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什么是肺纤维化的诊断要点

发布时间:2020-09-1657202次浏览

肺纤维化的诊断要点是什么?我们知道肺纤维化这种疾病是一种很难治疗的呼吸系统疾病,一旦人们出现此病会饱受折磨,那么只有尽早的诊断出肺纤维化尽早的治疗,才能尽早的控制病情,那么首先大家需要了解肺纤维化的诊断要点是什么。

1、发病年龄多在中年以上,男女之比约为2∶1,儿童罕见。

2、起病隐袭,肺纤维化的症状为干咳、进行性呼吸困难,活动后明显。

3、肺纤维化少有肺外器官受累,但可出现全身症状,如疲倦、关节痛及体重下降等,发热少见。

4、50%左右的病人出现杵状指(趾),多数病人双肺下部可闻及Velcro音。

5、晚期肺纤维化的症状表现为发绀,偶可发生肺动脉高压、肺心病和右心功能不全等。

6、胸部X射线诊断:肺纤维化时,可见弥漫性磨玻璃样改变、线状(网状)影、肺纹理增粗、蜂窝样病变。

7、胸部高分辨率CT(HRCT):肺纤维化时,可见小叶间隔增厚、不规则线状影、囊性病变、磨砂玻璃样影、支气管/细支气管扩张、蜂窝肺等改变。是目前诊断肺纤维化的重要手段,比X片更清晰准确、敏感度根高,可为活检选择合适的部位。

以上从七个方面为大家介绍了肺纤维化的诊断要点,为了肺纤维化的诊断有更准确地结果,就要根据症状以及专业的检查对患者进行诊断,只有尽早的确诊尽早的治疗,才能让患者尽早的摆脱疾病的折磨。

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肺纤维化的病人基本状态是缺氧。所以在摄入食物的过程中尽量减少氧耗量。对于肺纤维化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人,尽量选择容易消化、容易摄入的食物,不要让病人太难地咀嚼和摄入。另外还要根据纤维化的病人合并的一些情况来决定患者的饮食。如果肺纤维化患者食欲不好,导致了电解质的紊乱,应该要进行适当地补充电解质,所以建议这样的病人定期地进行内环境的检测,包括血气分析,肝肾功能、电解质的检测,来进行适当地补充相关的缺乏的一些元素。
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不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗,能取得比较好的疗效,病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除,或者是原因不明确的肺纤维化的病人,预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手,生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化,有一些新药的研发,比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用,使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询,才能知道相关的预后。
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肺纤维化怎么办
一旦拿到报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,然后医生会根据患者的临床表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化,治疗原发病,同时使用一些抗肺纤维化的治疗,预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化,可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期,肺纤维化非常广泛,也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,可以考虑进行肺移植的治疗。
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肺纤维化能治愈吗
肺纤维化往往都是病变修复的终末改变,所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能,其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人,遗留一些肺纤维化是正常的表现,不影响肺功能,不影响患者的正常生活,所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛,严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多,包括药物治疗、外科治疗,甚至肺移植。
肺纤维化如何治疗
肺纤维化治疗方法:去除病因、药物治疗、对症治疗、肺移植治疗。一、去除病因:对于已知病因尽量做到去除。主要就是脱离相关的粉尘职业环境,停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮,博来霉素等。避免放射线损伤。治疗结缔组织疾病等。二、药物治疗:对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果,能够改善症状,改善肺功能。对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果。对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法。一般都是应用甲强龙,由静脉应用以后,逐渐改为口服,总疗程一般不少于一年。另外应用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤,环磷酰胺等。抗纤维化药物吡非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。三、对症治疗:继发感染者建议使用抗生素治疗;痰多者给予祛痰治疗;呼吸衰竭者给予吸氧,辅助通气,使用呼吸机治疗,但效果不一定理想;四、肺移植治疗:双肺弥漫性病变,且药物治疗、其它治疗无效的情况下,考虑肺移植治疗。
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