易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

脂肪肝的检查方法有哪些

发布时间:2019-10-2860216次浏览

脂肪肝的检查方法大致分为血清酶学检查、血浆蛋白变化、血浆脂类,胆红素等检查,医生还会根据患者的情况,检查结果,然后再做其他的检查。脂肪肝大多是因为身材肥胖,饮酒等因素造成的,建议及早的改掉不良习惯,健康加肥,多运动,确诊以后还需要配合医生做治疗的。

脂肪肝病正严重的威胁着人们的生活。它是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。年龄在30-45岁期间的男性发病率较高。对于脂肪肝,人们应该注重日常的定期体检,做到及早发现问题,及早治疗。那么脂肪肝的检查方法有哪些?
  一、实验室检查
  1.血清酶学检查
  (1)ALT、AST:一般为轻度升高,达正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显,AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小叶脂肪浸润明显,ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
  (2)γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见,ALP也可见升高,达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
  (3)GST:可反映(GDH)应激性肝损伤,较ALT更敏感。
  (4)谷氨酸脱氢酶、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶,主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性,DCT为尿素合成酶,参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT>0.6。
  (5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
  2.血浆蛋白变化
  (1)β球蛋白,α1、α2、β脂蛋白多升高。
  (2)白蛋白多正常。
  (3)肥胖性脂肪肝时,LDL-C升高,HDL-C显著降低,ApoB,ApoE,ApoCⅡ和Ⅲ升高。
  3.血浆脂类TG、FA、胆固醇、磷脂常升高,其中胆固醇升高显著,常>13mmol/L。
  4.色素排泄试验,BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时,因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带,而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
  5.胆红素,严重脂肪肝时可有血胆红素升高,轻中度脂肪肝胆红素多正常。
  6.凝血酶原时间(PT),非酒精性脂肪肝多正常,部分可延长。
  7.血胰岛素水平呈高反应延迟型,糖耐量曲线高峰上升,下降延迟。
  8.血尿素氮、尿酸偶见升高。
  其发病原因主要跟肥胖、长期大量饮酒、营养不良、糖尿病或者是快速减肥有关,是一种良性病变,多可以通过控制饮食,多运动来进行调整。如果有长期饮酒的习惯应当及时。

相关推荐

02:01
脂肪肝的发病率很高吗
脂肪肝根据对肝脏损伤的程度分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化,发展到脂肪性肝硬化甚至脂肪性肝癌。单纯性脂肪肝的转氨酶不会引起增高。脂肪性肝炎的阶段则转氨酶增高是代表性表现,同时肥胖的病人伴有血脂、低密度、高密度脂蛋白的异常。所以肥胖病人或长期喝酒的病人要到专科医院去做简单的肝功检查,如果要发现异常又除外其他原因引起的肝功异常,可做B超来明确,早期的发现脂肪肝。
01:43
不均匀脂肪肝是轻度还是中度
脂肪在早期时往往没有明显不适的表现,若不注意生活方式的改变,戒酒、减肥、少油少脂、增加运动。就可以逐渐发展到脂肪性肝炎。发展到肝炎阶段,脂肪的沉积会表现肝脏胀痛,有乏力、那刹、轻度黄疸。但是对脂肪肝病人,往往转氨酶的增高是轻到中度的增高,若没进行针对治疗和重视,病情会发展到肝硬化,这时会出现肝硬化、并发症、蛋白的腹水。由于食道静脉曲张,出现食道静脉曲张的破裂出血、出现肝性脑病,甚至发展成肝癌。
01:58
脂肪肝是如何发展成肝硬化的
酒精性脂肪肝有严格的诊断标准,它必须有一定饮酒量、饮酒时间,男性每天40克的乙醇含量,女同志是20克,直至五年才能发展到脂肪肝是必备指标。若要短期大量饮酒,每天80克乙醇含量,两周就会发生酒精性脂肪肝。忌酒可以对病情有明显改善,肝功的表现也会明显好转。化验有一定的指标,如转肽酶的明显增高,且易伴发其他疾病。肥胖、药物、过度进食、过度减肥引起的都要注意鉴别。但是酒精性脂肪肝等易引起伴随且互相加重。
01:33
脂肪肝会引起尿酸高吗
脂肪肝浸润是在人体实质脏器中有一定比例的脂肪浸润。脂肪占有肝脏失重的比例一般3%~4%。那如果脂肪占的重量超过肝脏失重的5%就称患有脂肪肝。根据它占有的比例不同分为轻、中、重。一般在5%~10%称为轻度脂肪肝,10%~25%是中度,大于25%为重度脂肪肝。从近年流调显示,它的发病率逐年增加且年纪也年轻化。而且它是脂肪代谢的障碍,往往伴随合并代谢综合征。脂肪肝现在是多学科的关注焦点。
脂肪肝会引起肝区疼痛吗
脂肪肝的患者一般不会引起肝区疼痛,但如果脂肪肝进展到脂肪性肝炎,就有可能会出现肝区的隐痛。另外,还会出现伴随的症状,如恶心、厌油、呕吐、腹胀等不适的症状,此时需要进一步检查肝功能,看是否有出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的异常。同时也要排除引起肝区疼痛的其它问题,包含了胃肠炎、胆囊结石、胆管结石、肝癌等,可以进一步检查肝功能、电解质、肝胆胰脾彩超等检查,以明确肝区疼痛的具体原因。
语音时长 01:01

2021-04-09

91128次收听

脂肪肝如何治疗
1.改变不良生活方式:减少体脂量和腰围是预防和治疗NAFLD及其合并症最为重要的治疗措施。2.针对MetS的药物治疗:对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的NAFLD患者,建议根据相关指南和专家共识应用1种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、T2DM、血脂紊乱、痛风等疾病。3.减肥手术:国际糖尿病联盟建议,重度肥胖(BMI≥40kg/m2)的T2DM患者,以及中度肥胖(35kg/m2≤BMI≤39.9kg/m2),但保守治疗不能有效控制血糖的T2DM患者都应考虑减肥手术,它不仅最大程度地减肥和长期维持理想体脂量,而且可以有效控制代谢紊乱,最后也可以进行肝脏移植手术。
语音时长 01:18

2021-04-09

86075次收听

脂肪肝右下腹痛严重吗
脂肪肝出现右下腹痛是否严重要看具体的病情。脂肪肝可以导致上腹的疼痛,但是很少出现右下腹的疼痛。出现右下腹疼痛可能发生了阑尾炎,也有可能出现了泌尿系的结石,女性患者还有可能发生了右侧卵巢的病变。但是具体的发病原因要进行彩超或者是CT的检查,明确患者右下腹痛的原因。如果是急性的炎症,比如急性阑尾炎,患者的病情就比较重.女性患者可以发生卵巢囊肿蒂扭转,病情也相对较重。如果是泌尿系结石,疼痛可能会比较剧烈,但是病情比较轻。但是右下腹痛和患者的脂肪肝没有这些的关系,要单独进行病情的评估。
语音时长 01:22

2020-12-22

99696次收听

脂肪肝具有传染性吗
脂肪肝疾病是普遍存在的一个疾病,这个疾病也会给患者带来很多的危害,一定要及时的治疗,不要导致疾病家长出现一系列的并发症,到时候治疗难度会更大,很多人提出了这样的问题脂肪肝具有传染性吗?我们来通过下面文章来了解一下
脂肪肝用药有哪些呢
脂肪肝的出现,给我们的生活带来了很大的困扰,在临床上,老年人患上脂肪肝的机率是非常高的,那么,如果家中老年人若被诊断出患有脂肪肝这种疾病的话,脂肪肝用药有哪些呢?专家指出:对于老年人脂肪肝的治疗,需要根据自身的病情选择有效的药物来服用。
预防脂肪肝都有哪些方法呢?
肝脏是人体重要的器官,承担着新陈代谢和解毒的功能,同时肝脏也是很脆弱的,如果护理不当也会诱发各种肝脏疾病的。因此,对于肝脏的预防,应从生活中点点滴滴做起。那么,预防脂肪肝都有哪些方法呢?下面有请专家为我们讲解一下吧。1、要有一个合理的饮食结构。要控制热量的摄入,吃饭时不要吃的太饱,多吃新鲜的水果和蔬
得了重症脂肪肝如何用药效果好
脂肪肝是现在比较普遍高发的一种疾病,引起脂肪肝最主要的原因是长期摄入高脂肪、高胆固醇和高糖类饮食,因此造成营养过剩,而发生的身体超重和肥胖,对于脂肪肝疾病,患者也是不可忽视的,它对于身体的伤害还是很大的,也是需要及时的治疗的,那么得了重症脂肪肝吃什么药好?
儿童也会得脂肪肝吗
儿童也可能患有脂肪肝,这主要与饮食有关。随着现代生活水平的提高,大多数儿童不再注意控制饮食。吃太多的肥肉很容易增加肝脏的负担。脂肪过多的沉积在肝脏中,最终形成脂肪肝,因此,儿童脂肪肝最常见的类型是肥胖的脂肪肝。
02:25
脂肪肝有什么危害
在日常生活中因为大家生活都比较好,饮食都吃得很好,而且活动也都特别少,吃完饭以后经常坐在沙发上就开始刷手机,体育活动越来越少导致脂肪肝,脂肪在腹部的堆积,脂肪肝的发生就比较容易。所以这些危害好像从表现上面并没有什么太大的危害并不那么严重。所以有很多情况,只把脂肪肝去当个开玩笑的一个词,大家都好像都不太去重视它。但实际上脂肪肝的危害也是很大的。脂肪肝是可以进展到脂肪性肝炎甚至于是纤维化肝硬化的发生,也有的患者可以进展到肝癌的问题,所以脂肪肝的危害还是很大的。脂肪肝是一个我们需要从内心深处高度去重视它的问题。
重度脂肪肝吃什么食物好
各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积,肝脏中脂肪含量超过5%,医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。重度脂肪肝患者往往伴随肝功能异常,除了临床上积极保肝抗炎、降脂、抗纤维化等治疗,还需要控制饮食,降低体重。饮食控制首要是适当控制膳食热量摄入,建议每日减少2092-4184KJ(500~1000千卡)热量;其次调整膳食结构,建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食,多进食新鲜蔬菜、水果;少进食油炸、烧烤等食物,少进食高胆固醇类的食物包括动物内脏、海鲜、鸡蛋黄或其他蛋黄或者小鱼、小虾。同样运动也是非常重要。
语音时长 01:20

2020-02-10

48554次收听

重度脂肪肝吃什么药
脂肪肝根据病情严重程度分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝与重度脂肪肝。脂肪肝目前没有特效药,主要通过饮食和运动控制,通过控制体重。1年内减重3%~5%可以逆转单纯性脂肪肝,体重下降7~10%能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善脂肪性肝炎,体重下降10%以上可使增高的转氨酶完全恢复正常并逆转肝纤维化,体重下降15%以上甚至还能逆转并存的高血压病和2型糖尿病。瘦人或非肥胖脂肪肝患者减肥的效果比肥胖患者更好且更持久。重度脂肪肝患者需要更积极控制体重,均衡饮食,低脂、易消化食物,避免油炸、烧烤食物,循序渐进进行有氧运动,做到持之以恒。如果合并糖尿病、高脂血症、高血压等,需要对症治疗。
语音时长 01:27

2020-02-10

61246次收听