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心包炎导致下肢浮肿是怎么回事

发布时间:2019-11-2252063次浏览

心包炎导致下肢浮肿主要是因为心室舒张充盈受损,导致心排量下降,静脉压的升高,使得瘀血导致肿胀,从而出现下肢浮肿。下肢属于低垂的部位,组织比较疏松,所以更容易浮肿。想要治疗浮肿,要及时的治疗心包炎,可以通过吸氧治疗,皮质激素,抗菌药物治疗,如果效果不佳,要进行心包腔切开引流术。

在每个人的身上,有时候就会出现各种各样的表现,比如生病,患有心包炎,而且还导致下肢浮肿。患者对于这种情况并不了解,所以发现后也是异常的担心,担心是因为并发症所引起,想要了解一下心包炎导致下肢浮肿是怎么回事?
  心包炎导致下肢浮肿其实也是继发于心包粘连,心室舒张充盈受损,心排量下降,然后导致静脉压的升高,外周血液回流,回流到右心房受阻的表现,其实可以观察,颈静脉可以怒张,肝也会瘀血导致肿胀,也会导致肝腹水、门脉高压这些表现,甚至下肢浮肿。其实这个就是说血液回不到右心房,导致血液淤滞到外周,存留在外周时间过长,然后血液就会跑到第三间隙,也叫组织疏松的间隙。因为下肢是低垂的部位,还有下肢也是相对来说组织比较疏松的部位,所以会表现为一个下肢的水肿
  想要治疗心包炎引起的下肢浮肿,就要及时的治疗原发病,患者在急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位、吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,加强支持疗法。
  得了心包炎的患者,如果是结核性心包炎应给予抗结核治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松,以促进心包炎患者渗液的吸收减少粘连。心包炎患者风湿性者应加强抗风湿治疗。
  非特异性心包炎一般对症治疗,心包炎患者症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,心包炎患者在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳,心包炎患者仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎。

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心肌炎与心包炎的区别
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎的症状
心包炎患者会出现午后潮热、盗汗、寒战、高热、大汗、胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、休克、心脏舒张受限、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、大量腹水、奇脉的症状。心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素,而发生急性炎性反应,以及心包粘连、增厚、钙化等病变。心包炎有急性或慢性之分,急性心包炎症状主要由原发疾病引起,如结核可能有午后潮热、盗汗的症状;化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等症状;心包本身炎症可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时至数天,心包积液量超过300毫升,心尖搏动可消失,心脏排血量显著减少,可发生休克、心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。慢性缩窄性心包炎多数是结核性,其次是化脓性。急性心包炎后经过2到8个月,可有明显心包缩窄现象。急性心包炎后一年内出现为急性缩窄性心包炎,一年以上为慢性缩窄性心包炎,主要表现有呼吸困难、颈静脉怒张,肝大、大量腹水、下肢水肿、奇脉等。
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真菌性心包炎是比较罕见的一种心包炎,常见于一些长期慢性消耗疾病的患者。部分肿瘤患者进行放化疗后,自身抵抗力下降,且由于长期地使用抗生素药物,没有细菌竞争性的抑制,容易引起真菌性的心包炎。它的治疗方法如下:抗真菌药物的治疗;使用免疫佐剂,提高机体免疫力;出现心包填塞、心包积液的患者可进行心包穿刺治疗。
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急性特发性心包炎怎么治
急性特发性心包炎是需要积极配合治疗的,患者一般都是因为病毒感染造成的,心包穿刺放液、心包切除术等,都是可以的,需要根据病情来治疗,这样效果才是比较好的。患者一定要配合医生做治疗,这样才可以早日康复,必须要配合医生做医治才可以。
心包炎早期如何确诊
心包炎早期这样确诊:心包炎早期会有呼吸困难的症状,而且到了晚期还会有腹部膨胀的感觉,休息时也会呼吸苦难,心包炎早期的时候可以通过X射线进行检查,还可以通过心电图、超声心动图,如果心脏有搏动或者减弱、心包有渗液或者是心包有液化暗区的话,就可以确认为心包炎了,一般采取镇痛的药物进行治疗。
心包炎有哪些治疗方法
心包炎患者是需要马上去医院就诊的,一般可以采取手术的治疗方式,如果病情比较严重,那么萎缩情况可能会越加的严重,会影响到手术的效果。患者也是需要药物来治疗的,之后的术后护理也特别重要,一定要听医嘱,以保证身体的健康。
心包炎可以自愈吗
由于心包炎的原因有很多,所以除了对症治疗外,还要对因治疗。一,针对结核性心包炎给予抗结核治疗。二,风湿性者应加强抗风湿治疗。三,非特异性心包炎,一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗。四,化脓性心包炎需要选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中因反复抽脓,如疗效不佳,应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎。五,尿毒症性心包炎,则应加强透析疗法或腹膜透析,改善尿毒症,同时可服用消炎痛,放射损伤性心包炎,可口服强的松,停药前应逐渐减量,以防复发。总而言之,心包炎不能治愈,一定需要用药治疗。
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2018-12-05

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