谷丙转氨酶是肝功能检测里边非常重要的指标，能够非常敏感的早期的反应肝细胞的炎症损伤，如果化验单查出来，谷丙转氨酶45mIU/ML，是正常还是不正常，这个取决于用什么样的试剂。在10年前，谷丙转氨酶定的正常值小于40mIU/ML，不管男性还是女性，肝功化验单里边，小于40mIU/ML算正常，大于40mIU/ML就不正常，不正常说明肝脏有轻微的炎症损伤，但是现在这几年来，肝功能的正常范围做了适当的调整，像现在常用的检测试剂，男性谷丙转氨酶50mIU/ML以下算正常，女性是40mIU/ML以下算正常，所以要是化验45mIU/ML，要是男性的病人，按照现有的结果，基本上还算是正常的，要是女性45mIU/ML转氨酶就是超标了。但是不同的国家、不同的国情，还有不同的个体，其实真的要区别对待，像国际上美国肝病学会建议的，转氨酶的正常值男性是30mIU/ML以下，女性是19mIU/ML以下，比起国家的标准，还要更加的严格，所以这个45mIU/ML，到底正常还是不正常，还得要分国情和分人。如果是一位乙肝病毒感染者，转氨酶45mIU/ML，真的不排除肝脏有轻微的炎症，这种情况为了更准确地评估病情，指导下一步要不要进行抗病毒治疗，一般是要建议做肝穿刺活检的，肝穿刺活检如果发现炎症在2级以上，或者纤维化在2期以上，那肯定要积极地进行抗病毒治疗，如果肝穿刺活检炎症纤维化都是1级，可以暂时先不抗病毒，定期复查，所以45mIU/ML真的算是一个临界值，要结合不同的患者的群体来进行区别的对待，尤其是有基础肝病的，慢乙肝、慢丙肝的患者，要更加严格的去进行评估。

检查乙肝五项是为了查清楚机体是否有乙肝病毒的感染，每个医院出结果的时间可能有不一样的情况。多数医院如果9:30之前抽血，当天都能得出检测的结果，可能有些医院第二天才能拿到结果，各医院的具体情况可能有所差别，所以可以咨询所就诊的医院出结果的具体时间。但是总体来说，乙肝五项的检测，不是一项太复杂的检测，当天或者第二天，最晚第二天一般都能报出检测的结果。所以如果着急出乙肝五项的结果，最好抽血之前咨询所就诊的医院。

乙肝母婴和后天感染传染途径、治疗效果、和感染结局都不同。一、感染途径不同，乙肝母婴传播一般是通过胎盘、产道分娩等过程中传染给婴儿，后天感染可以通过输血、密切接触、性生活等途径感染给患者；二、感染的结局，母婴传播以后因为传染给婴儿，属于免疫力低下人群，一般病毒很难清除，所以大多数都变为乙肝病毒携带者，一定年龄后可以发病，发展为慢性乙型肝炎，甚至进展为肝硬化和肝癌。后天感染一般感染的都是成人或者是至少>5岁以上的儿童，由于免疫力增强，导致急性感染比较多，急性感染一般95%左右可以治愈，所以后天感染乙肝一般预后较好。三、对治疗的影响，一般母婴传播对干扰素等抗病毒治疗效果往往不佳，后天感染对干扰素比较敏感，表面抗原更容易阴转。因为感染的年限相对较短、免疫力较强，所以干扰素治疗效果敏感。

通过母婴垂直传播、血液传播、性传播、医源性传播都可能感染乙肝。一、母婴垂直传播。患有乙肝的母亲可能把乙肝遗传给孩子，这种传播极少数由宫内感染引起，大多数是因为围产期、围手术期管理不严格造成的。二、血液传播。主要由输血传播是国内比较常见的传播方式。三、性传播，乙肝是性病中的一种，但患有乙肝的成年人通过性行为传播的几率相对较小。四、医源性传播。医学上很多侵袭性操作行为可能会造成乙肝的传播。日常接触，如拥抱、亲吻、一起吃饭不会造成乙肝的传播。

慢性乙型肝炎的感染者其实是有两种状态，一种是肝功能B超完全正常的一个乙肝携带者；还有一种人是有肝功能异常的慢性活动性肝炎的人群。对于这两个状态的人群，不管是不是进行了抗病毒治疗，都有极少数人确实可以自愈，在没有治疗的情况下，他的肝功能是正常的，B超也没有发现问题，甚至表面抗原就转阴了，称之为自愈，但是每个人每年可能只有1％的概率。还有一些情况，就是他自认为是自愈，因为没有症状，但其实是一种携带状态，如果只查肝功能B超，可能完全是正常的，只有查到表面抗原或者是查乙肝五项的时候，才能发现他是感染者。还有经过抗病毒治疗，可能只有不到10％的人，一般说5％到10％左右的人，经过抗病毒治疗可以实现痊愈，也就是表面抗原转阴。