房缺可分为原发孔缺损和继发孔缺损两类，以后者居多。原发性和继发性房间隔缺损常常有三点的区别，第一是病理生理的区别，两者在生理上稍微不同。第二是临床表现上的区别，往往继发性的缺损表现的更加严重。第三是治疗方式上的区别，一般原发性的手术比较多选，而继发性的采用封闭填补术比较多见。

原发性和继发性房间隔缺损都是属于房间隔缺损，是一种先天性的心脏疾病。对于这种疾病，最好的就是早治疗，一般采用手术或是封闭治疗，对于儿童而言，封闭缺损加快体格发育。原发性和继发性的房间隔缺损在三个方面有一些不同，但是总体的治疗方法和临床表现是类似的，下面来看看原发性和继发性房间隔缺损区别？
　　一、病理生理区别
　　继发孔缺损位于冠状窦口的后上方，再根据相应的解剖部位而有下列类型：在房间隔中央部位者称为卵圆孔型，靠近上腔静脉入口者称为上腔静脉型，靠近下腔静脉入口者称为下腔静脉型。绝大多数为单孔，少数为多孔，亦有筛状者。缺损直径一般约2—4cm。如伴有肺静脉异位引流入有心房，称为部分性肺静脉异位引流症。原发缺损位于冠状窦口的前下方，缺损的下缘靠近或为二尖瓣环，常伴有二尖瓣大瓣裂缺，称为部分性房室共同通道
　　二、治疗区别
　　1.原发性房间隔缺损
　　原发性房间隔缺损手术可以达到接近零死亡率的水准，心律失常、出血心包或胸膜渗出等并发症也都为一过性。发生心律失常及入住 ICU 时间超过 3 天多见于成年人，特别是年老患者。25 岁之前行继发孔缺损手术封闭长期疗效显著，但是 25 岁以后手术治疗患者生存期限缩短。
　　2.继发性房间隔缺损
　　继发性房间隔缺损最为常见，约占75%，一般采用封闭填补的方式。缺损位于房间隔中心卵圆窝部位，亦称为中央型。房间隔缺损封闭手术在直视下实施，采用直接缝合或取部分心包或合成材料填补的方式完成封闭。手术视野可通过正中胸骨切开或侧胸廓切开等切口方式获取，小的皮肤切口利于伤口愈合，胸腔镜技术使得房间隔缺损修补术更加方便。