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椎管狭窄骨头坏死怎么治疗

发布时间:2019-09-2064535次浏览

椎管狭窄骨头坏死患者可进行一般性治疗,且可配合激光针刀和超声波等物理疗法来知。如果疼痛比较严重,就可以酌情使用非甾体类抗炎止痛药,或注射激素进行痛点封闭治疗。另外,还可选择做前后路手术及其它手术。

椎管狭窄骨头坏死是危害性非常大的疾病,轻则导致患者腰腿疼痛麻木,重则无法正常活动,甚至会瘫痪在床。因此一旦被诊断为该种病症,就务必要第一时间到医院接受针对科学的治疗。那么椎管狭窄骨头坏死怎么治疗才能痊愈呢?
  一、椎管狭窄骨头坏死的保守疗法
  1.一般性疗法
  患者在确诊后需要先进行保守治疗,且需要采取一些一般性治疗措施,包括卧床休息和适当锻炼。患者要严格避免做任何较为剧烈的运动,以及可能会造成损伤的活动,以避免关节结构受到损伤。
  2.物理疗法
  局部理疗有助于改善患者病症。其中常用疗法有超声波照射、碘离子导入等。产生粘连时可以用激光针刀松解。但只能作为辅助疗法使用,不能彻底解除椎管狭窄病灶。
  3.药物疗法
  如果患者腰椎和下肢疼痛难以忍受,就可以在医生指导下服用非甾体类抗炎止痛药,比如阿司匹林片、布洛芬缓释片等。必要时还可以在硬膜外注射一定剂量的糖皮质激素,或进行痛点封闭,以保持局部神经血管通畅。
  二、椎管狭窄骨头坏死的手术疗法
  1.前后路手术
  若检查被诊断为颈椎管狭窄,患者就可以选择做前路手术或者后路手术。其中前者需采用颈椎前入路椎体次全切手术和颈前路间盘摘除手术,之后再根据病情做钛笼置入术和椎管减压术。部分患者也可做后路手术,即从颈后路,并借助于微创椎间盘镜做后路减压术或者颈后椎管扩大成形术。
  2.环形减压术
  胸椎管狭窄患者可以做环形减压术,需要针对于胸椎后路360度做手术,或者是从胸椎侧方部位做椎体次全切手术。
  3.侧路手术
  腰椎管狭窄患者可做侧路手术,具体手术方法是垂直外侧椎管减压或外侧椎管减压,而后做椎体间融合术。

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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织,让狭窄的椎管扩大,使受压椎管得以减压。操作过程:第一步:患者俯卧于手术台上,医生为其进行全身麻醉。第二步:在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口,切开皮肤、皮下组织,然后切除部分或全部椎板,彻底解除神经压迫病变。第三步:由于手术造成椎间稳定性下降,需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体,保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步:内固定操作结束后,将伤口冲洗干净,进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓,手术可能有一定的风险,所以患者应前往正规医院就诊,由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案,进行此项手术。
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椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长,人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间,在椎间盘逐渐失去水分和弹性,在重力和上下应力的作用下,椎间盘组织就会向椎管内突出,占据正常椎管的空间,导致引起椎管狭窄症状。另外,像脊柱的暴力、外伤,会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内,会导致椎管内容积急剧的减少,也会出现脊髓神经受压的症状。当然,还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常,相较正常人,椎管内径可能更加的狭窄,年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱,还有强直性脊柱炎的患者,也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
椎管狭窄如何治疗
椎管狭窄如何治疗呢?椎管狭窄疾病现在已经威胁到了很多中老年人的健康,这个病也引起了越来越多人的关注,如果患上了椎管狭窄疾病,一定要及时前往正规医院就诊,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄如何治疗。
椎管狭窄会自愈吗
众所周知,椎管狭窄是一种很严重的骨科疾病,该病严重影响着患者的日常工作和生活,椎管狭窄的常见症状一般为腰部或腿部放射性疼痛,如果不及时治疗很有可能会发生恶化,所以对于椎管狭窄患者来说及时治疗时很重要的,而且一定要去正规的专业医院,不要盲目用药,那么,椎管狭窄会自愈吗?答案是否定的。
什么药治疗椎管狭窄
什么药治疗椎管狭窄呢?治疗椎管狭窄疾病的方法是很多的,而比较常见的一种就是药物治疗,有些药物治疗椎管狭窄疾病的效果是非常不错的,下面让我们一起来了解一下什么药治疗椎管狭窄。
椎管狭窄能不能治愈
椎管狭窄能不能治愈呢?椎管狭窄是一种比较难治疗的疾病,有很多椎管狭窄患者经过长时间的治疗还未能将病治好,所以有些患者就会想这个病是不是就治不好了,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄能不能治愈。
椎管狭窄常见症状有哪些
椎管狭窄的发病率相对较高,很多司机和经常在办公室工作的人员都会出现椎管狭窄的症状,这主要是由于长期用腰不当,使腰椎、腰部肌肉和韧带发生损伤所造成的,患者需要在症状出现后及时进行治疗,那么,椎管狭窄常见症状有哪些?
椎管狭窄手术后遗症
术后后遗症包括患者下肢麻木、疼痛,轻微的可以缓解,严重的甚至引发瘫痪;有的患者会出现下肢症状重复出现。腰椎管狭窄症的手术后遗症较少,主要与手术过程中操作不当或者骨质、软组织剥离去除过多有关系。主要包括以下几方面:一、术后部分患者出现术后下肢麻木,疼痛症状,其症状通常因为术中神经过度牵拉或者神经受损引起,如果损伤较轻一般3个月内可逐渐的缓解;如果损伤过重,就会后期出现持续疼痛,甚至引发瘫痪的情况。二、部分患者出现下肢症状重复出现,主要因神经受压迫,在减压后出现反跳反应,即脊髓或者神经根再水肿引发的,一般这种情况1个月内可逐步缓解。但是现在腰椎管狭窄手术比较成熟,一般腰椎管狭窄症通过手术方式可达到彻底治愈目的,临床经验表明,腰椎管狭窄症的手术治疗比较安全,并且出现上述后遗症较少。
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2020-03-19

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腰部脊椎管狭窄症是怎么回事
腰部脊椎管狭窄是指各种原因导致腰部椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起椎管容积改变,及硬膜囊本身的狭窄等引起一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现,称为腰脊椎管狭窄症。因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断、神经体液运转障碍、神经鞘膜相对膨胀、刺激神经末梢、又因血运受阻则组织缺氧。静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。所以一旦出现了椎管狭窄,引发了腰椎管内脊髓或者神经根明显压迫,就需要行手术治疗。
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椎管狭窄的治疗方法
椎管狭窄可进行保守治疗和手术治疗。腰椎管狭窄症状轻时,可进行保守治疗,如卧床休息可缓解腰痛,同时还可以进行理疗、针灸、按摩等。如果疼痛较重,还可以口服非甾体抗炎药。如果保守治疗无效,腰骶部疼痛较重,有明显的间歇性跛行,CT,磁共振检查提示椎管严重狭窄,可以进行手术治疗。椎管狭窄是指导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管,椎间孔的任何形式的狭窄,并且引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者往往有腰痛,多年后出现一侧或双侧下肢痛,每次因站立或行走后疼痛加重,有时伴有感觉异常,除了有疼痛麻木的症状外,也可因步行的距离增加而感到小腿乏力,症状可以休息,下蹲而缓解,再度行走活动后又会出现。腰椎背伸时可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。严重可出现马尾神经压迫症,导致括约肌功能障碍表现为大小便的功能障碍。
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椎管狭窄是怎么回事
椎管狭窄可以由先天发育性、退行性变、医源性以及其他病变和创伤等因素造成。各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织增生导致椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄,椎管狭窄后对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起相应临床症状称为椎管狭窄症。可分为:颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症,最常见的为腰椎管狭窄症,颈椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病,胸椎管狭窄症较少见。患者可表现为头晕、肢体麻木、肢体放射痛,局部节段疼痛,间歇性跛行等表现,平时需注意对局部节段的保护。轻症患者可以采取非手术治疗,如口服活血止痛药物,神经营养药物。配合理疗、制动治疗。多数患者经保守治疗都可获得满意效果。对于症状较重或保守治疗无效的患者应当尽快采取手术治疗
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椎管狭窄锻炼方法
椎管狭窄的锻炼主要是指的在缓解期的锻炼,如果在急性期,由于局部的神经根或者脊髓的水肿,锻炼会加重疼痛和下肢的麻木,是需要绝对卧床休息的,椎管狭窄缓解期,具体的锻炼方法,可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼,以增强腰椎的稳定性,一般采取俯卧位,腹部着地,四肢头部向上抬起。另外也可以采取拱桥式的锻炼,一般仰卧在床上或者地面,髋关节和膝关节屈曲,双脚和双肘部着地,小腿与地面或者床垂直,将腹部上抬,还有直腿抬高进行锻炼,主要是增加股四头肌的肌肉力量,一般平卧在床上,双腿伸直,交替的抬高和放下反复进行,主要是防止神经根的粘连,锻炼应该循序渐进,避免暴力,最好在专业医生的指导下进行锻炼,如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况,建议早期采取手术治疗。
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2019-12-06

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腰椎管狭窄症手术方法有什么
腰椎管狭窄症手术方法有很多种,最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术,椎体间植骨融合术,这是一种最基本的手术方法,也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出,源于腰椎小关节增生,黄韧带增生肥厚,需要把这些病理性结构切除,使神经得到充分的松解,显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构,需要再进一步进行椎弓根钉固定,使病人能够早期下地活动,尽快康复。为固定需要植骨,因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合,而不是靠椎弓根钉。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项:第一,所有片子要齐全,包括X光片,腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二,患者平时有高血压、高血糖,术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三,腰椎管狭窄症手术前,利血平须停药一周,改用其他降压药。第四,患者术前需排除手术禁忌症。第五,腰椎管狭窄症手术前,需注意及时做肌肉锻炼,要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱,不应做小燕飞,而做五点支撑增加腹肌力量,减少腰椎滑脱的增生。第六,术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼,避免术后肌肉萎缩,减少卧床并发症。
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腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。