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细菌性心内膜炎怎么治

发布时间:2020-05-0960057次浏览

细菌性心内膜炎可以采用非手术的疗法治疗,比较常用的方法就是抗生素治疗,尽量选择能穿透血小板纤维素的赘生物基质,而且长期用药不容易产生严重副作用的抗生素,同时还要进行营养支持等其他治疗。如果病情过于严重,则需要考虑做手术治疗。

细菌性心内膜炎也叫做感染性心内膜炎,这是比较常见的一种急性或亚急性疾病,是由细菌感染引起。一旦患上细菌性心内膜炎,心脏的健康将会受到影响,若没有及时治疗,有可能会引发心力衰竭或者是肺栓塞等严重的并发症。那么细菌性心内膜炎怎么治?
  一、细菌性心内膜炎的非手术治疗
  1.抗生素治疗

  由于细菌性心内膜炎是由于细菌感染所引发,因此发病后需要及时的应用抗生素类的药物进行治疗。要尽量选择能够穿透血小板纤维素的赘生物基质,而且长期用药不会产生严重副作用的抗生素类药物,比如说青霉素类抗生素。用药要及时,剂量要充足,用药疗程要足够长,一般都是在4~6周以上。另外在用药之前需要先做血培养和药敏实验,以便选择最敏感的抗生素。
  2.其他治疗
  细菌性心内膜炎主要就是应用抗生素进行治疗,同时也要进行其他的一些非手术治疗,比如说营养支持,维持水电解质以及酸碱平衡,纠正贫血等。如果出现了相应的并发症,还需要针对并发症进行有效的治疗。
  二、细菌性心内膜炎的手术治疗
  如果伴有严重的心瓣膜关闭不全和充血性心力衰竭,或者说有难以控制的感染,应用抗生素治疗之后没有明显的效果,通常需要做手术治疗。但是手术治疗有一定的风险,而且术后还有可能会出现其他的并发症,所以要对病情进行正确的评估,如果可以不做手术治疗,尽量还是不要做手术。
  细菌性心内膜炎所带来的危害性是比较大的,发病之后要及时的进行治疗,通常都是采用抗生素治疗。如果说抗生素治疗效果不佳或者说出现了其他的严重情况,则需要进行手术治疗,不过手术治疗有一定的风险,需谨慎选择。

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什么是亚急性内膜炎和急性心内膜炎
有心脏病病史,心内膜受到致病菌入侵,就会出现亚急性心内膜炎,伴随发烧、无力、盗汗、心律失常、心力衰竭等症状。发病前并没有心脏病史,但有感染性疾病,当病菌入侵心内膜时会诱发急性心内膜炎,伴随高烧、多汗、心衰、肺水肿等症状。
什么是细菌性心内膜炎
细菌性心内膜炎实际上就是感染性心内膜炎,是由于细菌侵袭了心内膜所引发的炎症性疾病,比较常见的受累部位是瓣膜,但也有可能会累及室间隔缺损部位或者是心壁内膜。细菌随着血液进入心脏之后,如果瓣膜有炎症或损伤,细菌便会在此停留,并生长繁殖,进而引起该病。
心内膜炎的类型有哪些
针对性的处理心内膜炎的问题,可以得到更好的作用,一般需要根据实际的类型来选择不同的抗生素应对方案,比较常见的类型有葡萄球菌性心内膜炎和感染性心内膜炎,肠球菌性心内膜炎也是比较容易遇到的一种情况,需要通过全面的检查之后,才能够明确患者的实际病情。
心内膜炎如何诊断
对于诊断一个患者是否患有心内膜炎的方式有很多,在刚开始的时候可能选择的是常规检查,常规检查能够有效地了解患者出现了一些什么样的症状,紧接着可以去做心脏彩超,这些能够更好地判断疾病的发展情况,最后就是看患者的表现症状。
感染性心内膜炎如何治疗
感染性心内膜炎是一个比较糟糕的问题,处理不当可能会引起心力衰竭,等严重的后果,需要马上在医院做抗感染治疗其次,也应该要根据检查的结果来调整抗生素的治疗方案,严重的患者需要考虑手术的方式来应对。
感染性心内膜炎的治疗
感染性心内膜炎的治疗,主要包括抗生素的应用和外科手术治疗两方面。感染性心内膜炎是指由细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体等,直接感染心脏瓣膜,形成病内膜,或者临近了大动脉内膜,并伴有赘生物的形成的炎症性反应,感染心内膜炎的治疗。抗生素的应用治疗心内膜是最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果,或者对抗生素的敏感性,疗程要足够长,力求治愈。一般为4~6周,对临床高度怀疑本病,还需要培养访问阴性者,可凭经验按照肠球菌金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素、氨基糖甙类药物治疗2周,同时做血培养和血清学检查,除外真菌支原体、立克次体引起的感染,若无效,改用其他杀菌药,如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时应再治疗,治疗过程适当延长。以下种情况也考虑手术治疗:一、瓣膜穿孔破裂、腱索断裂、发生难治性心力衰竭。二、人工瓣膜置换术后感染内科治疗不能控制。三、并发细菌性动脉破裂,或者四支大动脉栓塞。四、先天性心脏病发生感染性内膜炎,经系统治疗仍不能控制时,手术应该加强支持治疗和抗生素控制下尽早进行。
语音时长 01:32

2020-02-13

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