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输卵管妊娠怎么治疗

发布时间:2019-10-0861627次浏览

输卵管妊娠可以通过保守性手术、输卵管切除术等手术方式进行改善,也可通过甲氨蝶呤片、注射用氟尿嘧啶、米非司酮胶囊等药物进行缓解。

一、手术

1.保守性手术:保守性手术就是去除输卵管的妊娠物,尽量的保留输卵管的功能,为以后的宫内妊娠创造良好的条件。这种手术方式适合比较年轻的患者,而且输卵管妊娠是首次发生。

2.输卵管切除术:不管是流产型还是破裂型输卵管妊娠,通过这种治疗方式都能够及时的止血以及挽回生命。如果说已经有了子女,并且不再准备生育的话,可以同时对对侧的输卵管进行结扎。如果说输卵管病灶很大,破口较长,已经严重的损伤到了输卵管系膜及血管,无论是不是有生育要求,都应该将输卵管切除。

二、药物

1.甲氨蝶呤片:甲氨蝶呤属于细胞周期特异性药,能够有效的阻止嘌呤和嘧啶合成,是治疗输卵管妊娠的首选药物。该药主要是用于生命体征平稳,肝功能红细胞、白细胞及血小板正常,而且对生育有要求的年轻患者。

2.注射用氟尿嘧啶:氟尿嘧啶是一种抗代谢类抗肿瘤药,主要就是通过影响DNA的合成来抑制滋养细胞生长,使滋养细胞能够死亡,从而达到治疗输卵管妊娠的目的。这种药物对输卵管组织没有破坏作用,病灶吸收后能够保持输卵管畅通。

3.米非司酮胶囊:这是一种孕激素拮抗剂,其能够和孕激素受体结合,从而阻断孕酮的生理活性,还可以抑制绒毛增殖,使其能够快速的凋亡。这种药物仅适用于MTX联合治疗或者是绒毛膜促性腺激素轻微升高的治疗。

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所谓的输卵管妊娠,其实就是最常见的宫外孕,通常是指女性的受精卵,没有在宫腔内着床生长,而是在输卵管处进行着床发育。由于输卵管腔比较狭窄,所以在逐渐发育的过程中,就可能会导致胚胎生长发育异常,可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。所以对于输卵管妊娠的女性,是没办法怀孕到足月,一般在检查确诊以后,都需要考虑进行手术治疗。
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对于输卵管妊娠的女性,由于输卵管内营养比较差,所以胚胎着床后生长发育,一般不是特别良好。常常可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血表现。而且由于胚胎的持续刺激输卵管,局部会导致输卵管局部的收缩痉挛,所以输卵管妊娠的女性还会出现下腹部的持续隐痛。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。如果检查发现女性已经出现失血性休克表现,往往是需要急诊行开腹手术抢救治疗,必要的时候还可以考虑直接进行输血来对应补充。
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