全胸腔镜心脏手术是怎么做的
发布时间：2019-12-2460879次浏览
全胸腔镜心脏手术需要在患者左侧胸部开三个一两厘米的孔，然后放入切口保护套。医生操作胸腔镜及相应操作器械来实施手术。还要在患者右侧腹股沟区做切口，分别游离股动脉、股静脉，经股动脉、股静脉插管建立体外循环，然后于电视影像系统监视辅助下完成心脏手术及心脏内操作。
全胸腔镜心脏手术与传统开胸手术操作及原理基本相同，但改变传统手术入路的分离步骤、结扎与缝合方式及手术中的观察方式，相对传统开胸手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、费用低等特点。下面来看看全胸腔镜心脏手术是怎么做的？
第一孔入组织镊子提起上腔静脉，第二孔入精细剪刀剪开上腔静脉内外侧与右肺动脉间的心包返折处，分离其间隙，第二孔入长直角钳，游离上腔静脉，套阻断带于第三孔引出；第一孔入组织镊子向右牵拉心包，第二孔入精细剪刀分离下腔静脉右侧心包返折处，第二孔入肾蒂钳，游离下腔静脉，套阻断带于第三孔引出。
调整胸腔镜位置，暴露升主动脉根部，第一孔入镊子，第二孔入持针器，缝合冷灌针U字荷包，套阻断套管于第三孔引出。收紧上、下腔静脉阻断带，并行转机，降温。
第二孔入胸腔镜，调整角度和位置，暴露好升主动脉根部，自第三孔入冷灌针，U字荷包线套冷灌针翼一侧，插入升主动脉根部，收紧阻断线，接灌注管，不停跳房间隔缺损修补术患者灌注针接负压引流，左心排气。停跳手术患者第三孔入升主动脉阻断钳，降低体外循环灌注流量，于插冷灌针远段水平方向阻断升主动脉，灌注针灌注冷停跳液，心脏停跳。
第三孔入胸腔镜，调整角度和位置，整体扫视纵隔的右胸腔面，儿童患者切除部分或全部胸腺组织，于右隔神经前斜行切开心包，上至主动脉弓起始部心包返折处，下至下腔静脉根部，后心包切缘缝合一根牵引线，自第三孔引出。
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心脏搭桥手术费用多少
目前临床上90%以上的心脏搭桥手术费用大概在7万到8万元左右。根据患者具体情况费用有偏差，若合并症状比较多，前期需要调整，费用较高，若无并发症，费用大概在6万到7万元左右。心脏搭桥术手术费用和当地医保政策医院级别有关系。医院级别越高，收费标准较高，费用包括术前检查、手术费用、术后监护，三级医院所有费用大概在8万元左右，都在医保报销范围内。农合标准支付3万到4万元左右，职工医保支付在1万到2万元左右，有商业保险，又有医保，保险会承担部分的费用，等于具体的心脏搭桥需要到医院进行相关的咨询。心脏搭桥，简单理解就是建立一个血供严重闭塞病变血管的桥血管。搭桥的目的是，通过桥血管从主动脉绕过严重狭窄的地方，然后达到血管的远端，可以供应相应区域心肌的血供。并不是所有的冠状动脉狭窄的患者都应该做搭桥术，如果病情不严重，可以通过药物或者支架的方式治疗。如果病变严重，不能通过药物或者支架的方式治疗，就需要做搭桥手术。
心脏早搏是怎么回事
心脏早搏这个指的是人的心脏异位起搏点出现了过早的心脏搏动情况，心脏早搏比较常见的临床表现为心律失常。对于心脏早搏这个病有两个基础性条件，窦性心律、异位心律。生活中引起心脏早搏的原因有生活习惯、酗酒、浓茶、疾病等等。心脏早搏如果症状轻微，继续观察即可，症状严重时，建议及时治疗。
宁静，是最好的心情
有句话这样说：“最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的运动是步行，最好的心情是宁静。”前面三项是否准确我不置可否，但作为一名专注调心养身的中医而言，我可以肯定地说，最后一句是精辟的，最好的心情，真的是宁静。
