冠状动脉造影的检查步骤
发布时间：2019-09-1664222次浏览
1、术前准备工作
患者进入心导管室后，平躺在手术操作台上，然后护士协助医生给患者的其中一侧上臂消毒（桡动脉入路）或其中一侧腹股沟消毒（股动脉入路），覆盖无菌治疗巾，铺好无菌巾及大单，准备好造影穿刺针、导管和药物，开通静脉输液通路，接好心电监测设备等等。
2、右侧桡动脉穿刺置管
医生在患者的右桡动脉上打局麻针并“穿刺”，成功后依次置入鞘管，这个鞘管远端在血管里、近端在外面用于操作导管。 穿刺点定位：约桡骨茎突上一横指，桡动脉搏动较强处。此处桡动脉搏动一般较为良好，且血管走形较直，便于穿刺。且此处桡动脉离桡骨骨面较近，便于术后压迫止血。 桡动脉穿刺置管采用的是广为使用的 Seldinger 穿刺法，如下图所示。
3、造影导管的进入
医生通过手上的穿刺鞘管，沿着穿入的导丝将造影导管送到冠脉开口处，并顺序进行左、右冠状动脉造影。
4、造影结束，退出鞘管、导管并加压包扎止血。
造影结束后，经桡动脉穿刺部位拔出造影导管，应缓慢退出，以免损伤血管。拔出部分鞘管，摸清穿刺内口（血管穿刺口，而非皮肤切口），将桡动脉止血器气囊上绿点对准标记的穿刺内口，固定后向气囊中打入15-20 ml气体（与此同时缓慢拔出全部鞘管），远端能感受到桡动脉搏动为宜；造影后 6 小时可去除止血器，换用无菌纱布普通包扎。
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冠心病早期能痊愈吗
冠心病早期发现，其症状能过缓解甚至消失；但病变不能治愈。冠心病是一类由于血管内粥样斑块形成引起的血管狭窄的疾病。大部分高血脂、高血压及高血糖的患者，其血管条件较差，当脂质沉积后，容易引起血管内斑块形成，从而引起血管的狭窄。早期发现冠心病的患者，其血管狭窄程度较轻，可以通过药物治疗。常见的药物有阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集药物，他汀类等降脂稳定斑块药物，帮助控制疾病的进展，改善心肌供血供氧。但是冠心病的血管病变基础不能通过药物等进行消除。因此冠心病早期能够通过药物改善，但不能治愈病变。
有冠心病运动能改善吗
对于大部分冠心病病人，运动是可以改善心肺功能，促进身体恢复的。但是对于冠状动脉狭窄特别严重的患者，运动反而会加重发生心肌梗死的危险。对于大部分冠心病病人来说，运动不仅可以改善心肺功能，还可以调节身体代谢，改善血糖和血压，从而对冠心病起到辅助治疗的作用。但是运动应量力而行，不可以太激烈，这样反而对身体不好。而对于冠状动脉狭窄十分严重的病人，运动时心肌耗氧量增加，冠状动脉收缩强烈，导致血管闭塞，从而引起心肌供血不足，需要去医院进行及时的救治。
冠心病最佳治疗时间是什么时候
其实冠心病并不存在最佳治疗时间，那这个最佳治疗时间是针对于急性心梗的患者，结清了之后，发生在两个小时之内就是他最佳的治疗时机。在这部分的患者当中要争分夺秒，有句话可以概括就是时间就是心肌，越早诊断，越早的进行罪犯血管的开通，那它就可以减少这种缺血心肌的面积或者梗死的面积。对于稳定期的一个冠心病的治疗来说，一旦诊断就要长期进行规律的治疗，那这部分的病人就是对于一些冠心病高危的患者可以进行及早的评估，比如说患者有长期的高血压，或者有糖尿病，或者有血脂异常、吸烟，它合并的危险因素越多，这部分的病人他就是冠心病的高危病人，他一旦发生一些胸闷、胸疼，可以尽早的进行冠脉的评估，可以在门诊先做一个冠脉的增强ct，了解他冠脉病变的一个情况。一旦诊断，我们就要进行治疗，看它的狭窄的程度，如果狭窄程度呢不是很重，没有超过百分之七十五。重度以上就是要规律的进行药物治疗。如果超过了百分之七十五以上又在主要的血管，可以考虑介入治疗。
冠心病的发病率高吗
目前中国的冠心病发病率是比较高的。在二零零三年到二零一三年三次的国家卫生服务调查数据提示缺血性心脏病的患病率从二零零三年的千分之四点六提高到二零一五年的千分之十点二,增加了两倍多。而且中国的这个冠心病的发病是逐年升高的。那他的这个并没有出现拐点。在欧美国家冠心病的这个发病概率已经出现了拐点，也就是说他们已经呈现了一个下降的趋势。那中国的这个冠心病的发病概率在升高，跟我们这些冠心病发病的危险因素在发病概率在升高是有关系的。比如说冠心病的患病率呃提高到了百分之十八点八。目前来说高胆固醇血症以及糖尿病的。人群的也在增加，而且在年轻化。目前来说，除此之外这个不良的生活方式比如说少动或者是伴有吸烟的人群仍然是比较多的。所以冠心病的发病率呢还是在呈现一个逐年增高的这么一个趋势。
冠心病后期能生育吗
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般来说，在妊娠晚期，孕妇血管有可能发生痉挛，导致血压升高。冠状动脉粥样硬化性心脏病是老年人的常见病，一般患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的女性，不建议怀孕，若怀孕，需要在医生的指导下进行孕期护理。
冠心病会遗传吗
冠心病具有一定的遗传倾向，但是并不属于遗传性疾病，所以不会遗传。冠心病有其自身的特点，不仅疼痛的部位比较广泛，且相对固定，且大部分患者以压榨样、收缩样的疼痛为主。
确诊冠心病后有哪些治疗方法
在日常生活中，冠心病是常见的一种心脏疾病。是由于冠状动脉粥样化之后，导致血管腔变窄或者堵塞导致的。这时候千万不要着急，以免加重自己的病情。可以通过使用药物来进行治疗，还可以通过介入治疗、冠脉搭桥术来治疗。
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冠心病的发病原因是什么
多种危险因素可导致冠心病的病理性改变，血脂异常以低密度脂蛋白增高最受关注，还有高血压的患者，患本病的发病率也较血压正常的患者高3~4倍，还有吸烟，吸烟可使冠心病的发病率和死亡率增高2~6倍。还有糖尿病和糖耐量异常，此外还与肥胖、饮食习惯等多种因素相关。这些因素，它们之间相互作用不断进展，最终发展为冠心病。冠心病主要是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病变，引起的血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧，甚至坏死的疾病。冠心病多见于40岁以上的中老年人及更年期女性。
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冠心病的症状
除了部分冠心病是无症状性冠心病或症状不典型冠心病，它的常见症状一般是心绞痛。典型心绞痛要素有：一、诱因。如活动量增加、情绪激动、寒冷刺激、饱食或者是大便有便秘时易诱发心绞痛；二、发生部位。一般在心前区，左胸乳头一掌大小的范围；三、疼痛性质。可呈压榨性，或有压迫感以胸闷为主；四、持续时间。通常比较短，休息3到5分钟可缓解；五、伴随症状如咽喉部发紧或左臂发麻。如果这几个方面都同时具备，它就是非常典型心绞痛，临床称为劳力型心绞痛。
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冠心病的并发症有哪些
冠心病的并发症包括：心力衰竭、急性心肌缺血、严重心律失常、机械并发症、室壁瘤等等。冠心病常见并发症和临床症状如下：1、并发心力衰竭，病人出现轻至重度呼吸困难、水肿等；2、当病人出现急性心肌缺血，即急性心肌梗死时，病人可能会出现急性心力衰竭，发生低血压；3、并发严重心律失常。常见早搏，也可出现房颤，室性心动过速，甚至室颤；4、机械并发症，如心脏破裂，室间隔窗孔，二尖瓣乳头肌腱索功能不全或断裂等等；5、有病人可出现室壁瘤，室壁瘤里面血栓形成从而导致栓塞。这些都是相对来说比较严重冠心病并发症。
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冠心病症状与治疗方法
冠心病的症状通常有胸闷、胸疼、气短、心悸、肩背部放射性疼痛，治疗方法一般有药物治疗、支架植入、手术治疗等。冠心病指的就是心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化而引发的一类疾病。冠状动脉的主要作用是给心肌供血提供一个管道，血液都要在冠状动脉内流动，如果由于冠状动脉硬化出现了狭窄，那么供血就会受到影响，尤其是在饱餐或者运动时出现，更要高度考虑是由于冠心病所导致的。在治疗方面，药物治疗可以防止斑块的进展和血栓的形成；针对狭窄的血管，可以做冠状动脉内支架的植入，严重时可以进行外科的冠状动脉搭桥手术。
冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且准确的方法，其主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；评价冠状动脉病变的有无、严重程度及病变范围；评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；同时可以兼顾左心功能评价。
冠心病饮食注意事项
冠心病患者少食高脂肪、高热量及高胆固醇食物。如动物肝脏、奶油等；少摄入蛋白质，因为蛋白质不易消化，容易增加心脏负担；不宜食用生冷辛辣等刺激食物，如白酒、麻椒等；不宜进食过饱以诱发心绞痛。因此，冠心病患者因合理膳食。
六种症状或为冠心病先兆
事实上，冠心病的发生并非一朝一夕形成，而是由日常不良生活习惯及多种因素逐渐积累引发。实际上，10个心肌梗塞，9个可被预测；6个心肌梗死，5个可被预防，下面给大家介绍一下冠心病的先兆，希望大家都可以引起重视。
