白血病如何鉴别诊断
白血病的不同类型需要鉴别诊断。诊断急性白血病时,要看临床症状、影像检查、血常规检查结果;诊断慢性粒细胞白血病时,要看血常规检查、影像检查、骨髓检查、基因检测等结果;诊断慢性淋巴细胞白血病时,要看血常规检查、骨髓检查结果。
一、急性白血病的诊断标准
1.看临床症状:要判断是否出现急性白血病时,首先要看是否有感染、发热、贫血、出血等症状,如果有这些症状可以高度怀疑出现了急性白血病。
2.影像学检查:怀疑出现急性白血病时,还可以做胸部CT、腹部做B超检查等,看看有没有因为白血病浸润,出现了肝脾淋巴结肿大。
3.血常规检查:进行这项疾病的诊断时,还需要抽血检查。如果白细胞异常增高,红细胞、血红蛋白、血小板减少,外周血有异常的幼稚细胞、骨髓原始细胞等,就可以确诊为急性白血病。
二、慢性粒细胞白血病的诊断标准
1.血常规检查:如果进行血常规检查时,发现外周血白细胞明显增高;在血涂片中可以看到中性中幼粒、晚幼粒、杆状核粒细胞等,基本上可以确诊出现了这种疾病。
2.影像学检查:由于这种病情严重后也会导致肝脾肿大,甚至出现巨脾,所以做肝胆B超、CT检查,也可以明确的判断。
3.骨髓检查:患有这种疾病时做骨髓检查,会发现有明显的骨髓增生,甚至出现了骨髓极度活跃,根据这项检查结果也可以确诊疾病。
4.基因检测:进行基因检测时,PH染色体呈阳性,可以确诊患有这种疾病。
三、慢性淋巴细胞白血病的诊断标准
1.血常规检查:这种疾病发展到晚期会出现贫血,所以做血常规检查时会发现红细胞减少、粒细胞比例下降、血小板减少等。根据这些检查结果,可以诊断疾病。
2.骨髓检查:出现慢性淋巴细胞白血病时,骨髓增生活跃,甚至出现极度活跃,淋巴细胞明显增多,还会有骨髓间质浸润、结节状浸润、结节状与间质混合浸润、弥漫浸润等,骨髓造血细胞明显减少,所以进行骨髓检查也可以确诊疾病。