脑溢血小脑出血要开颅吗
发布时间：2020-01-1859765次浏览
对脑溢血小脑出血患者而言，不一定就非要实施开颅手术，要依据出血情况而定，及出血量实施详细性判断，一般可利用头颅ct检查，做个详细性检查，之后依据医师指导进行或者不进行患者的开颅手术，可以说依据实际情况而定。也可保守治疗，采用药物医治等措。
在出现脑溢血的时候，大家都知道此是很严重的疾患，不仅会出现昏迷等情况，而且还会危及生命及今后生活质量等，而采用及时有效的手术措施就很重要了，那么我们就此时机一起分享下这方面小知识，脑溢血小脑出血要开颅吗？
1、是不是开颅要依据情况而定
出现脑溢血及小脑出血患者，不一定要开颅手术的，必须依据出血情况而定，也要考虑脑部出血量进行判断，一般可采用头颅ct对疾患及时检查，做详细检查后，之后根据医师指导是不是进行开颅手术。
2、不手术也可保守治疗
小脑出血的时候，大多是小脑动脉分支出现了破裂，这就导致出现脑部疾病，在数分钟之内就出现了头痛、眩晕、呕吐等现象，而也有不剧烈头痛、肌体平衡障碍等现象，而没有出现肢体瘫痪，一般要依据神经外科、神经内科医生指导，也可采用保守治疗之法。
3、不开颅可采用药物等措施治疗
高血压是小脑出血很常见病因，而其他血液病、凝血功能障碍、肿瘤等也可出现小脑出血现象，也依据患者病因，详细检查，进而对症下药。保守治疗是利用药物治疗，相对手术来说出血量不足10毫升的时候，症状轻微，会出现头疼、头晕之症，这需要利用脱水、消肿之类的药物减轻水肿、降低颅内压力治疗了，而甘露醇、甘油果糖等就是常用的药物，头疼剧烈也可服用布洛芬、双氯芬酸钠缓释胶囊等医治。而呕吐，可利用胃复安治疗，也可使用营养神经之类的药物来促进大脑恢复。
上面所讲的就是患者出现脑溢血小脑出血的时候是不是要开颅治疗基本措施的介绍，而是不是要开颅就要依据具体情况而定了，而对这样的疾患也可实施保守性治疗，而在不开颅的时候，也可利用一些药物度疾患治疗，而且取得的效果也是不错的。
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脑溢血开颅手术多久醒
主要取决于出血量的大小，手术治疗的时机，术前意识障碍的严重程度。对于术前处于浅度到中度昏迷的，如及时进行手术清除血肿，术后血肿没复发，后续并发症能得到控制，通常在2~3周之内，即有意识逐步恢复，甚至意识清楚的情况。对于出血量比较大，出血部位比较深在的，以及在手术后出现血肿复发和严重脑水肿的，意识恢复的时间会更长。通常在2~3周病情稳定后，需进行高压氧等各方面的康复治疗后，才有希望在2~3个月左右获得意识状况的恢复。对于术前已经处于深昏迷状态的，恢复周期就更加漫长。
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脑溢血开颅后能恢复吗
脑溢血患者在开颅之后，清除了颅内的血肿，患者神经功能是否可以得到完全恢复，取决于患者出血量的大小、出血的部位、救治的时机以及术前的功能状态。对于出血量比较大的患者，还是应该及时的进行神经外科手术，清除血肿。具体恢复的时间，取决于患者的严重程度。一般比较轻微的，只是因为正常结构受压引起的神经功能障碍，在血肿清除之后，数周之内就可以恢复。而如果局部的神经结构，已经遭到完全的破坏，那么恢复起来就十分困难，有时需要2-3个月，甚至更久的时间，都难以得到有效恢复。
轻微脑溢血怎么治疗
轻微的脑溢血的治疗主要是对症支持治疗，有利于血液的吸收。轻微的脑溢血患者，其出血量一般不大，不会出现严重的症状；当患者出现颅压较高时，如头痛、恶心呕吐等，则需要进行对症降颅压治疗，如利尿剂等。轻微脑溢血的药物选择上，还可以选择保护脑细胞的治疗，减少细胞的水肿，保证脑细胞正常的代谢。除此之外还要预防并发症的发生，如长期利尿剂使用引起的电解质紊乱等，及时纠正电解质失衡；并发感染及下肢静脉栓塞等，积极控制感染；脑出血患者长期卧床，引起下肢静脉血栓，综合评估后抗凝治疗。
脑溢血怎么治疗
脑溢血的治疗方式主要包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是尽可能控制脑溢血出血量加重的问题，并及时控制好造成脑溢血的危险因素，以及预防并发症。即时住院治疗，保持在安静的环境下，绝对卧床，床头抬高三十度至四十五度，并且要密切监测生命体征，血压，心率，将血压及时控制在稳定状态，避免血压再度偏高，适当应用脱水减轻脑溢血脑水肿治疗，并给予营养支持防止出现脑溢血后肺感染，消化道出血的并发症情况。外科治疗的目的主要是尽快清除脑溢血血肿，降低颅内压，挽救生命，尽可能早期减少血肿对周围脑组织的压迫，降低致残率。脑淤血由于出血量过大患者，可能很快就进入生命危险阶段，及时手术对于挽救生命改善症状有一定帮助，需要神经外科专科医生权衡患者的基础情况选择手术方式。尽量创伤较小，并能取得良好效果。
突发脑溢血的后遗症有哪些
突发脑溢血是脑部血管破裂导致血液流入脑组织造成相应的脑部功能区如果受到损伤，会出现不同的临床症状，即使经过及时系统治疗也有可能出现神经后遗症情况。大脑出现溢血最容易出现的后遗症就是半身不遂，也就是一侧身体上下肢都出现关节挛缩，肌肉萎缩，活动困难甚至屈曲畸形的现象。大脑优势半球出现较大面积脑溢血还有可能出造成运动性失语，感觉性失语，传导性失语而表现为吐字不清，听不懂别人说话，说话声音小等后遗症，大脑特定位置出现溢血血肿有可能造成记忆力减退，高级思维功能迟钝，书写不能等后遗症。小脑脑干处溢血患者容易出现反复头晕的后遗症症状，比较严重的症状为吞咽困难，四肢瘫痪，肌肉强直，共济失调，甚至有偏身舞蹈样动作。
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脑溢血手术方法有哪些
脑溢血手术方法有血肿清除术、血肿的钻孔抽吸术、去骨盖减压术等。脑溢血在临床上称为脑出血，又称为原发性脑实质出血，是由于高血压、动脉硬化所引起的。脑出血的手术方法很多，当患者有手术指征时，有血肿清除术、血肿的钻孔抽吸术、去骨盖减压术等，这些手术方法都能够缓解患者的症状，延长患者生命。具体手术要根据出血部位，出血量的多少与患者的体质来具体应用，具体进行。当诊断为脑出血时，根据患者具体情况进行具体方案的治疗，首先要进行脱水降颅压治疗，清除自由基，防止脑疝的发生。第二要根据患者情况进行手术方法的选择。第三要积极控制好血压，监测血糖变化，监测患者的生命体征变化。脑出血的手术方法要根据患者的具体情况具体分析。
脑溢血症状
脑溢血患者可能会出现头疼、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷、肢体瘫痪、头晕、言语功能障碍等症状。脑溢血实际上在临床上称为脑出血，脑出血可以表现为多种多样的症状，症状会突然起病，而且很多时候是在患者活动中出现的。它最突出的临床表现就是突然出现头疼，如果头痛比较重，患者可能会出现恶心、呕吐的症状。如果大量脑出血，病人可能会出现严重的意识障碍，出现嗜睡、昏睡，严重的情况下可能会出现昏迷。最常见的临床表现是患者出现肢体的瘫痪，对于脑出血的患者，头疼的特点就是剧烈的头疼，经常是脑出血的首发症状，一般是常常位于出血的一侧。如果患者的出血量比较大，出现脑水肿或者颅压高的情况下，头疼可以发展到整个的头部。有的患者也会出现头晕，尤其是在小脑或者脑干出血的时候，患者会出现头晕看东西转，这也是它的一个临床表现。还可能会累及到呕吐中枢，病人可能会出现呕吐。大量脑出血如果出现颅压高，也可能会激发呕吐，很多患者会出现肢体的瘫痪。比如脑出血发生在运动神经纤维传导比较集中的部位，比如基底节区或者丘脑这些地方是运动神经纤维非常集中的地方，如果脑出血在这个位置，病人会出现比较明显的瘫痪。有的病人会出现言语的功能障碍，会吐字不清，有的患者会出现想说的词说不出来，有的患者会出现意识障碍，出现嗜睡、昏睡，这都是脑出血的临床表现。
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脑溢血后遗症能治好吗
脑溢血在临床上一般被称为脑出血，可以出现很多后遗症的表现。比如遗留偏瘫、失语、癫痫发作，严重的患者可能会出现脑积水。脑出血引起的偏瘫能否治好，关键在于脑出血的部位和病变的范围，如果出血的部位是大脑半球的关键部位，就会出现严重的偏瘫，甚至危及生命，经过积极康复治疗后，可以改善症状。大量脑出血有可能会激发严重的脑水肿，严重的时候可能会出现脑疝。如果出血量不大或者没有累及功能区，部分患者可以完全恢复。
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脑溢血怎么检查
脑溢血的检查包括头颅CT的平扫、增强CT、灌注CT等。脑溢血在临床上被称为脑出血，一旦怀疑患者是脑出血，在临床上首选头颅CT平扫的检查方法。头颅CT的平扫，可以迅速准确地看到患者脑出血的部位、出血量、周围有没有占位效应，还可以帮助判断脑出血周围脑组织的受损情况。无论是脑出血还是缺血性卒中，头颅CT都是首选的影像学的检查方法。另外必要时还可以选择对患者做增强CT，或者灌注CT检查，这两个检查不是脑出血的患者常用的常规的检查方法，在必要的时候可以选择采用。增强CT主要是通过造影剂的外溢，可以看看患者血肿是否有血肿扩大的高风险。
脑溢血后遗症怎么治疗
脑溢血患者出现运动障碍后，要积极做康复训练来治疗，比如爬楼、坐立，也可以通过按摩推拿和针灸辅助治疗。如果出现吞咽障碍，那就训练舌部肌肉防止萎缩。出现认知障碍后，患者可以多听音乐。出现语言障碍后，从发声开始训练，之后逐渐增加难度。如果是心理障碍，那么需要患者多去户外走动。
突发脑溢血的症状
脑溢血是患有高血压的冠心病人因为某种原因导致的脑部里面血管突然破裂的病情。这种病症的临时症状，患者一定要清楚，一旦自己发生这些症状应立即就医。那么突发脑溢血的症状，经常有患者突然性的头部疼痛、患者会出现痉挛的症状、肢体运动受到限制。患者一旦感觉自己有这类症状就要及时采取措施。
为什么会脑充血
脑充血的出现，是由于血压升高，脑部的血管破裂引起的。许多原因都会导致脑充血。常见的原因包括高血压、情绪波动大、长期吸烟喝酒等等。脑充血在发生前几日或几个小时会有一定的征兆，比如头晕头疼、意识模糊，一旦有这些征兆，应提高警惕，以免造成严重后果。
脑充血怎么办
当患者出现脑充血的现象时，应让患者绝对卧床，并就近救治，不宜长途救治，否则会加重病情。口腔内的分泌物及呕吐物应及时清理。脑充血十分危险，一旦发现要及时处理，否则会此起严重的后果。
脑溢血的急救方法
脑溢血的病情越来越多，而发生之后，患者会失去知觉，大小便不受控制，并且呼吸也会变的非常急促。此时要是患者的身边没有人，很容易就死在那里。身边有人的情况下，需要先拨打医院的急救电话，然后尽量不要动病人，等待医生的到来。而这个时候可以将病人的头稍微动一下，目的是为了防止呕吐。
老年人突发脑溢血怎么办
老年人突发脑溢血要及时清理异物，或做人工呼吸和心肺复苏，以及及时拨打120急救。老年人平常都有高血压的毛病，如果有时没有控制住情绪一下子突然升高，就会发生突然昏倒，不省人事，这时首先要检查嘴里有没有异物，要及时的清理出来，否则会导致呼吸不通畅，很可能会发生窒息，引起心跳骤停，一般像高血压的患者，肯定需要常备急救的药物，如果突然发作脑溢血，没有专业的救护经验，不要随意的挪动患者，尽量唤醒病人的意识。
