慢性胃炎有很多种类型，包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎里面又包括了糜烂性胃炎，在这个胃镜通常这种怎么诊断萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，通常都需要做胃镜去关注胃粘膜的一个改变，同时结合活检病理，来去证实胃里边的炎症是哪种类型。当有萎缩性胃炎的时候，是一种爱迁移的疾病，就需要定期的去复查胃镜，关注有没有进一步的发展。如果在萎缩性胃炎的基础上，有可能会发生一些早期的癌变，以及进一步发展成胃癌的这样的风险，但并不是的可怕，也不是一定会发展成胃癌，需要去定期的监测胃镜，关注胃炎的一个改变，来看看有没有进一步的出现一些，胃部的不好的一些表现。

首先第一个得看看胃腺癌，是否得到了一个有效的治愈性的一个根除。如果是早期的胃的腺癌，通过内镜下的ESD手术，达到了一个治愈性的根除，再或者通过外科的手也做到了自愈性的根除，而且没有发现周围的淋巴结或者是周围的器官，或者是周围的组织有浸润感染，那这么一部分患者，应该来说生存率是比较高的。尤其是所谓的早期的胃的腺癌，通过ESD手术活10年甚至20年，都是很常见的情况，甚至说这部分患者可以和正常人一样生活。糟糕一点的一个情况，如果这个患者他是一个那种未分化或者是一个低分化的腺癌，往往这部分患者的话，很少又出现了一个淋巴结，或者是血液转移的情况，这一部分患者客观的来说，术后患者的一些存活率就稍稍弱一点。有一部分统计中晚期的患者，然后5年的生存率也就是50%~60%左右的时间，提醒做一个胃癌大部分，应该来说大部分都是胃的一个腺癌。其它类型胃癌也是相对比较少见一点，对于胃癌一定要做到早期的诊断，早期的治疗，这样的话，患者的将来就是说，它的生存的期限也能够更好一些。随着目前科技的一个进步，有一些新的方法也在不断的出现，除了传统的手术、放疗、化疗之外，目前有一些所谓的靶向治疗、细胞治疗，新的这些手段，也在慢慢的在临床上开始使用。所以真正的早期的胃癌，认为它5年生存率甚至说10年，它的概念是非常大的。中晚期根据患者的基础疾病，还有是否对放化疗、靶向治疗、细胞治疗敏感等等好多因素来决定。

钡餐就是硫酸钡。钡餐造影是临床上常用的检查方式之一，主要是用来检查一些食管、胃和十二指肠的一些占位性病变。胃癌作为一种占位性病变，也是在钡餐造影检查的范围之内的。如果胃癌早期或胃癌的病变比较小，钡餐造影是不会发现的，是发现不了的，只有胃癌病变范围比较大，直径比较大，像这种情况下钡餐造影是可以发现的。但是钡餐造影的检查报告里面，经常可以见到是这样的报告：一个就是食管的造影有牵引或者是一些占位性病变，也就是钡餐造影检查是不能诊断疾病的性质的，只有通过内窥镜的检查，做病理检查才能够确定病变是胃癌还是不是胃癌。

胃癌的产生很大因素上是因为和饮食的不当有关系，第一个我们要预防一些不良的饮食习惯和食物，包括吃一些辛辣刺激的热的稀饭、稀粥、开水、喝茶这种太烫的，超出身体的正常防御功能，会产生局部的炎症、溃疡反复的发生，可能会产生胃癌。另外要避免吃不健康的食物，烧制品、烤制品、发霉的产品，这一类都有可能产生胃癌，对它有好处的就是正常的一日三餐，有节律的饮食不要过饱、过饥，另外常吃一些有助于促进胃肠功能的蠕动的食物有助于抗癌。还有食物要丰富，含有的微量元素也更丰富也有助于抗癌。常见的抗癌的食品包括红薯、生红薯、熟红薯、西红柿、豆制品、花椰菜这一类都具有抗癌的功能。另外像茄子、萝卜、白菜等促进胃肠蠕动，也有助于抗癌。另外对胃早期炎症的病变，像HP阳性、幽门螺旋杆菌阳性以及慢性萎缩性胃炎，也要高度的关注。进行早期治疗、早期预防，综合措施有助于减少胃癌的发生。

胃癌术后化疗出现不良反应不同分级，处理是不一样的，一级二级相对比较轻，三级四级可能需要住院观察或者住院处理。不同药物组合、不同剂量，不良反应程度是不一样的。目前常用的术后辅助治疗化疗方案是很安全的，不良反应相对很少见。轻度的1度2度不良反应如消化道的不良反应，恶心、呕吐甚至有时候腹泻，根据具体的情形有相应的药物进行处理。如对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案，包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。现在有很多预防的办法，不一定等到不良反应出来之后，再来处理，可以用药物来预防出现不良反应。实际上化疗之前有很多辅助药物，包括抑制恶心呕吐的药物。化疗完了之后，预防性的用升血小板、升白细胞的药物都有预防的办法。所以总体来讲，目前的化疗很安全。