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脊髓肿瘤的临床表现

发布时间:2019-12-0262237次浏览

脊髓肿瘤出现以后,会对脊髓产生压迫,会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉,这是最常见的临床表现,脊髓肿瘤可以分为几个阶段,第一个阶段是刺激期,根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显,第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。

一说到肿瘤很多人会感觉到害怕,这的确是会严重危害人体健康的疾病,在生活中有很多人被这样的疾病困扰,同时生活与工作都有压力。而想要疾病得到治疗,要了解它的临床表现,那么具体脊髓肿瘤的临床表现有哪些呢?
  脊髓肿瘤,包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织,如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。脊髓肿瘤的预后取决于肿瘤的性质、生长部位、脊髓受压的程度、时间以及患者的身体等等因素一般状况。一般来说,肿瘤所在的节段越高,神经功能损害的范围就越大,而预后就相对会较差。
  脊髓肿瘤通常产生脊髓压迫症状,而压迫神经根则会引起疼痛、麻木、无力等一系列感觉。压迫脊髓则表现为肌肉痉挛、无力、共济失调、感觉异常或减退,甚至会出现尿失禁或便秘等情况。
  脊髓说得简单点就是人的低级中枢神经系统,脊髓位于椎管内,它尔等形状是圆柱形,全长大概不到半米,从上到下一共分出31对脊神经根,这些神经根控制着它 四周组织的活动。从执行功能上来看,脊髓是肌肉,腺体和内脏反射的初级中枢,因为它支配着很多部位,所以对脊髓肿瘤的分类显得尤为重要。
  脊髓肿瘤第一阶段为刺激期,主要表现为根痛及阶段性感觉、运动障碍,属于脊髓早期压迫。第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,截瘫尚不完全。第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
  某一脊髓阶段受压时,该节段的反射弧中断,相应的反射减弱或消失,肌肉弛缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩和肌束震颤,晚期则多呈屈曲性痉挛性瘫痪,患者常诉走路时会有一种踩棉花感。
  患者当用力时可诱发疼痛加剧,而检查可见局部皮肤感觉过敏或减退,疼痛剧烈且持续时间较长时甚至误诊为急腹症。髓外肿瘤感觉障碍自下肢远端开始逐渐上升到病变节段,又称为上行性麻痹。

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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓室管膜瘤手术的风险大不大
脊髓室管膜瘤手术,是有一定风险的。脊髓室管膜瘤属于比较常见的一类髓内肿瘤。虽然这种肿瘤与脊髓实质的边界相对清晰,但是对手术操作的要求,还是比较高的。这类肿瘤需要切开脊髓,沿着肿瘤与脊髓的正常边界,来切除肿瘤,所以在手术之后,有可能会造成患者术前,原有神经功能障碍的加重,特别是在术后短时间内,由于脊髓的水肿等原因,患者术前的神经功能障碍,在术后可能会有所加重,此外患者还有可能在手术之后,出现肿瘤所在平面以下的,这种感觉,运动和括约肌功能障碍,在感觉障碍方面。主要表现为这种疼痛,麻木和蚂蚁爬的感觉,发冷发热痛温觉消失,深感觉障碍等。在运动障碍方面,主要表现为患者的肌力,肌张力的异常在括约肌功能障碍方面,主要表现为,这种大小便的功能障碍,甚至大小便的失禁。此外还可能有,男性患者的性功能障碍。
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2020-03-11

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脊髓肿瘤术前要做什么准备
脊髓肿瘤患者术前需要进行抽血检查、胸片检查、心电图检查、增强磁共振检查、术前备皮配血、留置尿管、灌肠、X光引导定位、进行俯卧位训练。一、检查的准备,包括常规的术前抽血检查,胸片检查、心电图检查等,也包括一些专门针对脊髓肿瘤患者所用的检查,其中最为关键的是相应节段的脊髓的增强磁共振检查。二、患者的准备,包括术前的备皮配血、术前的留置尿管、术前的灌肠等。三、专门针对手术的一些准备,比如为胸段的脊髓肿瘤的患者和一些腰骶段的脊髓肿瘤患者,在手术之前,有时需要进行X光引导下的定位,这样在手术过程中能够以更小的切口,更精准的定位肿瘤,通过微创切口解决患者病变的目的。四、除此之外有一些患者还需要进行一些特殊的准备,例如位于骶管内的脊髓肿瘤,术后患者发生脑脊液漏的风险比较高,所以在术前最好能让患者进行一些适应性的俯卧位训练,在手术之后能通过俯卧的方式,来降低脑脊液漏的发生风险,促进伤口愈合。
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2020-03-11

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影响脊髓肿瘤疗效的因素有哪些
影响脊髓肿瘤疗效的因素有脊髓肿瘤的类型,脊髓肿瘤所在的节段,脊髓肿瘤所在的位置,肿瘤位于脊髓的髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外。一、脊髓肿瘤的具体类型,良性肿瘤一般边界比较清晰,手术容易实现全切,而恶性肿瘤则不容易实现全切;二、脊髓肿瘤所在的节段,位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤是风险比较高的肿瘤;三、脊髓肿瘤所在的具体位置,比如位于脊髓腹侧的肿瘤手术切除的风险比较高;四、肿瘤位于脊髓的髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外,脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中需要切开脊髓,风险是最高的一类。
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脊髓肿瘤术后注意事项有哪些
脊髓肿瘤术后要注意观察症状是否有缓解以及是否有新症状出现、注意给患者进行轴线翻身、注意患者的大小便功能、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。脊髓肿瘤患者手术之后的注意事项有以下几点:一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现,特别要注意有没有出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况,及早发现有无脊髓损伤;二、在脊髓肿瘤切除之后应该注意给患者进行轴线翻身,轴线翻身可以避免出现固定好的椎板移位;三、要注意患者的大小便功能,以此决定拔除尿管的时机以及评估患者脊髓圆锥受累的情况;四、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。
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脊髓室管膜瘤治疗费用
脊髓室管膜瘤的治疗费用,要根据患者的病情和就诊医院的情况而定。如果手术顺利,大部分室管膜瘤总花费大概在三到五万元。对于长阶段的脊髓室管膜瘤,手术风险就有所增加,术后患者也常常需要在重症监护病房进行相应的支持治疗,甚至可能需要数天的呼吸机辅助呼吸;并且长阶段的进行椎板复位内固定也会需要一些费用,有时费用可以达到五到十万元,甚至更高。所以,脊髓室管膜瘤患者的治疗费用是有波动的,具体应该根据患者的病情和就诊医院的情况而定。
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脊髓肿瘤的治疗方法有哪些
脊髓肿瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脊髓肿瘤最主要的治疗方法是显微神经外科的手术切除,这也是最为有效的治疗方法。绝大多数脊髓肿瘤都属于良性肿瘤,手术切除可以实现肿瘤彻底治愈,而且在手术之后一般不需要进行放疗和化疗。如果术后病理提示肿瘤为恶性,或者由于各种原因肿瘤没有实现全切,需要考虑进行局部的放射治疗;对于一些恶性程度比较高的脊髓肿瘤,有时需要扩大范围治疗;对于一些复发的、难以手术的肿瘤,有时还需要进行化疗、生物治疗、靶向治疗等。
引起脊髓肿瘤原因有哪些
可以说引起脊髓肿瘤的原因,大部分都不十分明确,脊髓肿瘤可以分为原发性。脊髓肿瘤也可以分为继发性的脊髓肿瘤,对于原发性的脊髓肿瘤,一般我们认为,都是在患者的病情发展过程中,脊髓的一些正常细胞,发生基因突变,同时发生不可逆的增殖而形成的。对于脊髓的继发性肿瘤,主要是全身各个部位癌症,像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等转移到脊髓,所形成的这种继发性的肿瘤。主要是这些癌症中的,这些肿瘤细胞,通过血液循环转移所形成的,对于还有一部分脊髓肿瘤的患者,有比较明确的原因,像神经纤维瘤病的患者,无论是一型还是二型,神经纤维瘤病,患者都有明确的基因突变。在基因突变发生之后,患者的脊神经、神经根,脊髓的血管膜细胞和蛛网膜细胞,都可以发生一些相应的改变。从而形成脊髓的神经鞘瘤、椎管膜瘤、脊膜瘤等,多种形态肿瘤并存的一种情况。
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2020-03-05

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脊髓髓类肿瘤术后康复的注意事项
脊髓髓内肿瘤是临床上处理难度比较大,手术风险相对比较高的一类脊髓肿瘤,脊髓髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤这类肿瘤在切除之后,有时肿瘤会复发,所以我们在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。对于手术之后,如果患者有一定程度的神经功能障碍,那么我们重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。而对于排尿困难的患者,我们可以采取腹部按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管的方式来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能障碍的患者特别是便秘的患者,我们可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。对于经过一段时间康复,恢复并不理想的患者,特别是大小便严重失禁的患者,必要的时候,我们还可以考虑脊髓电刺激等方法,来使患者的脊髓功能得到有效的控制。
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2020-03-05

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脊髓肿瘤手术后遗症有什么
患者脊髓肿瘤手术后可能会出现感觉障碍的范围和严重程度有所增加、肢体活动能力下降、肌力减退、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石、焦虑、抑郁等后遗症。一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍范围扩展或者运动障碍的程度加重,也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重,特别是大小便功能和性功能障碍的加重,出现了一些大便失禁、小便失禁和比较严重的性功能障碍。四、术后还可能出现感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症。如果患者的这些情况没有得到及时的处理和治疗,在患者长期神经功能得不到恢复的情况下,还有可能引发心理疾患如焦虑、抑郁等情况,这个时候需要特别注意,加强患者的心理保健。脊髓肿瘤手术是一类相对比较安全的手术,但是对于一些累积多个脊髓阶段累积骨质、累积椎管内外和位于髓内的肿瘤手术也是有一定风险的。
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2020-03-05

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脊髓肿瘤的手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法主要是神经外科的显微镜下的切除,采取的具体的策略不同,具体的手术方法也不同。随着近些年手术的进步,和治疗的微创理念的推广,建议对切除肿瘤之后,再用一些微肽钉、微肽板把椎板进行复位,尽可能的恢复椎管正常的解剖结构和功能。对于一些长阶段的椎管肿瘤,在进行肿瘤切除之后,有时还需要进行钉棒系统内固定以保持脊柱的稳定性。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。