如何正确的诊断黄疸
发布时间：2020-04-1561519次浏览
黄疸的诊断主要是通过临床症状、体征，如皮肤、巩膜发黄的情况来初步诊断，之后可通过血常规、尿常规、肝功能检查以及胃镜、CT检查等确诊病情。
黄疸在生活中十分常见，新生儿以及患有肝脏疾病的人很容易出现黄疸的症状。而明确诊断黄疸，有助于下一步治疗方案的确定。那么，如何正确的诊断黄疸呢？
一、如何正确的诊断黄疸
黄疸根据患者所表现出来的临床症状以及病史，再结合相关的检查，可以作出诊断。黄疸更容易发生于新生儿以及患有肝脏疾病的人身上，黄疸的主要症状是皮肤、巩膜、黏膜等的黄染，在病发时会有皮肤瘙痒的症状，还可能伴有贫血、脾肿大的情况。
有以上症状的，通过血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、肝功能检查以及肿瘤标志物检查等进行鉴别诊断，必要的话还可以进行胃镜检查、腹部彩超检查以及CT检查等进行诊断。
二、黄疸怎么治疗
出现黄疸，应根据它的病因进行治疗。如果是新生儿黄疸，可以选择蓝光照射治疗。如果是乙肝等病毒性肝炎引起的黄疸，可以应用抗病毒药物治疗，同时还应配合保肝药物治疗。由于胆道梗阻的原因导致的黄疸，有可能需要通过手术解除梗阻。还有一些人由于长期喝酒，导致肝硬化，也会引起黄疸，这和情况下应积极戒酒，同时应用保肝的药物进行治疗。
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黄疸会不会引起嘴唇发紫
黄疸和嘴唇发紫之间实际上是没有任何相关性的，黄疸通常情况下出现的都是皮肤或巩膜的黄染，有的时候也会伴有这种皮肤的瘙痒，但是他一般不会出现嘴唇的一个发紫，当嘴唇发紫的时候，有可能会与这种心肺疾病有一定的相关性，可能出现了这种发绀，就是缺氧的一些表现，因此可能要完善一些心肺相关的检查，来去看看这方面有没有一些疾病。对于黄疸来说的话，表现出来的话就是以这种血中的胆红素升高，包含了这种总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，实际上总胆红素是等于这个直接胆红素加上间接胆红素这样的一个指标，他和的血液系统以及肝脏方面系统是有一些相关性的，当胆红素升高的时候，需要考虑到比较常见的几类疾病，包括溶血性疾病和肝胆系统相关的疾病，所以这两方面是完全不同的两个症状，之间是没有相互关系的。
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总胆红素与间接胆红素高原因
总胆红素就是间胆和直胆的总和，增高的原因可以称为黄疸，原因有多种。胆红素是红细胞在血管里破坏，然后进入到肝脏，刚破坏的胆红素就称为间接胆红素，又叫非结合胆红素。到了肝脏以后，在葡萄糖醛酸的结合下，就会变成结合胆红素，又叫直接胆红素。如果是溶血，就是红细胞破坏增多了，这时会出现总胆红素增高，以间接胆红素增高为主。还可以是疟原虫病感染，导致红细胞破坏过多。肝细胞病变，比方说病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏本身的病变，会导致总胆红素以及间接胆红素、直接胆红素都增高。
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总胆红素偏高是什么病引起的
总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，总胆红素高就叫黄疸，偏高有三种病因：一是溶血。二是肝细胞本身的病变、肝病。三是肝外的胆管的梗阻。首先，如果溶血增多，比如自身免疫性溶血性贫血、夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿，就可出现总胆红素增高。其次，病毒性肝炎、自身免疫性肝病，还有药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等病人，会出现总胆红素增高。此外，梗阻性黄疸病人可见于肝外胆道梗阻，像结石、肿瘤、胆道蛔虫等等，病人也会出现总胆红素增高和结合胆红素增高。
孩子黄疸是否严重
孩子黄疸严重不严重，取决于黄疸的程度，如果是生理范围之内的黄疸，那就没有问题、很正常，因为所有的新生儿生后都会有黄疸，因为新生儿胎内的红细胞非常多，胎后胎儿的血红蛋白会分解，所以就会造成胆红素的产生多，从而出现黄疸。正常的生理性的黄疸，如果出现的时间都正常，正常的时间消退，程度也不重，那就是正常情况。但是，如果黄疸是病理状态下，尤其是黄疸的程度比较严重超过了20mg/dl，也就是超过了340μmol/L孩子就很危险了。因为胆红素不仅能够在皮肤上沉着表现出来，外观能看到孩子发黄，而且能通过血脑屏障进入脑子里，进入脑子就变成了核黄疸，而核黄疸是致残性的、终生性的疾病，那就好不了，孩子也傻了，而且智力、运动发育都是有问题的，所以非常严重。因此孩子如果是黄疸比较严重，必须经过专科的医生抓紧去看、去就诊，防止出现严重的后遗症。
1个月的宝宝有黄疸怎么办
1个月的宝宝有黄疸，需要根据病情的严重程度采取不同的治疗方式。1个月的宝宝如果出现黄疸，有可能是母乳性黄疸的表现，主要是由于母乳喂养导致，这时可以先停止母乳喂养，观察黄疸消退情况，如果黄疸消退后，可以再次尝试母乳喂养，如果黄疸再次出现，就是母乳性黄疸的表现。需要在医生的指导下服用退黄药物进行治疗，同时也要让孩子多晒太阳，能够促进黄疸尽快消退。如果病情比较严重，需要考虑有可能是病理性黄疸的表现，需要及时到医院进行抽血做肝功能检测，然后进行照蓝光治疗，大概一周左右就会逐渐缓解。
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喝葡萄糖水能去黄疸吗
一般黄疸是指血中的胆红素超过34.2μmol/L及以上。黄疸病因学包括溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性及先天性四大类。溶血性最常见的是蚕豆病，进食蚕豆后出现溶血，然后出现黄疸。肝细胞性常见的如乙肝、丙肝。胆汁淤积性，如出现胆总管的结石会出现黄疸。先天性的是良性的病变，平时可能没有任何症状。喝葡萄糖对于四大类的黄疸，都不会出现治疗作用。一旦出现黄疸，胆红素超过34.2μmol/L，此时需要耐心的去消化门诊，甚至住院治疗，查其原因，包括病毒学、影像学、CT、核磁等检查。
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孩子皮肤发黄就一定是黄疸吗
孩子皮肤发黄不一定就是黄疸，因为发黄只是颜色的改变，黄疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉着，其实在临床也是比较常见的，吃了好多的南瓜或者胡萝卜，吃上一星期之后也是全身都发黄，这就不是黄疸，这是因为外界摄入色素太多从而导致的皮肤的发黄。还有的孩子皮肤发黄是由于贫血，血色素比较低，因为重度贫血的孩子也可以出现皮肤发黄的这种表现。所以，孩子皮肤的发黄，必须到医院去让医生判断是黄疸还是其他原因。
黄疸最严重的危害
黄疸这种疾病在当前来看是多见的，而且具有较为严重的危害性，越来越多的新生儿出现了此病的症状，要知道该病一旦发生就会有较为严重的危害出现，所以我们需要清楚去了解此病的危害才可以，一起往下看来认识一下吧。
黄疸不治疗可以吗
由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。胆红素，是人体的高级垃圾，本应该排出人体以外，试想这些东西若留在体内能好得了吗?
吃什么药对黄疸好
黄疸是新生儿常见疾病的一种，大多数的时候新生儿的黄疸是生理性的，不需要特别治疗，但是也有的时候孩子的黄疸是病理性的，这个时候就需要学习新生儿黄疸怎么治疗了。既然是治疗，那么用药就是不可避免的了，下面我们来看看哪些药物可以治疗新生儿的黄疸。那么，新生儿
黄疸常规用药有哪些
新生儿黄疸很常见，大部分宝宝在出生后都会出现轻重不同的小儿黄疸。小儿黄疸不严重的患儿，不需要治疗，可自愈。而严重的小儿黄疸，则需要及时就医，查处病因，对症治疗。那么，治疗新生儿黄疸的常见药物都有哪些呢?下面就让我们一起来了解一下吧。
怎么轻松预防黄疸
新生儿出现黄疸是非常常见的情况，有一不小心进父母对荒诞并不是很了解，所以当孩子出现黄疸的时候，会非常的焦急，正常情况下，黄疸会在28天之内自行消退，但此期间家长也应该避免孩子的黄疸发生升高，对此很多新生儿父母并不是很了解，今天我们就来针对怎么轻松预防黄疸这一问题来做详细的了解吧!
母乳性黄疸怎么治疗
母乳性黄疸一般跟小孩吃母乳之后胆红素的值增高有关。一般正常的孩子也会有生理性的黄疸，在生后2到3天出现，逐渐加重，在7到8天时比较高。一般黄疸值在7到12天左右逐渐开始下降，但是有一些吃母乳的孩子，如果一直吃母乳，黄疸会持续到一个月，甚至更长的时间。如果停母乳之后，胆红素会很快下来，一般为2到3天。这个过程中可以吃一些肠道菌群的调节剂，像之类，都会帮助肠道菌群，把黄疸的值下降。还可以适当用一些葡萄糖水，这些都会帮助孩子的胆红素下降。还可以适当晒太阳，也可以帮助母乳性黄疸下降。如果有些比较重，胆红素一旦超过18以上，要到医院进一步检查，需要除外母乳之外的原因造成黄疸的一个因素，这些都需要进行特殊治疗。
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母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸与小孩吃母乳后胆红素值增高有关。正常的孩子也有生理性的黄疸，在生后2到3天逐渐加重，7到8天最为严重，7到12天逐渐下降。一些吃母乳的孩子，如果持续吃母乳，黄疸值会持续一个月甚至更长时间。如果停母乳后，胆红素很快下降，一般需2到3天。这时可以使用肠道菌群调节剂，例如等，母乳性黄疸还可以适当用葡萄糖水，适当晒太阳等都可以促进母乳性黄疸下降。如果胆红素超过18，要到医院进一步检查，需排除母乳之外的原因。
新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，不需要治疗即痊愈。而病理性黄疸则需医疗干预。
