肾盂旁的囊肿，压迫了肾盂，导致了肾积水，则建议尽早进行手术处理。目前主要的手术方式是腹腔镜下肾脏囊肿去顶减压术，通过手术解除肾脏对囊肿的压迫。

单发的肾囊肿在老年人中比较多见，一般没有临床意义。多发的肾囊肿是一种常染色体显性遗传疾病，是肾脏中常见的遗传病之一，通常三十岁后才会起病。发病机制还不太清楚，通常是一种叫做PKD1和PKD2发生突变，在肾小管上皮细胞上编码多囊蛋白1和多囊蛋白2进行表达发挥生物功能，在胚胎发育过程中PKD1和PKD2突变多囊蛋白出现了问题，在感染和中毒的环境因素中杂合子正常等位基因发生突变，引起囊肿的发生。多发蛋白复合物功能变化也是导致肾小管信号传导，促进肾囊肿形成的一个方面。同时肾间质的纤维化、血管的坏化最终会导致出现ESRD的出现。肾囊肿是因为基因突变导致囊泡的出现，肾间质纤维化、血管坏化，最后出现尿毒症。

肾囊肿的治疗方法有采取对症治疗的方法包括休息，低蛋白饮食，避免劳累，药物治疗重点在控制血压，预防尿路感染，减少血尿，特别是肾功能的进一步的损伤，伴有梗阻结石时，实行取石术，解除梗阻，对于肾功能不全，出现尿毒症时，需要考虑肾脏替代治疗，过去采取血液透析为主，现在也可以腹部透析，根治的可以进行肾移植，合并严重、高血压感染、出血者建议肾移植前进行肾脏切除。还要注意因严重肾外表现的，特别是颅内动脉瘤形成的，可以造成癫间的发作，突发的蛛网膜下腔出血和脑出血而死亡的，还有由于多囊肾的慢性起病居多，病情迁延不愈，给患者心理带来极大的危害，在治疗的同时也要给予足够的心理重视，托伐普坦作为新药已经在多国批准临床使用，它可以延缓肾脏体积的增大及肾功能的恶化，也可以尝试去使用。