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为什么正常的新生儿也会出现黄疸

发布时间:2020-03-0250393次浏览

正常的新生儿也会出现黄疸,这是生理性黄疸,主要是因为血氧分压突然升高、肝功能发育不成熟、肝-肠循环发育不成熟、喂养不足、白蛋白功能差等原因,影响胆红素的代谢、排泄,导致血液中胆红素升高引起的,对新生儿的危害不会太大。

许多宝宝出生两天以内会有皮肤、巩膜发黄的症状,这就是新生儿黄疸。除了少数新生儿的黄疸是因为肝胆疾病、溶血、感染等原因引起的病理性黄疸之外,大多数新生儿的黄疸都是生理性黄疸。有些新手爸妈对此比较疑惑,为什么正常的新生儿也会出现黄疸?
  1、血氧分压突然升高
  宫腔中是一个相对低氧的环境,胎儿在母体中会一直处在低氧的环境中,外界环境的含氧量明显比宫腔内高,所以新生儿出生后,就会因为血氧分压突然升高,让血液中太多的红细胞遭到破坏,这时候血清胆红素会明显增加,所以就会出现新生儿生理性黄疸。
  2、肝功能发育不成熟
  胆红素需要在肝脏中代谢、排泄,由于新生儿的肝功能发育也不成熟,胆红素无法的代谢、排泄受到影响,血液中的胆红素明显升高,就会引起新生儿生理性黄疸。
  3、肝-肠循环发育不成熟
  新生儿肝肠循环系统发育也不成熟,排入肠道中的直接胆红素往往会被肠道过多的吸收,这也会导致血清中的胆红素增加,出现生理性黄疸。
  4、喂养不足
  刚出生的宝宝吮吸能力比较弱,再加上有些新手妈妈喂养宝宝的经验不足,很容易导致新生儿摄取不足,胎粪无法及时排出体外,也会影响胆红素的代谢与排泄,大概血清胆红素增加时就会导致生理性黄疸。一般多喝水,多吃奶,多排泄,这种黄疸症状就能缓解。
  5、白蛋白功能差
  刚出生的小宝宝身体各项系统发育都还不完善,白蛋白的运输功能也比较差,导致大量的间接胆红素无法进入肝脏代谢排泄,当血液中的间接胆红素升高时,就会导致生理性黄疸出现。
  虽然正常的新生儿也会出现黄疸,但这种黄疸一般通过多喝水、多排泄退黄,必要时也可以服用茵栀黄等药物退黄,所以不用过于担心。

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新生儿黄疸的出现的时间和症状是什么
每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,新生儿生理性黄疸指足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,5到7天消退,最迟不超过两周;而早产儿黄疸多见于生后2到3天出现,5到7天达到高峰,7到9天消退,最长可延迟到3到4周。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
婴儿黄疸如何晒太阳
婴儿在黄疸的时候晒太阳要选择合适的时间,合适的方法。一般这种时间尽量在上午10点多钟或下午三四点钟,相对太阳不是过强,也比较温暖的时候,避免孩子受到这种太阳紫外线照射太强,或者是这种时间如果是过早可能会出现比较冷的情况,所以要选择比较好的时间。第二个就是注意不要给孩子晒太阳的时候持续时间过长,因为紫外线照射时间过长,小孩子可能会变成这种受到一些皮肤的晒伤等情况。只要注意时间,一般平均10~15分钟左右就可以了。第三个,就注意给孩子晒太阳的时候,不要隔着玻璃,因为有些家长说孩子晒太阳,通过这种玻璃进行这种晒太阳,实际上这种蓝光被吸收以后对孩子的这种黄疸的去除是没有什么意义的。小孩子在黄疸的时候,好多家长喜欢通过晒太阳来降黄疸,其实多数情况下是不建议的,因为多数的孩子的黄疸是属于生理性的黄疸,一般来说,生后三四天出现七天左右达到一个高峰,一般14天左右会自行缓解,这个时候说实话给孩子晒不晒太阳是一样的,并没有什么区别,这种是不建议给孩子晒太阳的,如果孩子是一个病理性的黄疸,要知道是什么样的原因造成的,因为有些孩子的黄疸本身对孩子的影响并不大,但是引起黄疸的病因实际上很严重,像有些孩子的感染性黄疸,如果这种感染源不控制,不是单纯的一个黄疸的问题,可能对孩子的全身的机体的都会造成一些不良损伤。所以这个时候晒太阳也不是一个很有效的办法,应该及时控制原发的疾病,就是引起黄疸的病因进行控制。当然有一些重症的黄疸可能会引起核黄疸等情况,需要积极进行控制才能得到缓解。
语音时长 02:08

2021-12-30

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01:51
新生儿黄疸会引起发烧吗
新生儿黄疸肯定不会引起发烧。黄疸产生的大多数原因都是由于红细胞破坏增多,或者是肝脏的胆红素代谢出现问题,或者是排出黄疸的道路受到了阻碍,还有一种原因是发烧感染导致肝脏代谢变差,这个可以伴有发烧。但是大多数产生黄疸的原因肯定是不会有发烧表现的。排出障碍,比如肠道的梗阻,梗阻使大便排出受阻,黄疸通过大便排不出去,也不会引起发烧。大多数新生儿黄疸都不会引起孩子体温的明显的变化。所以当孩子出现体温的变化又有黄疸,那要注意由于新生儿感染所引起的黄疸的可能性。
新生儿黄疸怎么处理
一般新生儿生理性黄疸,是不需治疗,但如果病理性黄疸,需要进行光疗。病理性黄疸需治疗,治疗方法是蓝光治疗,通过蓝光照射,使新生儿胆红素分解,然后从尿里排出,这种治疗疗效确切,平时的日光灯也有效,要注意光疗副作用的发生,如果有腹泻要补液,有发烧要降低环境的温度等等,另外要减少胆红素的产生。如果血型不合的溶血,可以考虑用丙球。另外要诱导肝酶,增加胆红素的结合与排泄,可以用苯巴比妥。降低肠肝循环,用消胆胺或活性炭,这两种药在儿科应用少,疗效不确切。另外的话,可以减少游离的未结合胆红素,用白蛋白来治疗,严重的话考虑换血治疗,是治疗新生儿严重高胆红素血症的一种方法。
语音时长 02:00

2020-03-12

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新生儿黄疸光疗需要多长时间
新生儿黄疸特别是病理性的黄疸应该积极的处理,防止黄疸过高而引起其他的病症,新生儿黄疸高可以通过光疗的方式。根据黄疸的病情光疗的时间也不同,一般光疗一天或者两天以后查看黄疸情况。如果效果不明显可以适当延长光疗时间到三天。
新生儿黄疸18严重吗
新生儿黄疸值18属于比较严重的现象,一般情况下正常的数值是15,所以超过18,就需要引起高度重视。当出现新生儿黄疸的现象以后,首先就要去正规的医院检查,确诊以后及时作出治疗。并且在治疗期间,还需要多加观察新生儿的变化。
新生儿黄疸偏高是什么引起的
现如今有很多新生儿在刚出生以后会存在着黄疸数值偏高的状况,如果想要彻底根治这种病症,那么首先就应该了解其具体的原因,只有这样才能够针对性的治疗。而导致该状况出现的原因,有很多种比较常见的因素,主要有先天性胆道畸形、感染因素、溶血因素以及母乳的喂养等。
新生儿黄疸高有什么症状
黄疸是新生儿经常会患有的疾病,通常在出生后的逐渐的显现出来,主要的特征就是面部发黄,但是这是较轻患者的表现,当新生儿黄疸高的时候,通常的症状就是会变现的全身的皮肤出现黄染的情况,并且还有一些并发症的出现。
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新生儿黄疸降了又升高的原因
新生儿黄疸下降之后又出现升高,临床认为这是病理性的黄疸状态。因为,正常生理性黄疸从新生儿出生开始,有一个上升期,然后会逐渐下降,一般14天左右基本降到正常范围,在5毫克每分升左右。如果下降后再出现一次新的升高过程,就是病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因有很多,比较常见的就是感染,比如感染肝胆疾病,会导致黄疸二次升高。当新生儿出现黄疸下降又升高时,不论速度快慢和数值高低,都要做全面检查,判断有没有肠道、呼吸道、泌尿道、皮肤,甚至宫内感染的情况。实际上,黄疸的二次出现代表孩子产生疾病状态,无论黄疸表现是否严重,家长都要提高警惕及时就医,避免对孩子造成更大损伤。
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冬天怎么晒新生儿黄疸
阳光含有蓝光和绿光,它们对黄疸下降有一定帮助,但是并非所有黄疸都需要晒太阳。生理性黄疸的患儿,如果没有其他疾病表现,黄疸在14天左右会自然下降,没有必要刻意晒太阳。病理性黄疸可以适当晒太阳,但不能仅仅靠阳光降黄疸值,要知道引起黄疸的原因,因为不同的原因引起的黄疸,需要进行的治疗是不一样的。阳光中的蓝光、绿光,能让胆红素水溶性溶解之后排出体外,确实是可以降低一些黄疸的情况。但是在冬季的时候,如果把孩子的衣服全部脱开去晒太阳,可能对孩子来说容易引起呼吸道感染或者伤寒等。如果仅仅是为了降黄疸的话,最好到医院进行治疗。如果是母乳性黄疸,或者不用药物治疗的黄疸,可以在阳光比较好的时候,露出新生儿的手脚、脸部,适当晒一晒。
新生儿黄疸320严不严重
通常足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。如新生婴儿黄疸达到320,则表示为病理性,此时应属于疾病状态。由于血清未结合胆红素增多,严重会造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。
语音时长 01:15

2018-09-21

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新生儿黄疸320严重吗
新生儿黄疸320比较严重。新生婴儿黄疸320属于病理性的黄疸。病理性黄疸属于一种疾病状态,不论何种原因引起新生儿出现病理性黄疸,在病情严重的时候,均可以引起核黄疸的发生。一旦新生儿出现核黄疸,除了可以造成患儿神经系统的损害以外,在疾病严重的时候,也可以引起死亡。新生儿的总胆红素达到342微摩尔每升,就可以考虑进行换血治疗。对于320微摩尔每升的胆红素,应该及时的治疗。如果处理不当,可能会导致新生儿发生胆红素脑病,出现中枢神经系统后遗症。因此,需要尽快给宝宝采取蓝光照射治疗,必要的时候,就要输白蛋白、免疫球蛋白或者是血浆等对症治疗。如果宝宝出现惊厥、抽搐以及嗜睡等症状,同时还伴有精神差、吃奶差的情况,就要同时采取相应的对症治疗。
新生儿黄疸要不要停母乳
许多人会认为喂母乳跟黄疸的指数高有关,其实并不尽然。母乳喂养的新生儿,在生后三个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高未结合胆红素血症,这个诊断是排他性的。纯母乳喂养的宝宝,要把其他造成黄疸的因素都排除,才能考虑可能是母乳造成黄疸。一般认为部分母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平较高、活性高,可以在肠道内通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离,使未结合胆红素被肠道再吸收,从而增加了肝脏处理胆红素的负担,即出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的病因到现在没有完全清楚,根据发生的时间分为早发性和晚发性两大类。早发性的母乳性黄疸发生的时间同生理性黄疸相近,认为主要是跟母乳喂养不当、摄入的不足有关,这时如果黄疸指数小于20毫克每分升就没有问题,至今还没有因为母乳性黄疸高而产生胆红素脑病的报道,所以一般不建议终止母乳喂养。但是如果黄疸指数超过20毫克每分升,可以暂时停止喂母乳、用婴儿奶粉添加,如果在48小时之内黄疸改善,再重新给予喂食母乳,经过2到3天的禁母乳之后,胆红素可能下降超过原来胆红素值的50%以上,就可以诊断母乳性黄疸。晚发性的母乳性黄疸都认为跟新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生在生后的1到2周,可持续至8到12周或者更长,大多在1到3个月内完全消失。所以母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。母乳性黄疸临床表现主要是生后单纯母乳喂养,没有其他原因出现了高胆红素血症,胆红素可以高达256.5到342微摩尔每升,也就是15到20毫克每分升,血清胆红素大多数小于257微摩尔每升,比如在15毫克每分升,也可以大于342微摩尔每升,比如20毫克每分升。母乳性黄疸是以间接胆红素升高为主,其他的检查结果均正常,新生儿一般状况良好,吃奶也好,生长发育正常,没有其他任何异常的临床表现,黄疸可以维持三周到三个月。诊断主要是停母乳喂养,一般状况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上给予停喂母乳后观察,24到48小时内血清胆红素明显下降,可以诊断为母乳性黄疸,发生了母乳性黄疸喂养跟护理上。如果明确为母乳性黄疸可少量多餐喂养,并不提倡停喂母乳;按顺时针方向行腹部按摩以增加肠道蠕动;服用退黄的中药促进胆红素的排泄;多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有到胆红素水平超过15毫克每分升时,可以暂停母乳喂养观察;如果明显下降确定为母乳性黄疸,仍然可以母乳喂养。如果母乳性黄疸胆红素高达20毫克每分升以上可以考虑光疗,一般母乳性黄疸不需要用白蛋白或者是用血浆治疗。支持治疗,注意保暖、增加热量、营养、预防感染等疾病的发生避免加重黄疸。酶诱导剂,可以给予保肝、酶诱导剂等药物进行治疗,促进母乳性黄疸的消退。
语音时长 05:00

2018-09-14

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新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法,光照疗法是降低血清未结合胆红素,是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上述异构体呈水溶性,它可以不经过肝脏处理,快速的从胆汁和尿液中排泄出去,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好,平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于蓝光箱中,两眼用黑色眼罩,保护以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面光照射,可采用连续的或者是间歇的照射方法,将胆红素降到7个毫克每分升以下,即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素,注意适当的补充液体。另外,换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,也可发生一些不良反应,故应严格的掌握指征。一般地在光疗失败的时候,重症防止胆红素脑病的发生,都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或者是抑制胆红素的肠肝循环,包括运用一些白蛋白,纠正代谢性酸中毒,用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。再一个是支持治疗,支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。
语音时长 03:42

2018-09-14

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新生儿黄疸退了又发作是什么回事
黄疸退而复现肯定是属于病理性黄疸,跟正常新生儿黄疸是不同的。跟以前有没有黄疸及黄疸重不重也是没有关系的。一般常见的原因是溶血性黄疸、肝炎性黄疸。