骨髓造血功能差怎么办
发布时间：2019-12-1662139次浏览
当骨髓造血功能差时，白细胞、红细胞、血小板会明显减少，此时可以应用药物对症治疗。比如应用环孢素、康力龙改善骨髓造血功能，应用促红素升高红细胞，粒细胞集落刺激因子升白，重组人促血小板生成素升高血小板；还可选择骨髓移植治疗。
骨髓具有造血功能，对维持机体生命和免疫力起着重要的作用。当患有再障性贫血疾病，或者癌症病人进行放化疗时，都会影响到骨髓的功能。当骨髓造血异常时，患者往往会有白细胞、红细胞、血小板减少的情况，如果不注意及时治疗，会影响到生命的长度。那么，骨髓造血功能差怎么办呢？
一、药物对症治疗
1.环孢素
如果患者因为再生障碍性贫血疾病，导致骨髓的造血功能变差，可以在医生指导下服用环孢素调节人体的免疫功能，减少对造血干细胞的损伤，刺激骨髓造血，从而改善骨髓造血功能差的问题。
2.康力龙
这种药物可以有效的改善骨髓造血功能，促使红细胞生。不过这种药物起效比较慢，一般需要持续用药5~6个月才能看到效果。如果能和环孢素联合用药，效果会更好一些。
3.促红素
造血功能差的患者，白细胞、红细胞、血小板都会明显的减少。如果是因为患有恶性肿瘤进行放化疗后，导致骨髓造血功能下降，可以在医生指导下应用促红素，刺激红血干细胞的增殖、分化、成熟，让红细胞数量增多。
4.粒细胞集落刺激因子
无论是恶性肿瘤、白血病化疗之后，还是患有再生性障碍性贫血，进行了骨髓移植之后出现骨髓造血功能差。患者的白细胞减少时，可以应用粒细胞集落刺激因子促使白细胞升高。
5.重组人促血小板生成素
骨髓造血功能差会导致血小板减少，此时可以应用重组人血小板生成素治疗，对升高血小板有很好的效果，对于病情的缓解有一定的帮助。
二、骨髓移植
如果患者骨髓造血功能特别差，应用药物治疗效果不明显，可以进行骨髓移植。这样就可以有效的缓解再生性障碍性贫血、白血病等疾病，改善骨髓造血功能，延长患者的生存期。
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骨髓炎是骨科中一种难治的疾病，可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种。对于急性骨髓炎，应当及时、彻底的清创，并将感染的骨组织及周围的软组织彻底清除。术后需要根据药敏试验，选用敏感抗生素进行抗感染治疗1-3个月左右，以防止其转化为慢性骨髓炎。但如果已经形成慢性骨髓炎，需要将感染的病灶彻底刮除，并将窦道及周围的皮肤软组织完整切除。骨缺损处可以填充抗生素骨水泥，进行抗感染治疗。同时还需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出现病理性骨折。术后需要积极的抗感染治疗，抗感染治疗时间一般需要半年到一年左右，待感染控制后，可以进行二期商务植骨、骨搬运，以修复骨缺损。
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骨髓炎的主要症状，分为局部表现和全身的表现。局部表现就是有骨髓炎的肢体的部位，比如腿上可能会出现红、肿、热、痛，也就是出现皮肤颜色发红，可能会有轻度的肿胀，皮温会升高，摸着会比较烫，疼痛是最明显的表现，疼痛可能会比较剧烈，尤其是在夜间。如果有伤口，可能会发现伤口往外流脓。全身就是脓毒血症的表现，出现全身发热，抽血检验发现血常规里面的中性粒细胞、白细胞以及C反应蛋白和血沉等炎性指标全部升高。骨髓炎迁延不愈形成慢性骨髓炎，从片子上或者是从CT上可以看到有死骨形成，疼痛可能会减轻，但是一般会有持续慢性疼痛。需要进行细菌培养及药敏试验，足量、对症抗感染治疗，同时患者需加强营养，增强免疫力及抵抗力。早发现、早诊断、早治疗，尽量将骨髓炎的并发症降低至最低。
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，预防主要针对病因。如加强抵抗力和营养状态，发现肺炎或感染需要早期治疗，可以选择抗菌素治疗。1、加强机体抵抗力和营养状态。营养不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎，或者其他感染。比如糖尿病病人，要避免局部的压迫，或者避免局部烫伤，这样的烫伤或者压迫就会引起细菌的侵入，通过皮肤渗透到骨头里，引起骨髓炎。2、没有高危因素的病人如果出现了肺炎，或者皮肤的破溃或感染，早期要进行治疗，如果有感染扩大的趋势，早期要进行抗菌素治疗，尽量不要自己用手挤，反而可能让皮肤表面感染的病菌顺着血液到了全身的各个部位，引起其他部位的感染。
儿童骨髓炎有什么危害
儿童骨髓炎非常严重。因为骨髓炎后果非常严重。主要一个是残疾，还有一个是转成慢性骨髓炎以后，骨骼就会消失，肢体将来的活动会受很大的影响，另外儿童骨髓炎有一个特殊的结构叫骨骺，骨骺部位会导致细菌大量繁殖，很容易到关节，因为它离关节非常近。所以儿童的骨髓炎，往往和关节炎很难说清楚谁先谁后，往往并存，这样关节炎加上骨髓炎就可能导致非常严重的后果。一是肢体不长长，还有关节没有功能，这样就是非常严重终生的一个残疾。当然骨髓炎本身还有败血症的问题，就是大量的细菌在血里边，所以它往往会成为其他病的一个元凶。比如细菌通过血流到脑子里，就是化脓性脑炎；流到肺里边就是肺炎；流到心脏里就是心内膜炎；会导致这一系列的炎症传遍全身的严重后果。所以骨髓炎是一个非常严重的疾病，很容易导致严重后果，一定要早发现、早治疗。
骨髓炎的检查方式
骨髓炎就是一个炎症，能看到红、肿、热、痛这些表现。检查，首先是从局部看，有没有红肿，发烧。另外要查一些指标，比如白血球高不高，还有C反应蛋白，另外就是血沉，这三项血的检查比较敏感，当然最重要的是要早期诊断。早期诊断主要的方法有两个，现在最常用的是核磁。核磁检查因现在比较普遍而且没有后遗症，合并症，对身体、对孩子没什么太多损伤，所以最常用的就是核磁。因为核磁能看到骨髓是否水肿，骨髓里边最早期的一些变化等都可以看到，所以最早期做核磁可以明确诊断。同位素扫描也可以，特殊的病例，B超也可以。没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以它的诊断方法很多，根据当时的情况选用不同的方案。最重要的是血指标的检查和核磁、同位素，这样对它的早期诊断非常重要，也非常有意义。
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骨髓炎是什么病
一般当身体出现炎症，感染原因可以不一样。疾病的炎症可以有细菌感染，这是最常见的一种情况。疾病的炎症也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌发生感染的情况。但是，对于骨髓炎患者来讲，最常见的是细菌感染，也就是骨髓里发生了炎症。因为骨髓处于一个相对密闭的空间，位于骨头中间的位置。所以一旦骨髓发生感染，消炎药很难进去，也就使消炎药难以发挥它的作用。另外，骨髓发炎之后容易导致脓的形成，局部压力就会增高。所以，它会产生非常严重的一些后果。发生骨髓炎之后，治疗起来也会比较困难，后果也比较严重。所以，对于骨髓炎必须要高度重视。骨髓的发炎就叫骨髓炎。但治疗和其他的问题，就是要求高度的重视，因为它比其他病要重。
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儿童骨髓炎是如何引起的
儿童骨骼本身具有一些特殊的结构。儿童骨骼有个结构是骨骺，在骨头的两端。一般长骨两端都会有。骨骺的主要功能就是让骨头长粗，长长。它有一些特殊的解剖结构，在这个地方，往往血管会非常丰富。根据流体力学，面积越大，流速会越慢。骨骺的血管非常丰富，血管的总面积会非常大。所以，等到血液流到这个部位的时候，血液的流动速度就会变慢。如果细菌已经进入到血液中，等到了骨骺的地方之后，细菌就会留下来，积累到一定的浓度、数量之后，会在局部开始繁殖，可能就会导致局部，出现炎症。所以，骨髓炎这个疾病，之所以在儿童中比较常见，是因为这个特殊的结构，细菌在其局部发生繁殖，从而引起的炎症，导致儿童骨髓炎的发生。
