鉴别的时候，可利用影像学通过对脑脊液，脑脊液分析确定。结核性脑膜炎，脑脊液颜色是浑浊而不透明的，压力高，但不是很高。而结核性脑膜炎，脑脊液一般是淋巴细胞，化脓性脑膜炎压力很高，脑脊液白细胞多。也通过实验室、临床表现等实施综合判断。

结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎有自己的共同点，都是脑膜发炎。脑膜发炎会出现脑膜刺激之症，颅内高压等表现，此是共通之点。还都有头痛、恶心、呕吐、肌体发热、颈强直性特征等现象，那么我们就此机会一起分析一下，结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎怎样区别呢？
　　1、看脑脊液颜色区分
　　在鉴别的时候，首先可利用影像学分析，还可利用脑脊液来鉴别，脑脊液具有的区别。结核性脑膜炎脑脊液一般出现浑浊、不透明之色，而压力有一些高的现象，但不是很高。而结核性脑膜炎的脑脊液大多是以淋巴细胞为主要形式，化脓性脑膜炎压力很高，其中脑脊液之中白细胞数量也尤其的多，而鉴别的时候，也可利用脑脊液涂片，利用检查把两者区别开来。
　　2、也可通过检查、临床表现判断
　　结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎在实验室检查就可看出来，而临床之上可采用综合性判断，首先就是病史，化脓性脑膜炎发病的时候很急，在2天左右就是症状高峰期；结核性脑膜炎发起病很慢，但是疾病发展缓慢。而实验室检查的时候，结核性脑膜炎中脑脊液压力很高，细胞数大约几百个；化脓性脑膜炎脑脊液细胞数也很高，可以达到数以万个，但是含糖较低。
　　3、两者情况不同
　　化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病因是不同的，致病菌可多途径入侵患者脑膜，一般是通过血流。结核性脑膜炎是结核菌病之中，最严重的肺之外结核病，而化脓性脑膜炎发病很急性，是爆发类型的发病，会出现全身性症状，也会出现畏寒发热、肌体不适，头痛是很突出表现之一。
　　上面所讲述的就是患者结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎都可以怎样区别情况的解读，其中可以看下患者的脑脊液颜色进行区分，也可以通过检查、临床诸多表现进行判断，而两者出现的疾患情况也是不同的，只要注意是很好区别的。