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输尿管结石的症状有哪些

发布时间:2019-10-2964519次浏览

现在结石疾病的发病率比较高,任何部位都有可能会出现结石,其中输尿管结石就属于比较严重的一种泌尿结石,其常见的症状表现为尿频尿急、尿痛等膀胱刺激性症状,患病严重时还会引发腰部疼痛、腹部疼痛、尿道感染以及血尿,尿路梗阻等多种不适症状表现。

输尿管结石不仅会影响到患者正常的排尿,还会引起其它并发症。危害性很大,所以对于这种疾病,我们要在平时的生活中做到早发现早治疗,但是有不少人对输尿管结石这种疾病知之甚少,即便是出现一些相关的表现症状,也不能及时的察觉,所以了解其相关的症状显得非常有必要。那么,输尿管结石的症状有哪些?
  一、膀胱刺激症状
  尿频、尿急、尿痛都比较的常见,如果再加上排尿困难,就是属于膀胱刺激征。这是因为结石靠近膀胱引起的,当输尿管结石位于输尿管下段时,结石与膀胱位置临近,患者可出现膀胱刺激症状。
  二、疼痛
  此病再临床上主要表现为腰部、腹部疼痛,极易被误诊为腰腹部疾病。疼痛程度轻的,可感觉腰部胀痛,严重的患者可感觉刀割般疼痛,疼痛程度很重,极少有患者可以忍受,医生称之为肾绞痛。
  三、尿道感染
  结石会刺激、擦伤输尿管粘膜,引发出血,并发感染,致使输尿管扩张明显、管壁变薄,伸长弯曲更为严重;石嵌顿处的输尿管由于发生炎症反应,致使组织增生而纤维化,输尿管变厚,但结石穿破输尿管病例则很少。
  四、尿量变化
  对于侧肾功能不全或合并对侧输尿管结石、梗阻,一般尿量无明显的改变,很少出现少尿或无尿等症状。
  五、血尿
  尿管结石急性绞痛发作时,可发生血尿,肉眼明显可见。这主要是由于结石移位造成输尿管粘膜受到损伤。但多数患者以镜下血尿更为多见,一般不易出现肉眼可见血尿。
  六、尿路梗阻
  尿路梗阻是输尿管结石常见症状,尿道梗阻会引起不同程度肾积水、感染。损害肾实质还可发生肾盂肾炎、肾脓肿等疾病。结石部位越高,梗阻就会越严重,时间越长,并发感也会染越重,肾损害则越严重。

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输尿管结石的早期诊断依据
输尿管结石是泌尿系统结石中的一种,大部分患者都是因为肾结石在排出的过程中,受到阴在输尿管的狭窄处导致的,一般原发性的输尿管结石很少见,而输尿管结石的早期诊断依据又是什么呢?下面就来为大家解答一下。
输尿管结石注意什么饮食
输尿管结石绝大多数来自肾脏,所以预防肾结石是防止输尿管结石的必要措施。结石根据所含主要晶体成分,分成磷酸盐结石、草酸盐结石、尿酸盐结石、钙盐、肮氨酸结石等。通常以草酸盐和磷酸盐结石为多见。因此饮食应根据结石的性质以分别控制,那么,输尿管结石注意什么饮食?
输尿管结石的各种症状
输尿管结石是泌尿结石中的一种,大部分患这个病的患者都是肾结石在排出的过程中,受到阴力在输尿管的狭窄处导致的,原发性的输尿管结石很少见,如果输尿管结石不及时治疗,会引起病情恶化,下面我们就来看看输尿管结石的各种症状吧!
输尿管结石怎样引起的
输尿管结石主要分为非病理性原因和病理性原因两种,其中非病理性原因包括饮食因素和生活环境因素,一般只要注意饮食调理和生活作息规律就可以改善。病理性原因包括尿液瘀滞、感染和尿路中有异物,如果是因为病理性原因所造成的,就需要尽早的处理。
输尿管结石吃什么药
输尿管结石的大小选择适合药物治疗,临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。临床比较适合药物治疗两类结石,一类就是纯的尿酸结石,以尿酸为主要成分的结石;另外一类就是胱氨酸结石,这两类都属于酸性结石。尿液碱化,增加结石的溶解度,可用枸橼酸氢钾钠、枸橼酸溶液来碱化尿液,促进结石排出和结石溶解。对于较小的结石,一般小于8mm,没有尿路梗阻,是可以通过药物排石治疗。临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。注意排石治疗期间应多喝水,保证每天喝水量达到3000ml,同时配合适度加大运动量,以促进结石排出。在排石过程中还可以通过服用α受体阻滞剂,松弛输尿管,促进结石的排出。结石的排出时间跟结石的大小、位置密切相关,因人而异。
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输尿管结石病人饮食注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发,对于反复复发的结石患者,需要进行代谢评估,并给予个体化的措施预防复发。首先,推荐多饮水,最少保证每天2.5升以上的尿液,对于胱氨酸结石最好达到3升以上。尿量多可以减少尿液中溶质形成结晶的可能性,避免结石的复发。此外可以食用钙剂,每天服用1-1.2克的钙剂。对于草酸钙结石,补充钙剂时需要与食物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者,需要补充维生素D。动物蛋白对于复发性草酸钙、尿酸结石的患者,建议适量的摄入,避免高嘌呤食物的摄入。水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用,可以多多食用。
02:37
输尿管结石的微创手术方法
输尿管结石多通过微创手术完成,要根据输尿管结石的部位、大小、输尿管条件、有无感染及患者的一般状况,决定具体的手术方式。对于输尿管上段结石,可以选择经皮肾镜碎石取石术,通过超声定位,在肾脏上建立一个通道,通过镜子找到结石,通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出。这种方法效率比较高,可以完全取出结石,但可能造成肾脏出血,重者影响患者的生命安全。输尿管硬镜和软镜可以通过尿道进入输尿管进行碎石治疗,碎石效率低于经皮肾镜,但是肾脏出血的风险要低。此外,还可以通过腹腔镜手术在体表打孔,切开输尿管后取出结石,适合任何部位的输尿管结石,更适合输尿管本身狭窄的患者,可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。
02:31
输尿管结石手术的适应证有哪些
输尿管结石手术的适应征有结石过大、保守治疗失败等。一般输尿管结石直径小于六毫米的,可以通过保守治疗,口服药物比如α受体阻滞剂、坦索罗辛等,扩张输尿管之后,通过多运动、多饮水等,结石可以自行排出。对于体积较大或者保守治疗失败的结石,需进一步的手术治疗,可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜取出结石。对于输尿管本身狭窄的患者,合并输尿管结石或体积比较大的结石,通过输尿管镜手术时间较长,容易出现并发症患者,可以通过腹腔镜手术去除结石,并解决输尿管狭窄。对于输尿管结石造成堵塞后肾积水,继发感染时,需要与输尿管内逆行置入双J管,有利于炎症的控制,治疗不及时,可能会导致尿毒症、感染性休克,甚至死亡。
02:35
输尿管结石手术危险吗
绝大部分输尿管结石,可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石,相对比较安全。但如果合并感染、结石过大或者过硬时,手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰,冲洗过多可能会造成肾脏破裂、出血、肾壁膜下的血肿,出血量大可能会引起休克。如果术后血肿无继续增大,保守治疗即可。血肿体积大造成肾实质的压迫,导致肾脏萎缩,可能会导致患侧肾脏功能降低,术后三个月可能需要行血肿的清除手术。血肿较大或者生命体征不平稳,可能需要肾动脉栓塞或者肾脏切除。对于输尿管相对狭窄者,可能会造成输尿管的完全剥脱和全程离断。对于一些合并内科疾病的患者,围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
02:10
输尿管结石的治疗方法
输尿管结石体积小建议多喝水以及多活动,也可以借助药物排石;输尿管梗阻造成结石需要接受手术治疗;输尿管上段的结石需要接受微创或体外冲击波碎石治疗;临近膀胱的结石可以使用冲击波治疗等等。输尿管的结石因部位,数量,梗阻程度不同,治疗办法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的结石,建议患者多饮水,多活动,同时使用药物排石的保守治疗。2、因输尿管长时间梗阻造成结石,粘连及周围的肉芽比较严重,需辅助手术治疗。3、输尿管上段两公分或一点五公分的结石,可用微创的方法,或结合体外冲击波碎石方法治疗。4、临近膀胱的结石可用冲击波碎石,但中下段结石不可用,需用微创治疗。5、先天输尿管畸形应同时纠正畸形,排除生成结石的根本原因。
输尿管结石的症状
输尿管结石有其典型的临床表现,它的典型的表现是肾绞痛合并血尿。这种绞痛往往是发生在患侧,突发的腰腹部的剧烈疼痛,伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛。血尿可以为镜下血尿,也可以为肉眼血尿。而这种疼痛往往它的特点是突发突止,疼痛突然发生突然中止。对于输尿管下段的结石,这种肾绞痛的症状并不典型,往往表现为下腹部的坠痛或者像同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛;还有一部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频、尿急的症状,并没有疼痛的症状,与前列腺增生或急性尿路感染极易混淆。还有一些输尿管结石停留在输尿管内,但是没有引起梗阻的症状,没有肾积水,它就没有疼痛的症状,往往于体检的时候发现。
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