抑郁伴有焦虑的患者越来越多，对患者的影响及预后很大，因此治疗至关重要，应从以下几个方面治疗：药物治疗。常用的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂，如西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明等，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀，还可以用米氮平，既能改善情绪还能改善睡眠及饮食。因为抗抑郁药起效比较缓慢，因此在治疗的初期可能同时合并应用一些苯二氮卓类药物，比如劳拉西泮、阿普唑仑等，睡眠不好还可以用非苯二氮卓类药物，如唑吡坦、佐匹克隆等。应该从小剂量开始服用，焦虑缓解以后，逐渐停用。因为苯二氮卓类容易产生耐药性及成瘾性，一般临床上应用苯二氮卓类药物不超过四周，继续抗抑郁药物治疗。还可以采用心理治疗，如果患者心理负担比较大，心理冲突较大，建议心理治疗。如果患者抑郁伴有焦虑情绪比较明显，建议到医院就诊，系统治疗。

抑郁症具有遗传倾向性，但它不是遗传病，不会百分之百遗传。只能说父母如果是抑郁症，孩子患有抑郁的比例、几率会比其他孩子高。但是也不是百分之百，有些抑郁症的父母，孩子精神状态都非常健康。抑郁症一般表现为情绪低落、兴趣减退，并伴随着感知、思维、行为、生理症状的一组精神类的疾病。临床上医生会根据病人的情况，综合的去评估患者的严重程度，来制定一套综合的治疗方案，比如常用的心理治疗、物理治疗，药物治疗，常用的药物基本上是五羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂，五羟色胺再摄取抑制剂等药物，对抗郁的效果都比较好。心理治疗根据病人的情况，可以选择适合自身的心理治疗。研究表明经颅磁刺激治疗对抑郁也有比较好的疗效。

重度抑郁症患者的症状是非常严重的，他们的内心很痛苦，觉得自己一无是处，对自己极度否定，觉得生不如死度日如年，感觉前途悲观、失望，对自己过去犯的错误放大，过度的自责，严重的自卑。严重患者会出现自罪妄想，觉得自己给家庭和社会带来了巨大的负担，甚至坚信自己犯了某种罪应该受到惩罚。出现严重的罪恶妄想、自罪妄想，思维能力明显下降，觉得脑袋好像生锈了一样，读书、看报都非常困难。严重患者会出现假性痴呆，就像痴呆一样。患者的动力明显下降，不愿意动，不愿意说话，不愿意做事。对生活丧失了生存欲望，觉得生活没有意义。很多重度抑郁症患者会出现自杀的念头和行为，认为死亡才是最好的归宿。所以重度抑郁症患者有10%-15%的人可能会自杀身亡。最严重的情况是扩大性自杀，身患重度抑郁症的母亲在自杀前带着她的孩子一起去死亡，或先杀死自己的孩子再自杀。她认为死亡才是最好的解脱。但这是病理性的体验，是病态的。经过积极的药物治疗和心理治疗，绝大部分重度抑郁症患者都能够得到康复，所以大家要理解和体谅重度抑郁症患者的痛苦，带患者就医，不要在意那些“得了心理疾病很可怕”的谣言。患者要消除病耻感，得了抑郁症一点不丢人。它是情绪上的感冒，患者要正视它、面对它，和医生一起组成治疗联盟来正确应对抑郁症。

抑郁症治疗办法有药物治疗，心理咨询，自调整。如果抑郁情绪的躯体化症状明显影响到患者，建议患者最好服药，因为药物相对起效比较快。用药原则与焦虑症一样，药物要足量；时程要长，至少半年；如果复发抑郁症至少一年。心理咨询，抑郁症和焦虑症一样，背后跟性格有关系。吃药能改善症状，但不能改善患者的思维模式、性格特点、感知模式。唯有做心理咨询的时候，才能觉察到原来自己的有些信念不合理、有些方法不恰当。或者这些患者经常处于负面情绪之中，只有患者自己觉察到才能改变自己；如果患者自己没有觉察，由别人给指出来是没用的。咨询师可以引领患者让其自己觉察，一旦觉察到以后，才能有效改变。自调整，患者有心理咨询的帮助，也需要自调整。好比运动员，无论教练有多厉害，最终的练习还得要靠自己。所以自调整还是要患者自己去面对问题，要去梳理自己的内心。不能把希望寄托在医生身上，寄托在周围人的身上。自己要面对问题，要梳理自己的内心，有时候需要花时间，要静静地想一想，把自己内心梳理梳理。

抑郁症老年人的护理要体现人文关怀的理念，要患者熟悉居住环境，环境安静，重视心理护理，注意饮食，鼓励户外活动，接触社会。要给患者关心，进行思想工作，关心其内心活动，以清淡饮食为主。