易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

原发性肝癌转移后如何治疗

发布时间:2020-02-2758295次浏览

原发性肝癌发展到中晚期,很容易发生转移。肝癌发生转移之后,一般不再适用于手术治疗,患者可以根据自身的病情选择药物保守治疗、微创介入消融治疗等方法来延长生存期,提高生存质量。在治疗之后还要注意定期随访,一旦发生再次转移,应立即治疗。

原发性肝癌随着病情的发展,很容易发生转移。转移的方式包括肝内转移与肝外转移,其中肝内转移是最早发生的,可表现为多发性转移灶。而肝外转移主要是通过血液进行转移,可转移到肺部、骨骼、大脑等部位。那么,原发性肝癌转移后如何治疗呢?
  一、原发性肝癌转移后如何治疗
  1.药物治疗
  原发性肝癌在发生转移后,一般已经不再适合手术切除的治疗方法,此时可以选择微创介入消融以及药物治疗。肝癌对化学药物不敏感,因此适合的药物不多,目前只有索拉菲尼对于肝癌可以取得一定的治疗效果,帮助延长患者的生存期。此外,一些中药对于肝转移癌也可以取得一定的疗效。
  2.介入消融治疗
  对于肝癌转移癌,如果使用放疗、化疗均没有效果,也可以选择微创介入消融治疗,这种治疗方式可以反复针对同一部位进行治疗,对于肝内的病灶以及肺转移灶、骨转移灶都可以进行治疗,杀死转移病灶。许多肝癌转移的患者通过微创介入消融治疗,可以很好的提高生活质量,延长生存期。
  在肝癌发生转移之后,再次出现转移的几率可大大增加,因此,在治疗之后,患者要注意定期随访,一旦再次发生转移,应立即进行治疗。同时患者应保持积极乐观的心态,对于病情的恢复也是有一定帮助的。
  二、原发性肝癌发生转移后有哪些症状
  原发性肝癌发生转移的部位大多是肺部,这也是发生转移的首要部位。当发生肺转移之后,患者会出现咳嗽、发烧、乏力、食欲不振等症状,由于这些症状容易与流感症状混淆,因此,当患者发生流感症状时,要进行鉴别,避免误诊。
  除了肺转移,肝癌还会发生骨转移、脑转移等,发生骨转移可表现为骨骼疼痛、下肢活动障碍等症状,发生脑转移则可表现为头痛、偏瘫、恶心、呕吐等表现。

相关推荐

原发性肝癌算是良性还是恶性的
原发性肝癌基本上都是恶性的。原发性肝癌是来源于上皮细胞组织的一种恶性肿瘤。来源于上皮的称为癌。来源于间质层组织的称为肉瘤。这两种病变都叫做恶性肿瘤。良性肿瘤称为瘤或者病灶,或者结节。原发性的肝癌是来源于肝的上皮组织细胞,病理类型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞、肝内胆管细胞癌混合型。根据原发性肝癌肿瘤的大小,可以分为小肝癌、中等大小的肝癌和大肝癌。常用的肿瘤大小分鉴是三厘米和五厘米。临床上将小于三厘米的肝癌称为小肝癌,小肝癌是治疗效果最好可以采用手术切除治疗、局部消融治疗。三到五厘米的肿瘤可以采用手术切除治疗、局部消融治疗、联合介入治疗。对于大于五厘米的肝癌采用局部消融治疗、联合介入治疗、手术切除联合介入治疗。
语音时长 01:41

2020-03-24

59593次收听

原发性肝癌多长时间会转移
原发性肝癌的转移时间,不同患者的肿瘤分期以及免疫状况不同,都是因人而异。原发性肝癌在临床上已经发现肿瘤,但并不排除已经有肝内的播散,在手术切除后,短期发现肝内的新生肿瘤,常见发现转移的时间是治疗后的第一年和第二年,建议治疗后的两年内要来医院进行随访检查,过了两年最危险的复发和新生转移的时间,建议患者四到六个月到医院做一次检查。患者治疗后不要超过半年进行复查,要在半年内来医院进行检查,有助于早期发现疾病,早期进行治疗。
语音时长 02:06

2020-03-24

52766次收听

原发性肝癌要吃什么靶向药
原发性肝癌靶向药有一些种类,主要是针对肿瘤血管,包括索拉非尼、多吉美、仑伐替尼等。索拉非尼和仑伐替尼是晚期肝癌的一线用药。不推荐根治治疗后用靶向药物治疗,因为早期的肝癌用根治性的治疗,基本上就能得到肿瘤的有效控制,这个时候辅助治疗,没有证据证实能够进一步的提高患者的生存期。只有进展期的肝癌和晚期肝癌,这个时候开始推荐采用靶向药物,进行联合的治疗。靶向的药物治疗,也有一定的适应症,患者要严格掌握适应症,不是所有患者吃了靶向药物,一定能够得到获益,要根据每个患者的情况,而且要在医院,根据指导进行用药,而不是很随意、盲目地吃靶向药物,因为靶向药物对于晚期肝癌,目前研究有一定改善疗效的作用,但同时也有一定的并发症和毒副作用,所以要在医生的推荐和监控下进行,不能自己滥用或是盲目地服用靶向药物治疗。
语音时长 01:34

2020-03-24

60558次收听

原发性肝癌和继发性肝癌有哪些区别
顾名思义原发性肝癌,这个肿瘤原发,就是产自肝脏内部的细胞,包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌,以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%,所以我们常说原发性肝癌也就是指肝细胞癌。对于转移性肝癌也叫继发性肝癌,它就是完全不同的一种类型的肿瘤,往往肝脏只是它一个继发转移的一个脏器,它的原发脏可以有很多的原发脏器,包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌,一般它是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏,一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏,这时候肿瘤就处于晚期。我们常说的晚期的肿瘤就是这种,包括这种转移性的肝癌。对于原发性肝癌的治疗,一般的我们就消除这个局部的肝内病灶为主,包括用手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。但是对于这种肝的转移性肿瘤,我们在治疗的时候,我们就不能只针对肝内的肿瘤,我们还要注意,首先要治疗原发的恶性肿瘤,把原发的恶性肿瘤,得到一个很好的控制,这个时候我们再关注他的肝内的转移灶,或者一些其他的肝外的转移病灶,只有进行一个系统的全身的治疗,有的时候,我们需要一个多学科的合作,肝转移癌的患者,才能得到一个非常妥善的、合理的治疗方案。
语音时长 01:55

2020-03-24

59716次收听

02:55
原发性肝癌多久会转移
原发性肝癌的转移时间与肿瘤的分期以及患者免疫状况相关。肝癌手术切除或局部治疗后,发现转移的时间或肝内新生病灶的时间是治疗后的第一年和第二年。原发性肝癌只看到肝内有一个或两个肿瘤,但不排除有血型或肝内播散,肝内有其他部位很微小的肿瘤,但由于影像学手段分辨率有限,所以在做了手术切除或局部治疗后,一到两个月之内能发现肝内的新生肿瘤。对于做过肝癌的手术或局部消融治疗后的患者,建议治疗后的两年内要密切到医院进行随访检查,建议治疗后三到四个月做血液及影像学检查。过了两年危险复发和新生转移时间,建议患者四到六个月到医院做检查。
02:23
原发性肝癌主要转移部位
原发性肝癌的转移途径包括血型转移,可以转移到肺部、骨、脑。转移到不同脏器,引起相应的症状。转移到肺部引起咳嗽、咯血;转移到骨引起骨痛或者是病理性骨折;转移到脑子里引起患者精神和意识状态的改变,比如昏迷、嗜睡、或一些行为异常。还有一种转移途径是淋巴转移,肝癌的患者有肝门或其他部位腹膜后淋巴结肿大。还有一种转移方式是直接的局部浸润性转移,当肿瘤生长的较大,直接侵犯周围的结构和脏器。比如侵犯到临近的胆囊、胆管或临近肠道,侵犯临近胆囊、胆管会引起胆道梗阻的症状包括黄疸、食欲不振还有消化道的症状。如果侵犯到临近的大血管,引起静脉瘤栓或血管的阻塞、回流受限、水肿等相关症状。
02:38
原发性肝癌术后的并发症有哪些
术后的并发症包括出血、感染、肝功能失代偿、肝衰竭。原发性肝癌术后的并发症最常见的是出血。因为手术操作都有可能引起肝脏的出血或肝脏周围、肝脏内血管出血。其次是感染,当肿瘤临近胆管引起胆管扩张或患者做过胆道相关的手术病史,患者容易合并感染或引起肝脓肿。还有一些常见的并发症,就是肝功能失代偿、肝衰,因为肝癌的患者本身是合并肝硬化,肝功能不好。做手术以后除了肿瘤还要切除一部分正常的肝组织,进一步加重肝功能的损伤,所以会出现急性肝功能的衰竭,可以导致病人的死亡。所以在做手术切除或其他根治性的治疗之前,要评估患者的肝功能是否能够耐受治疗。对肝功能评分的方法,做肝功能的评估以及肝脏的弹性评估,残留的肝脏体积是否能够耐受手术切除的相关的实验,最终给患者一个安全的治疗方式。
原发性肝癌分型
原发性肝癌根据大体形态分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是两公分以内在既往的话指的是三公分以内,跟它的具体的是否位于血管或者静脉血管相关但一般两公分以内的话,小肝癌大于五公分的,指的是大肝癌在有一些部位的话,三公分以内也属于小肝癌另外一种分类的话是以这种肝脏肿瘤的特点,指的是肿块型结节型和侵润型、肿块型的话。一般指的是单发的肝癌结节型往往是多发的多个结节弥漫型就像炎症一样的,整个肝癌的这种细胞的这种扩散、弥漫型,另外还根据细胞来源的分析包括肝细胞型的原发性肝癌,来源于胆管细胞的原发性肝癌以及来源于这两种的混合性肝癌,临床上对这些肝癌进行分类也主要是根据影像学进行分类,并且指导手术操作的一种原则比如小肝癌可以通过手术,或者肝移植的方式达到治愈结节型肝癌,通过区段的切除或者是通过有限的这种射频治疗,以及肝移植达到这种治愈程度而对于大肝癌效果往往要差,当然往往容易出现转移、侵润以及血管的这种压迫。早期一些并发症指的这种肝细胞型的肝癌,指的是肝细胞来源的但临床中也有大概20%左右它不是来于肝细胞而是来自于肝内的胆管细胞所以叫胆管细胞癌,胆管细胞癌的这种类型的肝癌它跟肝细胞癌又是不一致,它表现了它的肿瘤特点生物学性质等不一致,所以临床上也需要判别以及通过手术方式的治疗,以及辅助治疗不一致需要区别的对待。
语音时长 01:41

2020-03-05

60381次收听

03:00
原发型肝癌的病因有哪些
原发型肝癌的病因有肝炎病毒、黄曲霉菌、酗酒、工作和生活压力、遗传因素。一、肝炎病毒。尤其是慢性乙型肝炎,在我国最高发的疾病,它导致的肝癌非常常见,是肝癌主要的致病因素。二、黄曲霉菌。黄曲霉素是肝癌明确的致病因素,黄曲霉菌会引起肝癌细胞的突变。三、酗酒。长期的酗酒会加重肝损伤,引起肝脏的肝细胞硬化,导致肝癌的发生。四、工作压力、生活压力。经常处于恐惧、焦虑状态的人容易得肝脏的恶性肿瘤。五、遗传因素。有家族史的人容易出现肝癌。
03:28
原发性肝癌的分型
原发性肝癌的分型有根据大体形态分为小肝癌和大肝癌,根据肝脏肿瘤特点分为肿块型、结节型和浸润型;根据细胞来源分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型。原发性肝癌的分型有很多方式。根据大体形态来分,可以分为小肝癌和大肝癌。小肝癌一般指的是两公分以内的肿瘤,大肝癌一般指的是大于五公分的肿瘤。还有一种分类是以肝脏肿瘤的特点为标准,分为肿块型、结节型和侵润型。肿块型一般指的是单发的肝癌;结节型往往是多发的、多个结节的肝癌;浸润型就像炎症一样在整个肝脏中扩散。另外根据细胞来源可分为肝细胞型原发性肝癌、胆管细胞型原发性肝癌以及来源于这两种的混合型肝癌。
原发性肝癌手术后注意事项
原发性肝癌的出现本身就有着众多的危害,一旦在出现之后也会有一系列的并发症,所以就应该选择手术治疗,在接受手术治疗之后,也应该注意日常的饮食护理,多注意个人的休息,同样也应该重视心理护理,这一方面都是非常关键的。
原发性肝癌如何治疗
原发性肝癌的治疗越早越好,对于早期的肝癌,利用手术切除的治疗方法可以取得较好的效果,但对于中晚期的肝癌,手术治疗已经不再适用,此时可以根据患者的病情选择化疗、放疗、物理疗法以及生物疗法等方式进行治疗。
原发性肝癌的诊断标准有哪些
原发性肝癌是当前比较常见的一类疾病,而这类疾病的出现确实也有着很多的危害性,所以必须要正确的去进行诊断,当前诊断的标准有很多可以选择血清甲肝蛋白,肿瘤标记物检查,超声检查,ct检查,又或者是细胞学检查等等,都有好的效果。
如何治疗早期原发性肝癌
早期的原发性肝癌肿瘤较小,且没有发生扩散和转移,此时如果积极治疗,是有可能治愈或提高生存期的。早期原发性肝癌的最佳治疗方法是手术治疗,但要注意手术的适应症。除了手术治疗,根据患者的病情也可以选择放疗、化疗、中医药治疗以及细胞免疫治疗等方法。
原发性肝癌晚期痛苦吗
原发性肝癌在中晚期身体的症状就会比较明显了,一般会出现身体疼痛的情况。肝癌晚期会比较痛苦,另外也会受到心理上的压力,所以对于患者来说是很痛苦的,另外就是在治疗的过程中,只是吃了一些止痛的药物,因为止痛的药物只是作为一个缓解性的治疗方案。