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心内膜炎有什么表现

发布时间:2020-05-0961794次浏览

当出现心内膜炎时,首先会有感染症状,比如发烧、疲乏无力、食欲减退、身体消瘦关节痛等;其次会出现心脏方面的症状,比如心脏杂音、心力衰竭、呼吸困难等;另外还会有栓塞症状,包括皮肤栓塞、内脏栓塞、肺栓塞、脑动脉栓塞等。

患有菌血症、败血症、脓毒血症等,让病原体侵入血液系统,侵袭心内膜,就可能会引起心内膜炎;心瓣膜发育异常,也容易导致病原微生物在这里寄居繁殖,诱发心内膜炎。这种疾病对身体健康的危害很大,所以发现异常时应及时治疗,那么,心内膜炎有什么表现呢?
  一、感染症状
  1.发烧

  当病原菌入侵心内膜后,会伴随着感染症状出现,所以发烧是心内膜炎最常见的症状。大多数患者都会有不同程度的发烧,而且发烧持续的时间比较长,不过也有个别患者没有明显的发烧症状。
  2.疲乏无力
  当炎性感染持续刺激且伴随发烧后,患者常会有疲倦无力的表现,稍微活动就会感觉疲惫不堪。
  3.食欲减退
  当出现心内膜炎时,还会引起炎性感染进而影响到肠胃系统,导致食欲减退。进食量减少,体重也会逐渐的减轻,人变得越来越消瘦。
  4.关节痛
  出现心内膜炎后治疗不及时,导致炎性感染向全身蔓延,还会诱发关节疼痛,不过这种症状进展相对来说比较缓慢。
  二、心脏方面的症状
  1.心脏杂音

  当出现心内膜炎时,因为瓣膜损害,所以常会出现心脏杂音,可能会出现粗糙的响亮音、海鸥鸣样音或者音乐样的杂音等。
  2.心力衰竭
  当心内膜炎病情加重时,会导致心瓣膜病变,出现中毒性心肌炎,这时还会引起充血性心力衰竭,伴随着心悸、胸闷、呼吸困难、奔马律等等表现。
  三、栓塞症状
  1.皮肤栓塞

  心内膜炎疾病还常会导致不同部位的栓塞表现,当出现皮肤栓塞时,皮肤上会有一些散落的小斑点,指趾屈面会有隆起的紫红色的小结节,用手触摸会有疼痛感。
  2.内脏栓塞
  出现内脏栓塞时常会伴随着肝脾肿大、腹部疼痛等症状,病情严重时会有血尿、便血等不适症状。
  3.肺栓塞
  如果出现肺栓塞时,会伴随着胸部疼痛、咳嗽、咯血、肺部啰音等表现。
  4.脑动脉栓塞
  当出现脑动脉栓塞时,会伴随着头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语等症状,严重时会导致抽搐或昏迷。

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心内膜炎怎么检查出来
怀疑出现心内膜炎时,首先可以进行实验室检查,比如血常规检查、血培养试验、尿常规检查等,能对疾病做出初步的判断;其次可以进行心电图检查、超声心动图检查、CT检查等确诊疾病,明确病情的轻重,为治疗方案的制定提供依据。
心内膜炎病因
引起心内膜炎的病因之一就是各种病原微生物感染,如果心脏存在着结构性疾病,比如说瓣膜反流或者室间隔缺损等,很有可能会并发心内膜炎。皮肤以及粘膜感染也是诱发心内膜炎的常见因素之一,除此以外,患者的身体素质差也有可能会导致心内膜炎。
得了心内膜炎怎么治
如果患有心内膜炎,可以应用一些非手术的方式来进行治疗,最为常见的就是抗生素治疗,抗生素治疗的目的是为了控制感染,防止病情加重,同时还需要进行其他的一些治疗,比如说营养支持和维持电解质平衡。对于病情比较严重的患者来说,及时进行手术治疗是很有必要的。
心内膜炎要做哪些检查进行确诊
临床上如果要对心内膜炎进行确诊,首先要做血培养检查,其次是要做超声心动图检查,对于一些比较特殊并且病情比较复杂的患者,可能还需要做一下免疫学培养,这些检查措施以及项目都非常的有必要。
如何预防老年人心内膜炎
想要预防老年人心内膜炎,首先,老年患者在接受牙科检查和治疗的时候,一定要肌注链霉素和青霉素来防止链球菌性菌血症的出现;其次,老年患者接受一些胃肠道检查和手术等等的时候,也需要使用抗生素来预防格兰阴性杆菌的发生。
感染性心内膜炎的治疗
感染性心内膜炎的治疗,主要包括抗生素的应用和外科手术治疗两方面。感染性心内膜炎是指由细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体等,直接感染心脏瓣膜,形成病内膜,或者临近了大动脉内膜,并伴有赘生物的形成的炎症性反应,感染心内膜炎的治疗。抗生素的应用治疗心内膜是最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果,或者对抗生素的敏感性,疗程要足够长,力求治愈。一般为4~6周,对临床高度怀疑本病,还需要培养访问阴性者,可凭经验按照肠球菌金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素、氨基糖甙类药物治疗2周,同时做血培养和血清学检查,除外真菌支原体、立克次体引起的感染,若无效,改用其他杀菌药,如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时应再治疗,治疗过程适当延长。以下种情况也考虑手术治疗:一、瓣膜穿孔破裂、腱索断裂、发生难治性心力衰竭。二、人工瓣膜置换术后感染内科治疗不能控制。三、并发细菌性动脉破裂,或者四支大动脉栓塞。四、先天性心脏病发生感染性内膜炎,经系统治疗仍不能控制时,手术应该加强支持治疗和抗生素控制下尽早进行。
语音时长 01:32

2020-02-13

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