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产后出血的诊断要点

发布时间:2019-09-2152264次浏览

产后出血的诊断要点,就在于对产妇出血量和出血速度的测量和估计,这样能够有利于医生判断出产妇的病情轻重程度,以及做好相关的治疗方案。而目前存在产后出血状况的产妇,往往会选择药物疗法来让自己快速康复。

虽然说怀孕是让每一位女性都感到非常开心的事情,但是需要注意的是,生产对于每一位患者来说都是要小心谨慎准备的事情。因为尽管现如今医学技术非常发达,但是依旧有不少女性,在生产的过程当中或者是生产后会出现异常状况,比如说产后出血。那产后出血的诊断要点是什么呢?
  一、产后出血的诊断要点是什么呢
  产后出血的诊断要点,就在于对于产妇出血量和出血速度的测量和估计,这主要是因为产妇出血量和出血速度的正确测量和估计,有利于医生判断产妇的病情严重程度,以及做好详细的治疗方案,如果错估产妇的出血量的话,那么很容易丧失最佳的抢救时机。而且需要注意的是部分产妇在产后,可能不会存在着大量出血的状况,只会出现持续且缓慢的少量出血现象,而这种现象是很容易被忽视的。
  所以目前产后出血的诊断,关键就在于计算出产妇的产后出血量,以及产后出血量占据血容量的百分比,而在临床医学上经常被使用的,估计失血量的方法主要有称重法,容积法以及休克指数法等。其中称重法和容积法需要及时监测产妇的生命体征,精神状态以及尿量,而休克指数法主要就是观测产妇的心率,以及产妇的收缩压状况,同时还可以通过对产妇体内血红蛋白水平的测定,来有效的反映出产妇此时身体的实际出血量以及出血速度。
  二、产后出血怎么办
  当产妇发现自己出现产后出血状况以后,首选的治疗方式为药物疗法,可以通过使用治疗药物来有效的缓解自己产后出血的状况。现如今经常被使用的一线药物,主要有缩宫素和麦角新碱,同时产妇也可以考虑其他的药物,比如前列腺素以及卡贝缩宫素等。

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产后恶露不尽有异味正常吗
产后恶露不尽有异味属于异常情况。产后恶露不尽有异味一般是感染表现,包括盆腔感染、阴道感染。此情况要检查阴道分泌物,常常会提示细菌性阴道病,应给予甲硝唑类药物抗厌氧菌。恶露不尽有异味也要做妇科检查。若检查发现子宫压痛、附件区增厚、压痛,是盆腔感染的表现,要及时给予抗生素抗感染治疗。若治疗不及时,慢性盆腔感染会破坏输卵管黏膜,影响生育功能。产后恶露不尽也要检查B超,排除宫腔残留,若有宫腔残留继发感染,除了抗感染治疗,还要及时手术清宫。
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做完剖腹产恶露少是正常的吗
做完剖腹产恶露少一般是正常现象,做完剖腹产后一般比顺差恶露要多,持续时间要长。但有一定的个体差异,有女性做完剖腹产之后恶露较少,一般说明手术恢复较好,伤口已经愈合,正常现象,不需要进一步处理。剖腹产后如恶露多,尤其是阴道出血超过平素经量2倍以上,要及时就诊。首先要做B超检查,以除外宫腔、胎盘、胎膜残留。如果确实恶露多,除外宫腔情况后也要检查检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈癌出血。除外特殊情况,恶露少是不需要进一步处理的。
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产后恶露不尽能同房吗
产后恶露不尽,是不建议同房的,会增加感染的风险,会带来细菌,恶露不尽时,宫颈管是开放的,细菌感染会逆行通过宫颈管,进入宫腔,甚至进入输卵管,进入盆腔,引起盆腔炎。如果产后恶露淋漓不尽,要及时就诊,除外病理情况,做B超检查除外宫腔残留,如果有宫腔残留,一般要行手术清宫,小的残留,药物治疗也有效。也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变,这些宫颈病变有时也表现为产后恶露不尽,所以对于产后恶露不尽,也要查找原因给与处理。
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产后恶露不尽同房了有影响吗
产后恶露不尽,这时不建议同房,同房是有不良影响的,会增加感染的风险,产后恶露,一般在几周到1个月之内会干净,如果恶露淋漓不尽,要做B超检查,除外宫腔残留等特殊情况,必要时也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈病变。恶露不尽时是不建议同房的,同房会带来细菌,细菌感染有时会逆行,通过宫颈管进入宫腔,甚至通过宫腔进入输卵管,进入盆腔,引起盆腔炎,要做B超检查,除外宫腔残留,有宫腔残留一般要手术清宫,检查宫颈情况,待恶露完全干净之后才可以同房。
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产后恶露不尽可以吃中药调理吗
产后恶露不尽要查找原因再给与处理,有时是可以吃中药调理的。产后恶露不尽的检查:一、要做B超检查,以除外宫腔残留,宫腔残留是产后恶露不尽,最常见的病理性原因。二、要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌导致的恶露不尽。产后恶露不尽是子宫内膜缩复不良的表现,这时采取中药调理治疗,如益母草胶囊、坤宁口服液等,这些中药有促进宫缩、子宫内膜修复的作用。所以,对于产后恶露不尽,在除外异常病理情况,考虑子宫修复不良时可采取中药调理治疗。
如何正确的治疗产后出血
如何正确的治疗产后出血,主要我们的产后出血的原因来进行针对性的治疗。最常见的原因就是子宫收缩乏力。子宫收缩乏力的产后出血,我们主要是要促进子宫收缩,可以通过手法按摩来促进子宫收缩。也可以通过采用一些药物包括缩宫素前列腺素类的药物,都可以起到促进子宫收缩的作用。我们有时还会采取一些手术的方法,包括子宫的加压缝合。也可以促进子宫收缩,减少产后出血。如果是软产道损伤导致的产后出血,那么我们要做的就是要将损伤的软产道及时的缝合。这样就可以起到止血的作用了。而由于胎膜残留引起的产后出血,那么我们就需要进行清宫手术,把宫腔内的残留组织物刮出。这样就可以及时的促进我们的子宫血管闭合,也可以起到治疗产后出血的作用。
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产后大出血的原因
产后大出血是指女性阴道分娩以后24小时的出血量超过了500毫升,如果是剖宫产超过了1000毫升,那么就称之为产后大出血。它是我们国家产后死亡的最主要的原因。它的病因主要有子宫收缩的力量不好,或者是胎盘的因素,以及软产道的裂伤,还有凝血功能的障碍。子宫收缩的力量不好,它的原因是比较多的。有产妇全身心的因素以及产科的因素,还有子宫本身的因素。另外还有一些药物的影响,比如说临产的时候过多的使用麻醉剂和镇静剂,就会导致产后子宫收缩乏力。另外,胎盘的因素是胎盘或者是胎膜残留在子宫腔。还有一种情况是,胎盘植入在子宫里面导致在顺产或者是剖腹产的时候,胎盘没有及时的分离出来,然后引起的产后出血。另外一种情况,还有就是凝血功能的障碍。比如说妊娠合并子痫,或者是胎盘早剥的患者,严重的是会合并DIC。
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顺产后大出血的后果
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引起产后出血的原因有哪些
产后如果出血比较常见的原因有三个,分别是在生产之后子宫收缩乏力,其次就是软产道受到了损伤,最后还有就是孕妇自身凝血功能相对来说比较差一些。当然也有的孕妇是在怀孕之前就患有一些比较严重的疾病,比方说肝炎等等,都很容易引起凝血功能发生障碍,这样就导致了产后出血。
孕妇产后出血影响
既然是产后出血,那就是指女性在将胎儿娩出后的24小时内,出血量过多,通常顺产后的出血量超过500毫升,而剖腹产时出血量超过1000毫升,而在胎儿娩出以后,就不能称之为孕妇,而应该叫做产妇。产妇产后出血的影响,其实比较大,首先可能会因为出血过多,导致失血性休克。以及严重的贫血,甚至还可能会导致低血压症状出现,比如面色苍白、烦躁、皮肤湿冷、脉搏细弱等,严重的会直接危及女性的生命安全,导致产妇出现死亡。对于产后出血严重的女性,还可能会影响全身的血液供应,从而就可能导致脑部供血异常,甚至是引起垂体的坏死,所以很多产后大出血的女性,就可能会引起席恩氏综合症,导致产后性欲下降,毛发脱落,而且还会出现闭经现象。同时还可能会影响肝肾功能,导致产后出现肝功能或者肾脏功能异常。
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产后出血常见原因
产后出血最常见的原因是子宫收缩没有力。由于子宫不能及时的收缩,导致产后出血。这里面常见的因素有产妇本身的因素,比如说产妇过多的紧张,恐惧分娩,过度的疲劳,体质虚弱,都会导致子宫收缩乏力。另外子宫的因素,子宫如果是巨大儿或者是双胎妊娠。那么这个时候也会出现子宫收缩乏力。另外有产科的因素,比如说产程延长,产妇体力消耗过多,这些都会导致子宫收缩乏力。第二个因素就是胎盘的因素。由于胎盘和胎膜没有及时的全部弄出来,导致它们残留在子宫腔,从而导致产后出血的发生。还有一个原因就是软产道的损伤,其中包括有女性的会阴、阴道以及宫颈严重的撕裂伤,这样也会导致产后的出血。另外如果产妇凝血功能发生障碍,也会导致产后出血的发生。
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因为晚期产后出血会严重威胁到孕妇的身体健康,所以对于该病症必须要及早的治疗。而目前可以达到止血效果的方法有很多,比较常见的为药物治疗,刮宫术,剖腹探查术以及纠正贫血疗法等。其中剖腹探查术更加适合病情严重的患者采用,而纠正贫血疗法则比较适合患有贫血症的孕妇采用。
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