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肩关节脱位复位时需要打麻醉吗

发布时间:2019-11-2957904次浏览

肩关节脱位复位时是否需要打麻醉,还要根据患者的实际情况而定,如果患者自身身体比较虚弱,肩部肌肉力量不是很大,在部位是不需要麻醉,可是如果患者肩部肌肉力量比较大或者是属于老年患者,其肌肉不易放松,进行复位时需要局部麻醉,以免出现一些意外情况。

肩关节脱位是一种常见的骨科疾病,肩关节脱位时肩部正常的生理功能会受到影响,所以需要采取适当的方法部位。而一般情况下,其他骨折或者是关节出现错位时在质量或者是复位之前需要打麻醉。因此很多患者在关节出现脱位进行复位时,也会担心这个问题。那么,肩关节脱位复位时需要打麻醉吗?
  一、肩关节脱位复位时需要打麻醉吗
  肩关节周围肌肉较丰富,需不需要打麻醉也根据患者实际情况而定。如果患者自身比较瘦弱,肌肉力量不是很大,在复位时可以不打麻醉,进行手法复位即可;如果患者属于三角肌肌肉力量强大,需要打闭封麻醉或关节囊内注射局部麻醉,使患者肌肉放松后再进行复位。另外,老年人一般会存在骨质疏松的现象,如果肩关节出现脱位,由于肌肉不放松,进行复位易引起关节周围出现骨折,所以老年患者在复位前要进行麻醉,减少复位过程中骨折发生的风险性。
  二、肩关节脱位复位的主要方法有哪些
  1.Hippocratic复位法

  Hippocratic 属于早期的肩关节脱位复位方法。术者在将足部抵在患侧腋窝,对患者进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。该方法目前较少使用,有一定的弊端,因为其存在较高风险的臂丛神经牵拉损伤。
  2.椅子复位法
  该种方法是另外一种以牵引为基础的复位方法。患者侧坐在椅子上,患肢绕过椅背。临床医生旋后位握持前臂,患者慢慢站起。
  3.Kocher复位法
  Kocher 复位法,患者需要仰卧位或坐位,术者握持患肢并使患肘屈曲呈90°。患者外展患肢并主动外旋肩关节 70-80°直至出现阻力。术者前屈患肢,通常肱骨头可以获得复位。文献报道的该方法的复位成功率在 85%左右。

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肩关节脱臼复位视频教程
肩关节脱臼通常与直接暴力、间接暴力有关,常见的复位方式是蹬脚,有较好的复位效果。复位步骤:第一步:患者先平躺在检查台上,保持正常仰卧的姿势,然后将毛巾垫在腋窝处。第二步:医生站在脱臼的那一侧肩关节处,用同侧的脚抵住患者的腋窝。第三步:医生的双手需要拉住患者的手腕,然后进行适当力道的牵引,由外展位逐渐转到内收位。第四步:适当地旋转,听到咔嚓一声的弹响,停止动作,此时肩关节已经复位。建议患者在专业医生的操作下进行肩关节脱臼的复位,复位后短时间要避免提重物,以免再次脱臼。
肩关节脱位不治疗的后果是什么
肩关节脱位是肩部损伤常见的形式,脱位以后会造成局部明显的疼痛,还有功能活动受限。肩关节从外形上来看就是方肩畸形,肩关节肩峰下的空虚感,这样对生活还有功能造成很明显的影响。因此一般建议肩关节如果出现脱位,及时到医院去就诊,由专科医生进行肩关节的复位以及后期的方案制定。肩关节急性脱位由于是暴力所造成的,此时有的时候脱位的情况下,还会伴随着盂唇还有盂唇撕裂的情况。如果此时盂唇组织保存良好或者撕裂不大,肩关节反复脱位以后,盂唇撕裂会变得越来越大,盂唇会发生退变。严重病例盂唇消失,关节囊广泛撕脱,肱二头肌腱、长头肌腱受损。因此在复位以后,还要继续关注患者肩关节附近软组织、肌腱组织的情况。
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2021-07-09

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肩关节镜手术步骤
关节镜的手术:第一,取出游离体,较大游离体多为下隐窝,或肩胛下肌的隐窝,由后路进入关节囊,然后前路插入器械,用三角技术将游离体取出;第二,清理肩袖撕裂,在后入路置入30°的关节镜,前侧入路进水,由第3入路用电动刨刀进行清理;第三,清理肱二头肌腱撕裂,与肩袖撕裂的手术方法相似,盂唇撕裂的切除,由后路插入30°的关节镜,前入路为进水通道,由前侧另做一入路,同时用刀片将撕裂的两端切断,将撕裂片取出,用电动刨刀修复残端。另外,病情不一样,选择入路及手术处理方式也不一样。
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肩关节脱位不治疗的后果
肩关节脱位是肩部损伤常见的形式,脱位以后会造成局部明显的疼痛、功能活动受限。肩关节从外形看就是方肩畸形,肩关节肩峰下的空虚感,对生活、功能造成很明显的影响。肩关节急性脱位由于是暴力所造成的,此时有的时候脱位的情况下,还会伴随着盂唇还有盂唇撕裂的情况。如果此时盂唇组织保存良好或者撕裂不大,肩关节反复脱位以后,盂唇撕裂会变得越来越大,盂唇会发生退变。严重病例盂唇消失,关节囊广泛撕脱,肱二头肌腱、长头肌腱受损。因此在复位以后,还要继续关注患者肩关节附近软组织、肌腱组织的情况。
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肩关节脱位的复位方法
肩关节脱位常用的复位方法有两种,第一个叫手牵足蹬法,患者主要是仰卧位,术者位于患侧并且双手握住患肢腕部,足跟置于患者的腋窝,双手用稳定持续的力量牵引,牵引中用足跟向外推挤肱骨头,同时旋转内收上臂即可复位,复位时可听到响声。第二科氏法,在此肌肉放松的情况下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的旋转力量而发生骨折。手法是一手握住腕部曲肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部持续牵引轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内旋使肘部沿胸壁近中线在内旋上臂时即可复位。
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肩胛骨酸痛吃什么药
病人出现肩胛酸痛要明确具体病因,再选择相适宜药物治疗。由于着凉出现肩部风湿病症而导致局部酸痛,可口服通络胶囊、风湿止痛片,还有金龙丸等药物。同时在肩膀部位给与适当热敷,可以采用毛巾热敷或者理疗与烤电、微波仪治疗红光照射等方法。如果病人肩部由于慢性劳损导致疼痛,可以给与口服舒筋活血、通络止痛的药物,如舒筋活血丸、大活络丹、养血荣筋丸等。由于肩周炎等疾病所导致的,要积极治疗原发病,运用活血祛瘀、通络止痛的膏药,配合口服双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬钠片等药物止痛。
什么是肩关节脱位
肩关节脱位是由于肩关节的解剖结构发生了病理性的改变,常是由于外来暴力伤或摔伤导致肩关节的肱骨头,从肩关节的关节盂脱出,而导致肩关节的脱位。在肩关节由于肱骨头比较大,而关节盂比较浅而且小,关节囊松弛,在其肩关节的前下方为组织的最薄弱的地方,关节活动范围大,常受到外力的作用后,就会导致肩关节脱位。肩关节脱位常见于青壮年,男性较多。肩关节脱位之后,会导致肩关节局部的肿胀、疼痛,疼痛常为撕裂样的疼痛。肩关节明显的活动受限,肩关节空虚,局部会有畸形、方肩畸形并有弹性固定。那么肩关节脱位之后要常规的拍摄X线片以及CT。X线片可以诊断肩关节脱位,那么CT可以诊断肩关节脱位的同时,还可以诊断是否伴有肩部的骨折。对于治疗有一定的指导意义,关节脱位要早期的治疗,恰当的治疗,以免形成习惯性脱位。
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2021-01-22

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肩关节脱位会出现哪些症状
肩关节脱位之后,可以出现以下的症状。在受伤的当时可以表现为肩部局部的肿胀,常是由于肩关节周围的软组织,以及肌肉受到了损伤而导致。还可以出现肩关节的疼痛,常为撕裂样的疼痛或者是剧痛,往往疼痛难忍。第三是肩关节也可以出现明显的活动受限。肩关节外展、前伸、后曲都出现明显的活动受限。在观察肩关节时,可以看到关节明显的方肩畸形。同时可以触摸到肩关节比较空虚。肩关节呈弹性固定在一个固定的位置,这些是肩关节常见的临床症状。那么在肩关节脱位之后,用患侧的手不能够摸到对侧的肩,这是比较常见的一种体征。肩关节脱位之后,要早期的检查肩关节X线片以及肩关节的CT来诊断脱位,同时要诊断是否肩关节脱位,伴有肩关节周围的骨折,比如关节盂的骨折或者是肩关节大结节的骨折,通过X线和CT的检查来指导下一步的治疗。
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肩关节脱位有哪些症状
肩关节脱位可以出现以下的症状。肩关节脱位,第一,可以出现上肢的疼痛,肿胀,常常为剧痛撕裂样的疼痛。在局部由于周围的软组织和肌肉受到了一定的拉伤和损伤,而出现肩关节明显的疼痛。主动和被动功能出现明显的活动受限,往往肩关节固定在一个位置,肩关节不能够触摸到对侧的肩部。第二是患肢弹性固定于外展位,常常用健手来托住患臂,而头和躯干向患侧倾斜,这样能够有利于减轻患者的疼痛。第三是肩部三角肌塌陷,肩关节呈方肩畸形,在腋窝或者是喙突下,锁骨下以及肩关节的后方可以触摸到移位的肱骨头,肩关节的关节盂比较空虚。第四是搭肩实验阳性,用患侧的手靠近胸壁,手不能搭在对侧的肩部,这是诊断肩关节脱位的一个阳性的体征。肩关节脱位要早期的诊断和早期的治疗,通过X线片CT来进行诊断。CT是比较常用的方法,可以诊断脱位的同时,诊断是否有继发撕脱性骨折或者是关节盂的骨折。
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2021-01-22

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肩膀下垂可以调整吗
肩膀下垂通过适当的锻炼可以有效的调整,主要是进行引体向上、做瑜伽、提肩运动、耸肩运动和举哑铃等锻炼方法,但是需要坚持进行,这样才会有明显的效果。除此之外,在日常生活中不要长期保持一个姿势,避免过度劳累,还应该多喝水,这样可以促进新陈代谢产物的排出。
创伤性肩关节脱位的治疗
创伤性肩关节脱位在这两方面要根据头尾的部位和性质来选择合适的方法,如果属于单纯性的前项或者是后项拖尾,一般通过手法复位即可,而对于骨性肩关节脱位或者是软组织脱位比较严重,就要手术治疗进行。除此之外,有些创伤性关节脱位兼具原组织和骨性脱位两种,有需要根据患者的实际情况进行区别对待。
肩关节脱位固定的方法是什么
一般情况下,肩关节脱位固定的方法有肩胛往前压法、牵引治疗、外科手术等。具体分析如下:
肩膀韧带拉伤怎么办
现实生活之中,总有很多意外的出现,会导致肩膀韧带拉伤这种不良症状的出现。这个时候,需要首先限制一下伤者的肩关节的活动,如果感到疼痛明显的话,那么最好使用一些非甾体类的抗炎药物来缓解一下疼痛这种不良症状。
肩关节脱位的中医治疗方法
当肩关节脱位的时候可以选择足蹬法,膝顶法,牵引回旋法等进行手法复位;也可以应用一些中药缓解病情,比如舒筋活血汤,壮筋养血汤,活血散,舒筋活络药膏等内服外敷,都有不错的效果。
肩关节脱位一般多久恢复
肩关节脱位恢复的时间,主要取决于肩关节脱位的时间,同时是否存在有骨折。一般来说,肩关节脱位以后能及时的进行肩关节复位,然后使用肩肘带,固定2到3周的时间,肩脊柱的关节囊韧带的软组织可以得到有效的恢复。2到3周以后,进行肩关节活动锻炼,这时候就是肩关节脱位未完全愈合。等肩关节脱位并发有骨折问题存在的时候,骨折比较严重,需要进行手术的治疗。手术完成以后,由于骨折愈合的需要,一般在4到6周的时间内,肩关节是不宜活动的,骨折恢复也需要时间。时间大概是2到3个月的时间,但是肩关节由于存在有活动功能的需求,一般限制关节功能活动的时间不要超过4到6周,避免发生冻结肩,引起关节功能的障碍。所以具体的愈合时间一般是在三个月左右。但是不需要等到骨折完全愈合以后,再开始关节活动的锻炼,需要提前。
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2018-12-13

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