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如何治疗甲状腺炎

发布时间:2020-03-2560419次浏览

患有甲状腺炎时,可用药物保守治疗,如在甲状腺毒性阶段用β受体组织剂,在甲状腺功能减退阶段用甲状腺激素治疗;疾病引起甲状腺疼痛时,可用非甾体类消炎药、糖皮质激素类药物治疗。如果病情严重或者有恶变倾向时,可选择手术治疗。

细菌、病毒感染有可能会引起甲状腺炎;出现流感的等上呼吸道感染疾病时,致病微生物蔓延到甲状腺,也会导致甲状腺组织损伤发炎,出现甲状腺炎。当出现这种疾病时,常会伴随着烦躁、易怒、体重减轻、失眠、乏力等不适症状,需要及时治疗,那么,如何治疗甲状腺炎呢?
  一、药物治疗甲状腺炎
  1.β受体阻滞剂

  当出现甲状腺炎时,会有短暂的甲状腺毒性阶段,此时常会伴随着心悸、焦虑、震颤等不适症状,此时可以应用β受体阻断剂来降低心率,缓解不适症状。这个阶段不建议应用糖皮质激素、抗甲状腺等药物,以免出现不良反应。
  2.甲状腺激素
  患有甲状腺炎后,经过短暂的甲状腺毒性阶段,有可能会恢复到甲状腺功能正常的阶段,也可能会进入甲状腺功能减退阶段。甲状腺功能减退可能是永久性的,此时需要应用甲状腺激素等药物进行替代疗法,促使激素水平恢复正常,缓解因为甲减引起的不适症状,但用药必须严格遵医嘱。
  3.非甾体消炎药
  出现甲状腺炎后,还常会伴随着甲状腺疼痛症状,如果只是轻度疼痛时,可以应用非甾体类消炎药抗菌、消炎、镇痛,缓解不适症状。
  4.糖皮质激素类药物
  如果因甲状腺炎引起剧烈的疼痛感,可以在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗,一般为先维持1~2周,随着症状改变、病情的减轻,可以逐渐的减少剂量,一般总疗程在6~8周以上。但因为这类药物的副作用比较大,所以用药必须严格遵医嘱。
  二、手术治疗甲状腺炎
  甲状腺炎病情严重,峡部特别肥厚,甲状腺严重肿大导致呼吸困难,应用药物治疗效果不佳,或者有恶变的倾向时,最好及时选择手术治疗。目前比较常见的手术有峡部切除手术、双侧甲状腺部分切除术等。

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甲状腺炎可不可以自愈
引起甲状腺炎的原因不同,有些甲状腺炎是可以自愈的。引起甲状腺炎的原因比较常见的是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,这种情况表现为甲状腺自身抗体升高、甲状腺弥漫性肿大,这种情况往往最后会发展成甲减,就是甲状腺功能减退。需要时间,有的是几个月,有的几年甚至几十年,最后发展成甲减,不能治愈,所以也不能自愈。那种情况是亚急性甲状腺炎,亚急性甲状腺包括亚急性肉芽肿性甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。亚急性肉芽肿性甲状腺炎在临床上可以表现为甲状腺疼痛,可以发热、心慌,可以有白细胞增高,这个时候查甲状腺功能,往往提示甲状腺功能亢进。这种情况往往是自愈性疾病,叫亚急性肉芽肿性甲状腺炎,是自限性疾病,就是不治疗,最后也能完全恢复到正常,大概需要两三个月时间。早期表现为甲亢,可以进一步疼痛,以后可以变为甲减,再以后恢复到甲状腺功能完全正常。它需要时间,一般得需要两三个月时间,所以这种情况是完全可以自愈的。
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甲状腺炎会引起甲亢吗
甲状腺炎可以引起甲亢,引起甲状腺炎的原因包括急性甲状腺炎,在临床上非常少见,比较常见的叫亚急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎包括亚急性肉芽肿瘤性甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,然后最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又叫桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎早期都可以表现为甲亢症状,往往是阶段性的,早期表现为甲亢症状,过一段时间之后,隔几个月功能恢复到正常水平,然后再过一段时间又变成甲减,所以甲状腺炎是可以引起甲亢,但往往是阶段性的,过一段时间之后甲状腺功能可以恢复到正常。一部分病人出现甲减,在临床比较常见的是亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本甲状腺炎,这两种情况在临床上很容易引起甲状腺功能亢进,也容易误诊为临床甲亢,这个时候往往给抗甲状腺药物治疗之后会很快出现甲状腺功能减退,刚开始是甲亢用药两周之后甲状腺功能达到甲减程度,所以甲状腺炎引起的甲亢早期往往不需要治疗,如果要治疗,往往用β受体阻滞剂就足够,一般不需要抗甲的药物治疗,比如甲疏咪唑或者是丙硫氧嘧啶,一般不需要这两种药物治疗。
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如果是亚急性甲状腺炎,主要表现颈部有肿块,可能患者突发甲状腺的疼痛,严重的时候伴有颈部和耳部的疼痛不适,甚至伴有全身的高热等等这些症状。一般的来说,患者起病前有上呼吸道感染的病史,病程比较长,一般两到三个月。还有一种就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是一种自身免疫性的疾病,一般来说,比较轻的时候可能没有什么症状,但是如果发展就可以表现为无痛性的、弥漫性的甲状腺肿,一般来说是对称性的,质硬、表面光滑,并且往往伴有甲状腺功能的减退,病人也可能出现疲劳、乏力、怕热、免疫性水肿等等症状。
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甲状腺炎可以吃什么
甲状腺炎的饮食根据不同的病因,对饮食的要求有所区别。比如急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,症状比较急,起病比较明显,这个时候高热疼痛患者的饮食以清淡为主,同时加强饮水,多休息,积极的药物治疗,配合清淡的饮食,对于患者的康复是非常有必要的。此时对碘的摄入没有特殊的要求,当然像亚急性甲状腺炎,如果合并甲状腺毒症,碘的摄入是要限制的,但对于长期碘对亚急性甲状腺炎并没有明显的影响。对于慢性甲状腺炎,以免疫的损伤为主,桥本氏甲状腺炎是慢性甲状腺炎里面比例最高的一种甲状腺炎,碘的摄入会加速甲减的发生。所以说对于慢性甲状腺炎桥本氏病为代表的这一种甲状腺炎,主张在严格限制碘的摄入的前提下,增加食物的多样性。比如增加含硒的食物的摄入,常见的像各种蛋类,鸡蛋、鸭蛋,包括海鲜,包括各种动物的内脏、肝脏,包括粗粮都是含硒成分比较多的食物,对于海鲜这部分食物既含有碘,同时也含有硒,要注意权衡。
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常见的甲状腺炎有哪些症状
门诊上最常见的甲状腺炎是桥本氏甲状腺炎,其次是亚急性的甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺疾病,早期没有什么临床症状;3-4年后病人会出现甲状腺肿大,后期由于甲状腺组织的破坏,分泌甲状腺激素减少,出现一些甲状腺功能减退的症状,包括怕冷、乏力、情绪低落,还有水肿。亚急性甲状腺炎可以自愈,临床上有两个典型症状:第一、颈前部的疼痛会放射到耳根部和下颌部;第二、发烧是在下午或夜间。发病一个月内会出现一过性的甲亢,在疾病后期时会出现甲状腺的功能减退。要注意的是该疾病易复发。
孕妇甲减对胎儿有什么影响
孕妇发生甲减,一般可以包括孕妇合并临床甲减,以及孕妇合并亚临床甲减。孕妇合并临床甲减,最常见的有怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢,还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少,虽食欲差但体重仍有增加。对胎儿智力的影响以及生长发育,都可能会产生一些不良影响,另外还可以导致不良的生产结局,比如可以出现流产、出现早产等不良的生产结局。目前,孕妇合并亚临床甲减,对胎儿是否产生影响,还没有一个明确的定论。
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甲状腺结节饮食注意什么
甲状腺结节患者饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入,少用辛辣刺激性食物,食物应软易于消化,富含营养,不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡,给予充足的维生素和无机盐,能够调节生理功能,改善机体代谢。同时应给予充足的钙和铁,以防缺乏,要少食用纤维素多的食物。如海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
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甲减的危害
甲减的危害是对心脏、心血管系统可引起心衰,消化系统可引起腹胀、厌食,神经精神系统可引起嗜睡、记忆力差等,还有就是怕冷,夏天也不太能出汗,皮肤会变粗糙,讲话声音变哑,会处于特别消沉的状态。甲减是甲状腺激素分泌不足,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,主要影响了新生儿的生长发育以及他的智力,所以新生儿的甲减又称为呆小病。
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孕妇甲减怎么办
孕妇出现甲减以后,一方面可以导致流产率的增高,导致早产、死胎。另外可能会对新生儿的智力以及生长发育产生影响,造成新生儿智力低下、身材矮小,俗称“呆小症”。所以孕妇合并临床甲减,一定要治疗。治疗方法只有一种,口服左旋甲状腺素片进行激素替代治疗。孕妇合并亚临床甲减时,也需要进行药物治疗。有些孕妇可能会对服用的药物比较恐慌,其实服用优甲乐非常安全,因为优甲乐的主要成分是甲状腺素,可以补充患者体内不足的甲状腺素,几乎不会产生任何不良的副作用。
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甲状腺炎吃什么药
甲状腺炎要根据症状,对症用药。急性甲状腺炎治疗药物有抗菌素和清热解毒的中药;亚急性甲状腺炎一般不用抗生素,多用清热解毒的中药,如板蓝根、大青叶、炙甘草、生甘草等;对于慢性甲状腺炎,会给与理气化痰、温阳健脾的中药治疗。中药治疗要辨证论治,不同类型,用药不同。