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食管癌手术治疗方法

发布时间:2020-01-0657697次浏览

食管癌手术治疗方法有很多,有传统的左胸后外侧切口手术,经右胸手术,胸腔镜手术,颈部纵隔镜手术、充气式纵隔镜手术、腹腔镜手术等等。患者需要根据自己的患病情况选择适合自己的手术方式,在术后,患者需要注意饮食,取半卧位休息,同时进行雾化治疗,恢复的更快。

食道癌是很常见的一种疾病,对于很多人来说,患有食道癌是非常难受的事情,严重的时候需要通过手术的方式来治疗。如果想了解下食管癌手术治疗方法,大家可以通过下文来更好的了解吧。
  食管癌手术治疗方法
  食管癌的手术治疗方法很多。传统的手术方法是通过左胸即左后外侧胸切口进行食管癌手术。插入胸腔后,切除食管肿瘤,打开膈膜,将胃从腹腔移至胸腔与食管吻合。目前,右胸手术常用无主动脉弓闭塞,手术更彻底。颈、胸、腹内淋巴结清扫可避免转移,延长患者生存期。
  此外,胸腔镜手术具有微创性、无死角、对胸廓破坏小、根治性等优点。此外,经颈纵隔镜、充气纵隔镜、腹腔镜手术都是通过切除食管肿瘤和可疑的周围淋巴结来重建消化道。
  食管癌手术术后护理方法
  术后要禁饮、禁食 5~6 天。等到拔除胃管后,漱口刷牙,先饮少量清水。若无不适,即可进食流质饮食,少量多次,并逐日倍增,若无明显的不适,一般进食后第五日即可改为全量流质。全量流质 1 周后改为半流质饮食,半流质饮食 2 周后可进普食。
  术后患者应取半卧位,每2小时翻身1次;鼓励患者进行床上运动;同时进行雾化吸入治疗,每天2次;对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机给病人增加营养,通过进食高蛋白和高维生素的软食或半流食,使病人有一个较好的身体状况来应对后续的治疗,这样也可以尽快恢复。

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食道癌碗筷会传染吗
几乎任何肿瘤都不会通过饮食、吃饭进行传染,所谓的传染其实指一些传染病,而传染的一定是通过某一种微生物,比如说肝炎病毒,什么细菌等会出现传染,所以癌症是不会通过传染的。但是为什么有些人提到肝癌会出现,其实肝癌并不是癌传染,而是引起肝癌的慢性肝炎有些是具有传染性的,得了肝炎以后肝癌的发生率增高,所以可能觉得肝癌具有传染性,其实不是包括肝癌在内食道癌,任何肿瘤,肿瘤是不具备传染性的,所以食道癌不会通过碗、筷进行传染。
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食管癌是怎么形成的
食管癌形成的具体原因到目前还没肯定,也没有特别明了。食管癌的发生有几个危险因素:首先患者居住的环境,如山西、河南、河北交界一带,太行山区是食管癌的高发区。再者是遗传因素,若直系亲属有恶性肿瘤的病史,后代得食管癌的机会会增加。此外是经常饮食不注意和生活习惯不好,若经常吃特别烫、特别辣、特别刺激性的食物,或是腐败的食物吃较多,也容易增加食管癌的发生几率。最后是巴瑞特食管会引起食管的癌前病变或是慢性的食管炎,也会导致食管癌的发生。
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食管癌转移淋巴如何治疗
如果食管癌已经发生淋巴结转移,绝大多数的病人需要综合的治疗。只有淋巴结转移,没有脏器转移时,可进行手术治疗,就把有肿瘤的食管切除掉,同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了,也有远处脏器的转移,只能做放疗或者是化疗,或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行,主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死。化疗还要根据食管癌的病理组织学类型来选择化疗方案,一般食管癌都是食管鳞癌,可以选择一个组合的化疗方案进行治疗。同时,可以选择中医中药和营养的支持治疗来保证患者的生活质量。
食管癌能活多久
食管癌能存活期,取决于病情轻重、治疗方法、患者体质等因素。患病早期积极正规治疗,五年生存期能达到50%以上;病情发展到晚期,预后效果差,生存期短。
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食管癌的孕妇可以放疗吗
孕妇无意中怀了孕,后来发现得了癌,是不是还要继续保持十月怀胎把他生下来,这个是非常复杂的问题。第一看癌症它在什么阶段,和怀孕、胎儿发育之间的关系,癌症对母亲生命的威胁,对身体影响的大小。第二孩子的重要性和两者之间的平衡取舍,在食管癌比较晚期,孩子的生育就是个困难,如果比较早期,麻醉手术有困难,在这个期间作为方法选择比较麻烦,两个生命的关系和癌症对生命的威胁这之间的平衡,要看具体情况。如果是早期怀孕,基本上不主张延续妊娠,建议终止妊娠,处理肿瘤。如果胎儿八九个月才发现,要平衡一下癌症对身体影响的大小,对症处理,积极应对,生完孩子再处理癌症,但是两者之间必须有一个综合考量,权衡利弊,以伦理、家庭、社会、肿瘤本身对身体的影响来权衡来评价。
食管癌的费用
食管癌的费用我们是无法确定到底需要花多少钱的,因为每一位患者的情况都不一样,比如说有的患者发现的时候分期比较早,相对来说治疗没有那么复杂,他可能就花费的会相对少一些,而到了一些中晚期的病患需要手术、放疗、化疗等等的综合治疗在这种情况下可能花费就比较多,另外如果在治疗期间您不幸出现了一些并发症,临床大夫在处理方面也是需要进行一些花费的,另外这还与您在哪一个城市,哪一个地方就诊看病有非常大的关系,因为不同地方的政策都不一样,报销的比例等等也都不太一样,最后还与您是否去异地就诊有关系,如果有很多的家属陪一位患者去异地就诊的话,这些人所有的消费包括交通费、住宿费、饮食费等等也是一笔不小的开支。综合以上几点,每一位患者的费用可能都是不同的。
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食管癌的预防应该注意什么方面
食管癌的预防主要就是饮食上面的预防,以及良好的生活习惯问题。在饮食方面:首先,我们需要戒烟戒酒,因为长期的吸烟饮酒史,其实它不仅仅是食管癌的诱因,对于许多其他的肿瘤,比如说肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各个肿瘤,烟酒都是一个非常非常重要的诱因,长期的烟酒史会造成基因的突变,同时也会损伤食道的黏膜,胃的黏膜等等进而发生癌变。其次,在饮食上我们要避免去吃非常热非常烫的食物。有些人就非常喜欢喝热水或者是热的汤、面等等,这些特别热的东西会造成我们食道表面黏膜的一个慢性损伤,这些慢性损伤久而久之就有可能发生癌变。我们在进食的食物方面应该是保持一个多元化,就是我们应该去吃丰富的有营养的、富含维生素的食物,而尽量避免去吃腌制的食品,因为腌制食品里的亚硝酸盐也是一个非常重要的致癌因素。最后,在生活方面我们应该保持良好的运动习惯,去增强自己的抵抗力这样才能够尽量预防食管癌的发生。
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局部晚期放疗的五年存活率大概是在20%到30%之间。食管癌的局部晚期,其实也是分很多种。我们有原发肿瘤的局部晚期,还有淋巴结转移以后的局部晚期。它的预后其实是不一样的。所以具体到每一位患者,医生是无法告知您到底患者能够存活多久,或者是说我们的五年生存率能够有多少,但是从我们临床总结的数据上来看,中国的食管癌五年的生存率大概是在20%到30%,如果局部晚期,有可能会不到20%,当然如果治疗效果非常好,也可能会超过30%,达到40%甚至50%的情况。所以食管癌局部晚期的生存率,最相关的还是分期是几期,这直接与患者预后相关。最重要的是患者的营养状态,也与患者长期的预后是相关的。
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食管癌最佳放疗时期是什么
食管癌的最佳放疗时期,是根据病情来决定的。如果是做术前的新辅助的放疗,是在手术前来进行放疗结束后要休息一到两个月,后去准备做手术治疗。另外一个有意义的最佳治疗时期,是越早越好,就是说如果已经确诊了食管癌并且需做放疗,是要尽早开始的因为随着时间的延长,有可能食管的肿瘤有明显的进展,当肿瘤侵犯的范围比较大时,就会影响到的放射治疗的靶区的设计,甚至是给的放射治疗剂量也是说越晚的肿瘤越不好治。患病后经过医生后建议您做放疗,是建议越早开始越好所以食管癌最佳的放疗时期,首先是越早越好,其次也是根据您的治疗目的,如果是在做术前的新辅助放疗,那么是在术前尽早开始,如果是手术完后医生觉得应该做一些术后辅助治疗,也是在术后大概休息一个月左右时,就建议开始进行术后放疗。
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食管瘤良性有多少
食管的肿瘤,我们讲它从发生学上讲它的良性肿瘤还是相对比较少的,它有一些良性的病变,它有不同的组织,我们有讲平滑肌瘤或者是食管的憩室等等一些肿瘤,从发生学上讲它良性的肿瘤是比较少的,到了尤其像这样一个情况它,往往是比较年轻的时候二十岁以下,三十岁以下良性的病变有一些,随着疾病的发展和年龄,主要跟年龄有关系,到了四十岁以上中老年阶段食管的肿瘤绝大多数都是恶性的,在所有的恶性肿瘤里边鳞状细胞癌是最多见的。我们讲食管的鳞癌,一般来说食管的肿瘤多半都发生在中下段,百分之七十到百分之八十,还有一些是发生在我们颈段,颈段的食管癌基本上都是鳞状细胞癌,除此之外还有一些极少见的其他的一些腺癌等等都不多见,下咽癌有的时候跟颈段食管我们很难区分,就把肿瘤分到一起叫下咽颈段食管癌,这个是咱们食道肿瘤相对最常见的一种恶性肿瘤,这种恶性肿瘤是个高度恶性的肿瘤需要积极的治疗,以手术为主的多种综合治疗取得比较好的疗效。
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食管癌患者喝水吐怎么办
食道癌后病情较重,喝水的时候也会呕吐,大多数都是由于管腔狭窄程度非常高,患者可以喝一些高渗盐水加激素来减轻水肿的症状。在平时患者要注意少吃,营养多样化,还要注意不能剧烈运动,每天的食物要注意低糖、低盐、低胆固醇、低脂等食物。
食管癌手术后吃饭老吐怎么办
食管癌手术后吃饭老吐是有很多原因的,可能是因为胃肠道功能紊乱或胃肠道功能减弱造成的,幽门不通,即幽门水肿或幽门开放不全,导致食物残留胃腔,这个时候患者需要注意保养,注意观察病情,还需要多食新鲜蔬菜和水果,戒烟、忌烈性酒,对患者好转也是有帮助的。
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食管癌术后饮食
食管癌术后饮食,首先需要少食多餐、细嚼慢咽;其次需要避免食物卡在吻合口;再者,需要注意饮食必须直立或活动。食管术后饮食护理有以下几点:一、术后短时间内少食多餐,细嚼慢咽。比如正常人或术前一天三顿饭,术后至少一天六顿饭,减少每顿的饭量。术后胃会缩小,因部分代替食管,吃太多可能会引起消化不良,恶心呕吐等不适感。二、术后有吻合口,避免食物卡在吻合口,造成吻合口穿破或出血,不要吃太硬的食物,如骨头、鱼刺等,进食易消化的食物。三、术后没有贲门的阀门。所以,进食或饮水后,最好保持直立或活动,不要马上卧床,避免引起食物的返流。
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